Бажання жінок виглядати привабливо підштовхує їх до скоєння самих різних подвигів, одним з яких є корекція форми носа. Чудово, коли в результаті пацієнтка отримує те, що хоче. Носик виглядає коротше, вже, рівніше і пряміше, зникають горбинки, обвислі кінчики і кісткові мозолі.
Природа людського тіла така, що загоєння більшості тканин після травми призводить до гіперкомпенсації. Під цим поняттям мається на увазі певний запас міцності - в ушкодженому місці утворюється надлишкова тканину. Це стосується і келоїдних рубців, що з'являються після порізів або опіків, і остеофитов, що представляють собою розростання кісткової тканини навколо пошкодженого місця.
Як стверджують самі хірурги, у 12 з 100 пацієнтів, що зважилися на ринопластику, виникають різні ускладнення. Приблизно в 4 з цих випадків повторне хірургічне втручання неминуче. Ніяким іншим способом усунути зайву кісткову тканину не можна.
Часто буває так, що консультуючи пацієнтів, які мають намір здійснити ринопластику, я докладно пояснюю всю специфіку операції, кажу про відповідній формі носа, малюю картинки, демонструю результати на фотознімках. А у відповідь отримую єдину фразу: «Все ясно. Важливо, щоб кісткова мозоль не з`явилася ». Не розумію, чому з усіх можливих ускладнень бояться саме цього.
По-перше, кістковий мозоль - це добре і вкрай необхідно. Без неї кістки ніколи не зростуться. Це щось на зразок живого клею, завдяки якому скріплюються уламки, і зростає нова кістка.
Пацієнту необхідно розуміти, що формування даної субстанції є природним і властивим будь-якому здоровому організму. Просити лікаря, щоб він спочатку боровся з нею - просто дурість. Але немає диму без вогню. Іноді кісткова мозоль дійсно стає на заваді.
Кісткова мозоль - природна реакція організму
Мало хто взагалі що-небудь знають про даної патології, проте зіткнутися з нею може будь-хто. Примітно, що кісткова мозоль, хоч і співзвучна, але аж ніяк не взаємопов'язана зі звичайними мозолях, що представляють собою огрубілу шкіру. Небажане ущільнення є наслідком порушень при зрощуванні зламаних кісток. Кісткова мозоль - це структура, що з'являється в місці травми кістки при регенераційних процесах. Така освіта забезпечує природне загоєння переломів, оскільки тканина виконує сполучну функцію.
Кісткова мозоль не представляє небезпеки для організму, але тим не менш її теж необхідно лікувати. Інакше виникає ймовірність серйозних ускладнень і больових відчуттів.
Формування кісткової мозолі починається з освіти провізорній мозолі. Це здійснюється протягом перших 7 днів з моменту перелому. Далі з'являється остеоїдна тканину, перетворять з часом в кісткову, або спочатку в хрящову, а потім вже в кісткову. Далі кісткоутворюючі клітини окістя і клітини ендоста формують безпосередньо кісткову мозоль. За рік вона стає повноцінною кісткою.
Існують різні види кісткової мозолі:
- периостальная
- інтермедіарного
- ендостальна
- параоссальной.
Периостальна кісткова мозоль, традиційно, виникає на зовнішній частині кістки, з боку периоста. Вона досить забезпечується кров'ю і тому характеризується прискореною регенерацією. Інтермедіарного мозоль з'єднує уламки кістки, заповнюючи простір між ними судинної мережею і клітинами гаверсових систем. Так протікає первинне загоєння. Ендостальна кісткова мозоль утворюється усередині з клітин кісткового мозку і ендоста. Виникає на стороні ендоста поруч з кісткомозкові клапаном. Параоссальной мозоль є мостом - перемичкою для кісткових уламків. Вона не вважається гарантом успішного зрощення в зв'язку з тим, що являє собою утворення м'яких тканин у перелому. Така природна конструкція легко ламається навіть при невеликих навантаженнях.
Для пластичних хірургів особливе значення мають 2 типу: періостальний і параоссальной. Перший варіант є позитивним і завжди очікується лікарем. При ньому простежується прийнятне ущільнення контурів по лінії перелому. Другий тип - несприятливий. Він характеризується формуванням кісткової мозолі в товщі навколишніх тканин. Це обумовлено чималим скупченням кісткової стружки. Наприклад, коли ринопластика увазі спробу позбутися від кісткової горбинки за допомогою рашпіль або фізіодіспенсера. Саме формування параоссальной кісткової мозолі фахівці під час корекції носа намагаються уникнути будь-якими можливими способами. На щастя, сучасний метод закритої ринопластики робить це реальним більш ніж на 99%. Не варто боятися, що через якийсь час після естетичної корекції горбинкою знову з'явиться.
період формування
В середньому кісткова мозоль з'являється протягом 4-6 місяців. Іноді потрібно більше часу. Період освіти визначається низкою факторів, в тому числі правильністю надання першої медичної допомоги, величиною кістки, яка зламана, віком травмованого, станом його нервової системи, функціональністю обміну речовин і діяльністю залоз внутрішньої секреції. Важливу роль відіграє і те, яка саме кістка постраждала. Торкнемося мозоль при переломі носа визнана однією з найпоширеніших. Саме вона є наслідком ринопластики.
Чому кісткова мозоль з'являється після пластики носа?
Каркас даної частини тіла формується з кісткових і хрящових частин. Корекція носа іноді включає в себе видалення фрагмента однієї з тканин. Пластика в будь-якому випадку має на увазі пошкодження, і якщо це стосується кістки, то і реакція буде такою, яка їй притаманна.
Кісткова тканина заживає не так, як інші. Процес проходить в 3 етапи: насамперед навколо травмованого ділянки утворюється кістковий мозоль. Далі формуються молоді тонкі волокна кісткової тканини. І, нарешті, відбувається їх кальцифікація і ущільнення. Сполучна тканина з часом перетворюється в кісткову. В результаті кістки непросто зростаються, їх покриває невеликий наріст. Саме з його допомогою професійний рентгенолог з великим досвідом роботи навіть через тривалий час зможе виявити сліди перенесеного одного разу перелому.
Бувають випадки, коли в процесі корекції носа фахівець змушений видаляти частину кісткової тканини. При таких обставинах відновлення після втручання не обходиться без кісткової мозолі. Її розмір залежить від глибини травматизації, і від того, наскільки організм конкретного пацієнта схильний до надмірних відновних реакцій.
Профілактика зайвого розростання кісткової мозолі
Оскільки дане формування не вважається захворюванням, вживання слова «лікування» не дуже доречно. Але існує методи поліпшення харчування і зниження запалення в прооперованому місці. Це робить менш ймовірним надмірне розростання кісткової мозолі.
Є набір рад, дотримання яких допоможе пацієнтам, поліпшеним ніс, мінімізувати ризик негативних наслідків:
Для прискорення процесу загоєння після корекції носа призначають перелік лікувальних і фізіотерапевтичних заходів. Одним з них є магнітотерапія, при якій до прооперованого ділянки прикладають медичні магніти. На думку багатьох фахівців це призводить до швидкому загоєнню рани. Існують такі процедури, як електрофорез з гідрокортизоном і лидазой. Але без крайньої необхідності до них краще не вдаватися у зв'язку з тим, що гідрокортизон - це глюкокортикоїдний гормон. Іноді згідно лікарським показаннями рекомендується вплив ультрависокими частотами (УВЧ). В окремих випадках під шкіру носа вводять глюкокортикоїдний гормональний препарат тривалої дії - «Дипроспан». Він істотно зменшує набряклості, запалення і гарантує більш акуратні рубці.
«Новий» ніс можна вважати остаточно сформованим тільки через 1,5-2 роки з моменту проведення процедури, і лише після закінчення цього періоду доцільно робити висновки про вдалу операції.
Якщо бажання вдосконалити зовнішність зважене і серйозне, то потенційним пацієнтам естетичних хірургів однозначно варто вибирати досвідчених кваліфікованих фахівців. Лише справжній талант і відточену майстерність здатні певною мірою попереджати негативні наслідки і уникати повторних операційних втручань.
Наостанок хотів би зазначити цікавий факт. Невелике скупчення крові в області остеотомії сприятливо діє на формування такої кісткової мозолі, яка нам необхідна. Це призводить до надійного скріплення кісточок протягом 7-10 днів, і тим самим дозволяє не носити більше м'ясця гіпсову пов'язку і не накладати гіпс на ніч. Нехай синці, що з'явилися на наступний день після хірургічного втручання, вас не лякають.
Ми готові вислухати всіх, кому є, про що розповісти! Пишіть, якщо набридло мовчати! [email protected]