Кіста надниркової залози - рідкісне захворювання, яке характеризується утворенням в наднирнику порожнистої структури одно- або багатокамерного типу, заповненої рідиною. Воно протікає безсимптомно - про те, що в наднирнику з'явилося освіту, людина зазвичай дізнається в ході ультразвукового дослідження. Найчастіше кісти закладаються ще в період ембріонального розвитку. Великі освіти зазвичай видаляють хірургічним шляхом, за невеликими буде досить просто спостерігати.
особливості патології
Наднирники - це ендокринні залози, які розташовуються над полюсами нирок і відповідають за продукування цілого набору гормонів. Також вони забезпечують нормальну пристосованість організму до стресів і регулюють метаболізм. Кіста, яка утворюється в даних органах, являє собою гормонально неактивними доброякісна пухлина. Клінічні прояви асімптоматічни, тому утворення виявляють на УЗД (людини турбує якесь захворювання черевної порожнини, він відправляється на УЗД, де лікар діагностує пухлина надниркової залози).
Кіста надниркової залози має чіткі контури, овальну або круглу форму. Стінки ехогенні, що не товсті, вміст освіти ахеногенное, їх внутрішня поверхня в нормі гладка. Чому симптоми проявляються вкрай рідко? Справа в тому, що кіста наднирників не впливає на продукування гормонів та, відповідно, гормональний фон не змінює. Тому протягом тривалого періоду людина відчуває себе так само, як раніше, і приводів для занепокоєння у нього не виникає.
Основні види утворень і причини їх появи
Кістозні утворення надниркових залоз бувають різних розмірів, мають ті чи інші морфологічні ознаки. Вони дуже великі? В такому випадку клінічні прояви можуть бути досить сильно вираженими.
Залежно від морфологічних ознак, доброякісні пухлини діляться на:
- Епітеліальні - вони вистилаються циліндричної тканиною, епітелієм або клітинами нирки.
- Ендотеліальної - з'являється в результаті Ектазій судин лімфи і крові.
- Паразитарної - її освіту викликають гельмінти ехінокока.
- Пвсевдокістой - псевдокиста є наслідком крововиливу або пухлини залози.
Кістозні утворення зазвичай одиночні і локалізуються з одного боку (це може бути кіста правого або лівого наднирника). Множинні і двосторонні ураження теж зустрічаються, але мало.
Найчастіше кістообразних освіти поодинокі
Як ми вже з'ясували, при наявності кістозних пухлин надниркових залоз виражених симптомів майже ніколи немає. Виняток становлять випадки, коли освіту має значні розміри. При великих кістах пацієнти можуть скаржитися на:
- Тягнуть болі, неприємні відчуття в попереку.
- Може бувати почуття здавленості в очеревині.
- Підвищений артеріальний тиск.
- Больові відчуття в місці локалізації кісти (болить бік).
Ці прояви виникають в результаті порушення роботи нирок, передавливания ниркової артерії. Біль зазвичай ниючий, то з'являється, то проходить.
діагностика
Найважче діагностувати великі кістозні пухлини - головна складність полягає в визначенні їх належності до певного органу. Іноді тільки в ході розтину померлого лікарі з'ясовують, що на поверхні одного наднирника була локалізована кіста або, наприклад, при видаленні псевдокісти підшлункової залози хірург виявляє епітеліальну кісту на одному з надниркових залоз. Тип стінок при цьому може бути будь-яким (фіброзний, гладкий).
В рамках діагностичного обстеження лікар виключає наявність інших патологій:
- Ліпосаркоми.
- Околонадпочечніковой аневризми.
- Заочеревинної тератоми.
- Злоякісних ниркових пухлин.
- Метастаз.
Якщо виникли труднощі з визначенням місця локалізації кісти, лікар направляє пацієнта на МРТ. Додатково може знадобитися дослідження гормонального фону.
Виявлена кіста на наднирнику - що тепер робити? Вирізати її є сенс тільки великі пухлини - якщо діаметр освіти не перевищує 4 см, досить буде стежити за її розвитком. Але якщо освіту почне активно збільшуватися, можливий розвиток гнійного запалення або розриву міхура. Віддалений міхур може в майбутньому з'являтися знову, тому видалення проводиться тільки в тому випадку, якщо інших варіантів не залишається.
Якщо Діаметер пухлини не перевищує 4 см, її не обов'язково вирізати
Чи практикуються в лікуванні кістозних пухлин надниркових залоз консервативні способи? На сьогоднішній день не практикуються. Найуспішнішими вважаються такі методи як:
- Цистектомія - видалення хірургічним шляхом кістозного освіти разом з оболонкою.
- Парциальная адреналектомія - в даному випадку кіста видаляється, але здорові тканини зберігаються.
Аналіз структури пухлини робиться безпосередньо в процесі видалення - його результати дозволяють адекватно завершити операцію.
До гормонально-неактивних доброякісним кістам, які мають невеликі розміри, використовується лапароскопічний доступ. Застосування ендоскопічних методик дозволяє скорочувати термін реабілітації до мінімуму.
висновок
Кістозні утворення в наднирниках зустрічаються нечасто і зазвичай ніяк не дають про себе знати. Головним способом діагностики є УЗД, але для визначення приналежності освіти до того чи іншого органу лікар може направити пацієнта на МРТ. Видаляти кісту є сенс тільки в тому випадку, якщо вона має великі розміри, злоякісний характер або активно зростає. В інших випадках за нею буде достатньо просто спостерігати.
Сподобалося? Поділися з іншими: