Маючи складну будову колінний суглоб піддається постійним фізичним навантаженням, особливо у людей, що займаються спортом. Тому в суглобі починає формуватися кісти.
В яких випадках виникає кіста
Поняття «кіста Бехтерева» рідко зустрічається, проте, означає воно те ж, що і «кіста Беккера». Це захворювання досить поширене серед дорослих і літніх людей, але зустрічається і у дітей. Як правило, це люди, які активно займаються спортом і мають хронічні перевантаження колінного суглоба, які не приділяють належної уваги виник захворювання.
У разі нещасного випадку коліна, особливо що супроводжуються пошкодженням меніска, пошкодженням хрящової тканини в колінному суглобі, при наявних запальних процесах суглоба (ревматоїдний артрит, остеоартрит, артроз), виникає запалення, пов'язане з випотом в порожнину колінного суглоба ексудату і формуванням округлого випинання під коліном - кісти.
Дізнатися правильну відповідь і почитати про кісту Бейкера.
локалізація кісти
прояви захворювання
[Sam id = "4" codes = "true"]
На початку розвитку кісти Бехтерева її проявів дуже мало, в основному це дискомфорт при ходьбі, суглоб має невелику амплітуду рухів. Симптоми полягають у виникненні постійної ниючий біль, в тому числі і вночі. Часто лікарі припускають розвиток артриту, не пов'язаного з утворенням кісти, призначають малоефективне в даному випадку лікування, однак, буває, що в цьому випадку є безліч дрібних малорозвинених кіст, які не мають зовнішнього прояву.
Поступово рідина, накопичуючись в порожнині колінного суглоба, проникає в сумку, яка збільшується в розмірі, формується кіста, яка здавлює нервові закінчення, внаслідок чого з'являється больові відчуття. Під час ходьби людина починає відчувати такі симптоми: оніміння або відчуття поколювання в підошвах стоп, відчуття холоду, біль. Ці скарги з'являються через стискання великогомілкової нерва. Розміри кісти Бехтерева можуть досягати 10 см. Можлива поява болю в литкових м'язах, якщо закупорюються вени. У таких випадках потрібне обов'язкове, часто хірургічне лікування.
Фото кісти Беккера
фото кісти
діагностика
Діагноз кіста Бехтерева ставиться на підставі скарг пацієнта, а також при огляді колінного суглоба. Освіта має округлу форму, щільне, помірно хворобливе при пальпації. Обсяг рухів в ураженому суглобі обмежений.
Для того, щоб поставити правильний діагноз "кіста Беккера" і виключити розвиток іншої патології, що має схожі симптоми, проводять УЗД колінного суглоба, артроскопію - введення в суглоб спеціальної трубочки з датчиком на кінці з метою виявлення кісти, МРТ, що дозволяє провести детальне обстеження патологічних змін в колінному суглобі за рахунок пошарових знімків.
можливі ускладнення
При відсутності лікування кісти Беккера, можливе проникнення запаленої рідини в м'язові тканини, що знаходяться на задній поверхні литкових м'язів. За рахунок тиску на глибокі і поверхневі вени в цій області виникають симптоми застійних явищ, набряклість з подальшим формуванням флебита, тобто запальних процесів в стінках вен.
Судини, які зазнали запалення, неспроможні, в них відбуваються застійні явища, які можуть привести до утворення тромбу. Грізне і смертельно небезпечне ускладнення кісти Бехтерева - тромбоемболія легеневої артерії - виникає, коли тромб від'єднується, рухається по судинах, досягає легеневої артерії і перекриває її.
Крім того, тривалий набряк і тиск може стати причиною розвитку некрозу м'яких тканин, а також можливе формування остеомієліту - стану, коли відбувається руйнування кісткової тканини.
Лікування консервативне і оперативне
На початкових етапах проводять консервативне лікування. Виконують пункцію колінного суглоба, вводять голку в сумку і витягають її вміст, тобто ексудат. Після спорожнення порожнини, всередину вводять лікарські препарати, як правило, це гормон гідрокортизон, здатний зменшити симптоми запалення. Надалі, для досягнення ремісії захворювання, призначаються прийом таблеток, які зменшують запалення і біль, запобігаючи появі кісти, а також сприяють регенерації хрящової тканини в суглобі.
Однак, така терапія не дозволяє уникнути рецидиву, повного одужання не відбувається. Симптоми цього захворювання можуть з'явитися знову. Такий спосіб найбільш ефективний в початкових стадіях формування кісти. При тривало поточному бурсите лікування тривале, часто запальний процес в суглобі погано реагує на консервативну терапію.
- Артроскопія - операція кісти Бехтерева з мінімальною інвазією. Виконується розріз не більше 5 см, проводиться висічення кісти і видалення її з порожнини. Суглоб після операції відновлюється швидше за рахунок її малої травматичності.
- Лікування кісти Беккера великих розмірів: роблять операцію в її підставі з розрізом близько 3 см, а потім проводиться її видалення.
- В даний час медицина зробила крок вперед, знайдені альтернативні способи лікування даного захворювання, які полягають у використанні лазерної хірургії. Даний метод хірургічного видалення кісти Бехтерева найбільш ефективний у разі наявності безлічі кіст в суглобі.
Операцію на суглобі проводять в разі появи ускладнень, коли кіста Беккера, досягнувши великих розмірів, здавлює прилеглі судини, нерви і м'які тканини. Дорослим операція проводиться під місцевою анестезією, а дітям - роблять загальний наркоз.
У мене вперше захворіла задня частина коліна, на другий день я виявив там опуклість з рідиною. У той же день направили на МРТ, діагноз кіста. Розмір її я не почув, мені відкачали шість кубиків рідини. Не дивлячись на це, я не втримався від задоволення від гірських лиж і три дні активно провів на спусках. Після цього відкачали три з половиною кубика рідини кров'яної. Зараз ллю таблетки Найз, і мажу Вультарен Емульгель, ногу намагаюся не перевантажувати. Через тиждень до лікаря на огляд. Плаваю в басейні кожен день і силові в спортзалі від пояса і вище за вказівкою лікаря. Відчуваю себе інвалідом. Я не уявляю життя без активного спорту, це і лижі гірські, це і ролики, це і біг в спортзалі, це і лижі в спортзалі ... Скажіть, що потрібно зробити і чи можливо це, щоб повернутися до колишніх навантажень? або на пенсію дострокову? мені 46 років