Кисневе голодування плода (або гіпоксія) - дуже зловісний діагноз, що приводить не тільки до ускладнення вагітності, але і ставить під загрозу здоров'я і навіть життя плоду, що розвивається. Ця патологія є проблемою багатьох вагітних, яка проявляється через зовнішніх впливів і внутрішніх негативних змін, що відбуваються в результаті перебудови жіночого організму після настання вагітності. Гіпоксія плода сигналізує про наявність проблем в організмі жінки. За допомогою сусідів, які наповнюють пуповину, відбувається взаємодія матері і малюка. За допомогою пуповини здійснюється забезпечення життя-необхідного кисню і поживних речовин.
Види браку кисню
Розрізняють два види браку кисню (хронічна і гостра), кожна з яких по-своєму впливає на плід, що розвивається. Затяжна (хронічна) гіпоксія з'являється через несвоєчасне її виявлення, що, в свою чергу, призвело до гальмування в розвитку плода. Гострий кисневий недолік полягає у вкрай складному його запобігання, воно здатне виникнути в будь-який момент (на різному терміні вагітності і навіть під час пологів) і прогресувати за лічені хвилини. Зволікання в даній ситуації може негативно позначитися на малюкові (в першу чергу, страждає головний мозок, клітини якого починають відмирати). Як правило, для успішного результату проводять кесарів розтин.
Етіологія захворювання
Етіологія появи кисневої недостатності має різну природу (хронічні захворювання матері, патології розвитку плода, конфлікт між матір'ю і дитиною по резус-фактору крові)
Анемія крові - зниження рівня гемоглобіну, внаслідок порушення функції еритроцитів. Захворювання на цукровий діабет. Порушення сечостатевої, дихальної та серцево-судинної систем. Проблема з матково-плацентарних кровотоком, викликана неправильною роботою судин (наявність пуповинних вузлів). Нелегкі трудові умови, робота з токсичними матеріалами. Емоційні потрясіння і постійна фізична втома жінки, також негативно позначаються на оптимальному забезпеченні киснем клітин плоду. Шкідливі звички вагітної (сигарети, алкоголь, наркотики) можуть стати причиною гіпоксії плода, залишають негативний відбиток на всьому протягом вагітності. Дефіцит в збалансованому харчуванні.
Тривале та важкий перебіг токсикозу.
Велика кількість навколоплідних вод (багатоводдя). Багатоплідна вагітність. сама по собі вже є патологією, відповідно призводить, як до кисневої недостатності ембріонів, так і до ускладнення перебігу вагітності в цілому. При переношуванні вагітності дитина народжується з ознаками перезрілість (іншими словами, існує рівень, якого плід повинен досягти по завершенню свого внутрішньоутробного розвитку в межах відведеного тимчасового періоду).
Різні патології і пороки розвитку плоду, механічні пошкодження, інфікування, несумісність резус-факторів крові матері і дитини, швидкі або, навпаки, тривалі пологи, здавлювання пуповиною шиї малюка (пуповинної обвиття), раннє відшарування дитячого місця (плаценти), внутрішньоматкові розриви, інфузія знеболюючих під час пологів - все це також може стати причиною кисневої недостатності.
механіка процесу
Процес кисневої нестачі, залежний від наявності патологій матері, визначається зменшенням здатності плаценти до обмінних процесів, внаслідок чого зменшується кількість транспортованого в утробу життєво необхідного газу. Внаслідок чого, негативний вплив позначається на метаболізмі плода. Спочатку дитина всередині утроби матері робить спроби самостійної компенсації нестачі кисню, але незабаром його функції пригнічуються, внаслідок чого виникають незворотні наслідки. Нетривала нестача кисню несуттєво впливає на розвиток малюка. Довгострокова і вкрай важка форма кисневої недостатності стає причиною порушення кровотоку органів плода і відмирання його нервових клітин, що спричиняє до неприємних і навіть непоправних наслідків.
Діагностика кисневої нестачі плоду
Своєчасне виявлення даного ускладнення веде до сприятливого вирішення проблеми. Тому вкрай важливо стає на облік до дільничного гінеколога і перебувати під регулярним наглядом.
У I триместрі внутрішньоутробні поштовхи малюка не відчутні, тому гарантом виявлення патологій розвитку є доплерографія (визначення серцевих ритмів дитини) і ультразвукове обстеження (УЗД). Потенційно-небезпечні відхилення здоров'я матері провокують позачергове інструментальне обстеження.
При нестачі кисню, поряд з ЦНС, страждає серцева діяльність малюка. Це проявляється нерівним серцевим ритмом (аритмія): уповільненим або прискореним; відмічається глухість тонів. Дані показання діагностуються також при огляді лікарем гінекологом. за допомогою прослуховування скорочення серця дитини спеціальним інструментом (стетоскопом).
Внутрішньоутробна активність малюка, як основний показник нормального перебігу вагітності (особливо на пізніх строках). У разі, якщо дитині не вистачає кисню, спостерігається підвищена активність його ворушінь. У свою чергу, як триваюча довгий час хронічна гіпоксія веде до зменшення інтенсивності поштовхів плода. При виявленні подібних симптомів необхідно в найкоротші терміни відвідати дільничного лікаря. Це дозволить вчасно визначити і знизити ризик можливих ускладнень.
Наслідки кисневого голаданія
Наслідки, що виникають у зв'язку з гіпоксією, залежні від зрілості плода. У I триместрі недолік кисню стає причиною аномального і загальмованого розвитку плода. Виявляється в уповільненому дозріванні головного мозку, в структурні та функціональні зміни судин, негативний вплив на закладення захисної функції нервової системи організму дитини. Внаслідок чого, порушується функціонування мозку. На крайні терміни киснева недостатність затримує розвиток плода, завдає шкоди ЦНС, знижує адаптивні функції малюка після народження. Брак кисню під час пологів викликає асфіксію новонародженого. Таких діток відрізняє блідість, неголосний крик, невиразність безумовних рефлексів. Не виключається ймовірність захворювань з неврології в майбутньому.
- Хронічна киснева недостатність настає при порушенні мікроциркуляції крові, в результаті чого вона згущується, тканини піддаються набряклості, відбуваються крововиливи.
- Гостра недостатність кисню здатна викликати загибель плода. Отже, в екстрених пологах, визначальну роль відіграє кваліфікація медперсоналу, швидкість рішень. Це дозволяє з'явитися на світло живому і здоровому людині.
рекомендації
В якості профілактики кисневої недостатності виступає виключення стресових ситуацій і точне виконання рекомендацій гінеколога. В основному, терапія має на увазі комплексний підхід, за допомогою медикаментозного впливу і здорового способу життя. Часом, збільшення припливу крові сприяє стан повного спокою (постільний режим).
За деякими свідченнями, побоюючись розвитку внутрішньоутробної кисневої недостатності, фахівець іноді направляє свою пацієнтку в стаціонар для поглибленого обстеження здоров'я. Своєчасне встановлення провокуючих чинників є гарантом успіху в усій терапії цієї патології. При цьому паралельно реалізується лікування, націлене на стимуляцію поставки жізненеобходімого газу дитині і налагодженню процесу обміну в організмі матері.
У терапії застосовують судинорозширювальні засоби, що сприяють плодово-маточного і матково-плацентарного кровоплину плаценти. Засоби, які нормалізують властивості крові (до їх складу входять амінокислоти і білки) і розслабляють м`язи матки. Ліки, що підтримують оптимальний стан головного мозку дитини в умовах браку кисню і нормалізують стан клітинних мембран.
Якщо киснева недостатність виявлена в третьому триместрі. а терапія не призвела до поліпшення, має місце бути кесаревого розтину.
Профілактика кисневого голодування плода
Як заходи щодо попередження розвитку кисневого голодування плода є наступні рекомендації:
- забезпечення кімнати припливом свіжого повітря;
- щоденні прогулянки на свіжому повітрі тривалістю близько двох годин;
- збалансоване харчування, насичене залізо і магній продуктами харчування;
- утримання від куріння і алкоголю;
- спеціальні методики дихання в тандемі зі спеціальною гімнастикою (покращують метаболізм вагітної) і сприяє прискореному вступу кисню і поглинання його малюком.
Пам'ятайте, кисневу недостатність плода, як будь-яку патологію або хворобу легше попередити, ніж лікувати. Тому завчасно подбайте про своє здоров'я. Виключіть шкідливі звички (тютюнову і алкогольну продукцію), привчіть себе до правильного і збалансованого харчування. Дотримуйтеся режиму дня (з помірними фізичними навантаженнями і подальшим відпочинком). І звичайно ж, щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Адже від вас залежить здоров'я вашого майбутнього малюка. Навіть якщо діагноз поставлений - це не вирок. Точне виконання рекомендацій лікаря і регулярне його відвідування (спостереження) дозволить знизити ризик негативних наслідків кисневого голодування плода, внаслідок чого народити здорового малюка.