Катетеризація сечового міхура у чоловіків

Катетеризація робиться з метою спорожнення і промивання сечового міхура. При будь-якої катетеризації необхідно дотримуватися суворої асептики щоб уникнути занесення інфекції з катетером всередину міхура.

Катетерізіровать хворих з островоспалітельнимі захворюваннями уретри протипоказано (за винятком нагальну потребу).

Для катетеризації (виробленої середнім медичним персоналом) вживають гумові катетери Нелатона №15, 16, 17 і 18. Крім гумових катетерів, застосовують напівтверді катетери з шовкової тканини. При різних патологічних станах уретри спустити сечу м'яким нелатоновскім катетером іноді буває неможливо, і в цих випадках застосовують металеві катетери або катетери з тканини. У хворих з гіпертрофією передміхурової залози вживають катетер з дзьобом.

Гумові (м'які) нелатоновскіе катетери стерилізують шляхом кип'ятіння в содовому розчині протягом 10-15 хвилин. Катетери з тканини стерилізації кип'ятінням не виносять. Їх можна стерилізувати в автоклаві або в парах формаліну, повісивши на скляну стійку в банці з притертою пробкою, на дно якої налитий формалін, або в спеціальних парових лазнях.

Катетеризація - серйозне втручання і тому до неї необхідно підготуватися, як до будь-якої операції. Руки повинні бути вимиті і оброблені відповідним чином, ще краще надіти рукавички. Зовнішній отвір сечівника обмивають теплою водою з милом і протирають антисептичної рідиною або спиртом. Після цього беруть катетер і змащують його край будь-яким стерильним маслом (вазелін, гліцерин).

Положення хворого. Хворий лежить на спині, голова його злегка піднята, ноги напівзігнуті (або витягнуті) і розведені. Під таз підкладають подушку. Між ногами ставлять мочеприймальник.

Техніка введення м'якого катетера. Виробляє катетеризацию стає з правого боку хворого, бере лівою рукою член і, стискаючи злегка головку, відкриває зовнішній отвір уретри. В іншу руку хірург бере катетер, як беруть перо, вводить кінець в отвір і потроху просуває його, лівою рукою відтягує член вгору для випрямлення каналу. Часто виходить, що в перетинчастої частини катетер зустрічає перешкоду. Треба трохи почекати і знову просунути катетер. Нарешті, катетер проникає в міхур, і сеча починає витікати в підставлений мочеприймальник або таз. Зупинка витікання сечі може вказувати, що катетер знаходиться глибоко і стосується слизової оболонки міхура, в такому випадку катетер потрібно трохи витягнути. Слід, щоб при введенні вільна частина катетера не торкалася стегон хворого, мочеприемника і т. Д. Краще, щоб її підтримував помічник. Коли сеча випущена, катетер негайно витягають, попередньо затиснувши його. Зовнішній отвір сечівника протирають ватою, змоченою теплою мильною водою або антисептичним розчином.

Катетеризація у хворих зі збільшеною простатою. Для катетеризації хворих зі збільшеною простатою в тому випадку, якщо нелатоновскій катетер не проходить, вживають катетер з дзьобом. Він вводиться, як нелатоновскій катетер. Дзьоб катетера повинен бути спрямований вгору. Якщо він зупиняється, то роблять кілька обертальних рухів, після чого зазвичай вдається ввести катетер. При безуспішності роблять пункцію міхура. Не слід спорожняти повністю міхур у хворих зі збільшеною простатою щоб уникнути кровотечі.

Ще по темі:

Схожі статті