Катехоламінові кризи типові для феохромоцитоми. Вони характеризуються раптовим значним підйомом артеріального тиску і різноманітними вегетативними і обмінними порушеннями. В їх основі лежить гіперпродукція катехоламінів. зокрема адреналіну і норадреналіну. Артеріальна гіпертензія обумовлена не тільки судинозвужувальну дію катехоламінів, а й пов'язана з активацією системи Рєпін - ангіотензин - альдостерон.
Катехоламінова криз при феохромоцитомі може бути спровокований фізичним перенапруженням, нервово-емоційним впливом, тиском на пухлину, але часто безпосередня причина залишається нез'ясованою.
Клінічні прояви
Криз розвивається бурхливо. Хворий блідий, покритий потім, сильно збуджений, тремтить, відчуває почуття страху. Він скаржиться на сильний головний біль і запаморочення, болі за грудиною. Різко підвищується систолічний тиск (до 250-300 мм рт. Ст.), Діастолічний може зберігатися на попередньому рівні або навіть підвищуватися (до 150-170 мм рт. Ст.).
Спостерігається тахікардія і порушення серцевого ритму у вигляді екстрасистол і чи мерехтіння передсердь. Характерні лейкоцитоз з еозинофілією в периферичної крові, гіперглікемія і глюкозурія. У сечі визначається величезна кількість катехоламінів, значно більше, ніж при гіпертонічних кризах. Катехоламінова криз триває від декількох хвилин до декількох годин і закінчується раптово. Іноді в період виходу з Кризи спостерігається різке падіння артеріального тиску, аж до колапсу.
Лікування катехоламінових кризу полягає в застосуванні адренолитических засобів, які блокують дію катехоламінів на рівні ефекторів і тим самим знижують артеріальний тиск. Найбільш часто використовують фентоламін (реджітін) і тропафен. Фентоламин вводять внутрішньом'язово 1 мл 0,5% розчину. Тропафен призначають внутрішньовенно 1 мл 2% розчину.
Велика медична енциклопедія 1979 р