Коли з'являється кашель при розмові, причини можуть найрізноманітнішими, починаючи від сухості слизових, закінчуючи злоякісними пухлинами в дихальних шляхах. У деяких випадках порушення не вимагає ніякої терапії, його можна усунути за допомогою забезпечення нормальної вологості і температури повітря. Ингода необхідна тривала комплексна терапія.
Види кашлю та їх особливості
Виникнути при розмові кашель може в різних випадках. Щоб зрозуміти природу порушення в організмі, потрібно з'ясувати, який вид спазму турбує хворого. За характером слизу, її присутності або відсутності, періодичності приступів і їх тривалості можна зробити припущення про захворювання, яке спровокувало симптом. Розглянемо їх більш детально.
Виявляється, коли запалені слизові дихальних шляхів, носить нападоподібний характер, не приносить хворому полегшення.
Гострі респіраторні інфекції, запалення гортані, носоглотки і трахеї, алергія, наявність сторонніх тіл в дихальних шляхах, психологічний дискомфорт, природна реакція на вдихання холодного повітря.
З'являється найчастіше через інфікування нижніх дихальних шляхів, супроводжується виділенням мокроти різного типу.
Бронхіт, ГРЗ і ГРВІ, пневмонія, туберкульоз.
Має нападоподібний характер, утворюється від запалення нижніх дихальних шляхів і застою мокротиння, рідина накопичується в бронхах протягом ночі.
Тривожить при туберкульозі, бронхоектальних пацієнтів і завзятих курців.
Найчастіше викликаний інфікуванням нижніх дихальних шляхів, турбує хворого весь день, але ввечері кашель посилюється.
Виявляється, коли підвищується тонус блукаючого нерва, також зустрічається при затікання мокротиння в глотку.
Бронхіальна астма, хронічний бронхіт, постуральний дренаж.
Спостерігається на тлі запалення пересушені слизових і набряку голосових зв'язок, супроводжується хриплости голосу.
Коклюш, помилковий і істинний круп, гострий ларингіт, новоутворення в дихальних шляхах, істерія (найчастіше у дітей).
Дзвінкий високий звук супроводжує цей вид спазму, він виникає через звуження і здавлювання одного з бронхів, що призводить до зміни швидкості потоку повітря.
Виникає при важких запущених захворюваннях, якщо хворий знесилений, кашель може бути беззвучним.
Плеврит, трахеобронхіт, пневмонія, параліч, руйнування голосових зв'язок.
Глухий і маловиражений спазм, з'являється з-за невеликого, але постійного роздратування кашльових рецепторів.
Хронічний фарингіт, застій крові в малому колі звернення, деякі форми туберкульозу, хронічний бронхіт, обтяжений легеневої емфіземою.
Короткочасний рефлекторний спазм, виникає для звільнення дихальних шляхів від слизу і сторонніх тіл.
Патологічні зміни не спостерігаються.
Що викликає спазм при розмові
- Постінфекційний стан. Кашель може не відступати від декількох тижнів до двох місяців навіть після того, як у хворого зникли всі симптоми інфекції. Такий стан викликає порушення функціонування дихального епітелію. Також під час хвороби і після неї може спостерігатися підвищена чутливість кашльових рецепторів. Для полегшення стану використовують фізіологічні процедури.
- Інфекційні ЛОР-захворювання. Цей вид кашлю провокує нежить. Затікання слизу через глотку в горло приводь до спазму, так як мокрота дратує рецептори. Порушення виникає не тільки при розмові. Особливе його посилення відбувається ввечері і вночі, коли людина займає горизонтальне положення.
- Коклюш. Це серйозне інфекційне захворювання, в наш час воно зустрічається рідко, вражає в основному дітей. Спочатку у хворого немає ніяких тривожних симптомів, він нормально себе почуває, не втрачає апетит, температура тіла не підвищена. Однак пізніше кашель посилюється, він стає нападоподібний, викликає нудоту і блювоту, іноді навіть зупинку дихання. Разом зі спазмом з'являється жар, загальна слабкість.
- Вживання нікотину. «Кашель курця» - досить поширене явище, найчастіше він зустрічається у людей після 35 років, які викурюють від 20 сигарет в день. Виявляється на тлі порушення функціонування слизових. Напади трапляються вранці, покашлювання триває протягом усього дня.
- Астма. Захворювання проявляється тільки кашлем, тому його важко діагностувати. Спазм може змінювати свій характер, супроводжуватися мокротою або бути сухим, турбувати хворого сильними нападами або періодичним покахикуванням. Визначити хворобу можна тільки за допомогою тесту на бронхіальну гіперактивність. Подразнення дихальних шляхів проявляється в основному після контакту з пилом, вдихання холодного повітря або активних фізичних навантажень.
- Алергічні реакції. При особистому непереносимості будь-яких речовин у хворого спостерігається більший періодами кашель. Алергія може бути сезонної, вона проявляється в період цвітіння. Також неприємний симптом може спровокувати шерсть і пір'я домашніх тварин, побутова хімія, косметика, парфумерія, продукти харчування і т.д. Усувається шляхом застосування антигістамінних препаратів та обмеження хворого від контакту з алергенами.
- Серцево-судинні захворювання. При серцевої недостатності спостерігається слабкість серцевого м'яза. Орган не може повноцінно перекачувати кров, через що відбувається її застій в дихальній системі. Це призводить до розбухання слизової і подразнення їх рецепторів. На фон порушення проявляється сухий спазматичний кашель. він супроводжується прискореним серцебиттям і задишкою.
- Гастро-рефлюксу. Захворювання розвивається через недостатнє тонусу шлункового жому. Їжа, потрапляючи в шлунок, не може там залишатися, вона знову закидається в стравохід. Кислотність цих мас досить висока, що подразнює слизові гортані і викликає кашель. Спазм посилюється при розмові або сміху, під час прийому їжі і через кілька хвилин після трапези.
- Побічна дія ліків. Покашлювання під час розмови може спостерігатися під час прийому препаратів від гіпертонії і серцевої недостатності. Симптом є побічним ефектом і зникає відразу після того, як хворий припиняє застосування медикаментів класу іАПФ.
- Сірчані пробки у вусі. Кашльові рецептори розташовуються у вухах, тому захворювання цього органу також викликають спазм. Напади можуть виникати через наявність вушних пробок. Він зникає після видалення сірчаних мас з слухового проходу.
- Новоутворення. Онкологічні захворювання часто супроводжуються кашлем. Спочатку він слабо виражений і супроводжується виділенням прозорої мокротою. У міру розвитку новоутворення спазм посилюється, стає нав'язливим і тривалим, не приносить полегшення, іноді в мокроті спостерігаються згустки крові.
Під час розмови кашель може з'являтися, якщо людина нервує, переживає. Це можна порівняти з підвищеним потовиділенням в стресових ситуаціях. Для усунення проблеми потрібно змінити обстановку хворого, в деяких випадках необхідна допомога психотерапевта.
Як уникнути спазму
Якщо ви схильні до інфекційних захворювань дихальних шляхів, найкраще запобігти їх появі. Для цього потрібно максимально убезпечити себе від перемерзання - завжди одягайтеся по сезону і не проводите багато часу на холоді.
На завершення
Кашель може з'явитися при розмові з різних причин. Це нормальний фізіологічний рефлекс, який допомагає нашим дихальних шляхах очищатися від сторонніх предметів.
Однак якщо спазм стає сильним і нав'язливим, приносить дискомфорт і проявляється дуже часто, варто звернутися до лікаря. Тільки в лікарні можуть визначити захворювання, що викликало симптом і призначити ефективне лікування.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.