Карієс молочних зубів проблема, яка потребує невідкладного вирішення

Карієс молочних зубів: проблема, яка потребує невідкладного вирішення

Зруйновані зуби карієсом у дитини у фронтальній ділянці

Захворювання ротової порожнини виникають незалежно від віку. Карієс молочних зубів, досить поширене ураження емалі в ранньому віці. Причин у проблеми багато. Головні це халатне ставлення дорослих до здоров'я тимчасових зубів малюка і особливості стану всього організму.

Деякі особливості патології у маленьких пацієнтів

При відсутності потрібно терапії карієсу зростає ризик виникнення важких ускладнень. Надалі вони можуть спровокувати порушення анатомічної будови щелепно-лицевої ділянки.

Дитячий карієс молочних зубів повинен бути усунутий в найкоротші терміни, як і в постійному прикусі. Щоб відвернути руйнівний процес необхідно ретельно контролювати виконання дитиною гігієнічних процедур. Особливу увагу слід звернути на харчування і надходження в організм кальцію з вітаміном D3.

Увага. При відсутності лікування карієсу тимчасового прикусу, виростає ймовірність пошкодження емалі постійних зубів в майбутньому.

Організм у дитини особливо раннього віку має незміцнілу імунну систему. Процес мінералізація емалі та дентину відбувається досить довго, від чого ці тканини не здатні до повноцінного опору від патогенних мікроорганізмів, як у дорослих.

Руйнування коронки відбувається швидкоплинне. Буквально протягом 1 місяця після появи початкового карієсу в стадії меловидного плями відбувається деструкція твердих тканин і розвитку пульпіту. Нестабільність захисних функцій організму провокує часті проблеми зі здоров'ям у малюка.

Карієс дитячий молочних зубів у фронтальній ділянці на верхній щелепі

Буває, що батьки помічають ураження зубів відразу ж після їх прорізування. Часто це так званий пляшковий карієс. Він виявляється в пришийковій області, у фронтальній ділянці.

Таке ураження зустрічається у дітей безпосередньо відразу після появи зубів і зберігається до 3 років. Особливістю перебігу патології є множинне ураження. На самому початку відбувається демінералізація емалі.

Потім вона починає руйнуватися, ураження доходить до дентинной кордону і швидко поширюється в глибоких шарах коронки. Своєчасна діагностика дозволить попередити ускладнення, які здатні привести до порушення розвитку або загибелі зачатків постійного прикусу.

Карієс у малюка - в чому ж головні причини

Як будь-яке захворювання руйнування емалі не відбувається саме по собі. Цьому сприяють декілька факторів:

недостатнє або повна відсутність регулярних і правильних гігієнічних процедур ротової порожнини малюка;
генетична схильність емалі та дентину до дії агресивного середовища ротової порожнини;
неправильний режим харчування;
аномалії в будові коронки зуба і його розташування в щелепі;
інфекційні захворювання у матері під час вагітності та в ранньому віці у малюка;
недостатній загальний і місцевий імунітет;
наявність хронічної травми щелепно-лицевої ділянки;
споживання у великій кількості вуглеводної їжі, а також продуктів м'якої консистенції;
наявність запальних процесів в організмі у дитини з народження;
надмірне надходження фтору зубну емаль;
стан ротової рідини: загальний обсяг, склад, в'язкість.

Якщо всі ці фактори впливають в сукупності, то молочний карієс розвивається набагато швидше. Тому навіть в ранньому віці необхідно проводити профілактичні огляди дитини у стоматолога. Бажано відвідати лікаря в перші тижні життя, в період до прорізування і надалі 3 рази в рік до повного формування прикусу.

На розвиток руйнування робить основний вплив колонії стрептококів. У великій кількості вони накопичуються в зубному нальоті, який рясно відкладається при годуванні штучними сумішами.

Вважається, що молоко матері не впливає на рівень кислотності ротової рідини дитини. Завдяки цьому грудне вигодовування забезпечує певний захист емалі. Крім того в натуральному молоці знаходяться імуноглобуліни, який забезпечують високий рівень місцевого імунітету.

При тривалому годуванні грудьми у дитини підвищується рівень лактоферину. Це природний білок сприяє знищенню патогенної мікрофлори. Також таке вигодовування забезпечує оптимальне надходження в організм таких корисних речовин як кальцій, фосфор і фтор.

Клінічні форми ураження карієсом молочних зубів

Найбільш часто у дітей до 3-х річного віку спостерігається ураження в області пришеечной зони різців, іклів і частково молярів. Причому таке явище більшою мірою виражено на верхній щелепі.

Це пояснюється тим що, під час годування відбувається природне очищення поверхні коронки мовою з оральної поверхні і нижньою губою вестибулярної сторони. Найбільш часто зустрічаються дві форми руйнівного процесу емалі у дітей.

пляшковий карієс

Вид пляшкового карієсу

Даний вид ураження має свої певні ознаки. Найбільш часто зустрічається у малюків перебувають на штучному годуванні.

Зазвичай є результатом неправильного застосування пляшечки для грудничка з молочною сумішшю або солодкими напоями. Як це робити грамотно повинен пояснити лікар-педіатр при переході на використання штучної суміші.

Головними симптомами пляшкового карієсу є:

наявність рясного нальоту на зубах верхньої щелепи у фронтальній ділянці;
формування жовтуватих або білястий плям;
одночасне ураження кількох зубів;
наявність підвищеної чутливості твердих тканин;
формування множинних вогнищ розвитку демінералізації в одному зубі;
переважне руйнування в області шийки коронки;
зміна кольору патологічної пігментації до темно-коричневого відтінку;
наявність хворобливості від термічних або хімічних харчових подразників.

пришийковий карієс

На фото пришийкову ураження карієсом емалі

Може розвиватися через відсутність лікування пляшкового поразки. Його особливістю є специфіка локалізації та прогресування руйнування.

Якщо розвивається карієс молочного зуба в пришийковій області, його симптоматика буде наступною:

локалізація патології у крайових ясен або нижче її рівня;
відсутність підвищеної чутливості до подразників;
Меловідниє плями закриті рясним м'яким нальотом;
зміна кольору ураженої області з часом;
збільшення пігментованого плями, яке свідчить про прискорення процесу демінералізації;
формування полостного дефекту в більш пізній стадії;
поява больової реакції.

Пляшкова і пришийкова форма, самостійно не купіруються. При відсутності потрібного впливу можливе виникнення пульпіту або періодонтиту, що неминуче призведе до втрати зуба у малюка.

Прогресуючі стадії патології

Після того як сформувалося пляма на емалі, може пройти короткий період і тверді тканини почнуть руйнуватися. Такий прояв свідчить про подальший розвиток патології.

Чи треба лікувати карієс на молочних зубах? Сьогодні все стоматологи і отримані результати дослідження говорять, що це вкрай необхідно. Причому якщо почати терапевтичні заходи на стадії освіти меловидного плями, то можна уникнути або тимчасово відстрочити деструктивні освіти на коронці.

До таких поразок відносять такі форми карієсу:

Поверхневий. Він носить гострий характер, при якому смугової дефект поширюється в межах емалі без зміни кольору. Хронічний перебіг характеризується наявністю темно-коричневої пігментації. У старшому віці дитина може скаржитися на болі від харчових подразників, які проходять практично миттєво.
Середній. Больова реакція майже відсутня. Особливий дискомфорт викликають термічні подразники. Зруйновану ділянку стає, видно при огляді порожнини рота навіть без спеціальних інструментів. Деструкція заповнена харчовими залишками і м'яким нальотом.
Глибокий. Характеризується поширення інфекції в глибші шари дентину. При прийомі їжі виникає больова реакція і проходить тільки після видалення її з утвореної порожнини. Руйнування коронки при цій формі значне, тверді тканини змінюється в кольорі, з'являється неприємний запах з рота і різке порушення естетики. Якщо відсутній лікування глибокого карієсу, ціна безпечності може стати швидка втрата зуба.

Глибока каріозна порожнина в молочному прикусі

діагностичні заходи

Зазвичай все захворювання зубів приймають за карієс. Однак це далеко не так. Існує безліч некаріозних уражень емалі та дентину, які необхідно виключити при постановці діагнозу.

Сьогодні стоматологія має широкі можливості виявлення того чи іншого захворювання. Щоб виявити каріесогенним поразку ще на ранніх етапах розвитку, застосовують сучасні та перевірені методи діагностики.

Таблиця. Особливості діагностики початкових форм карієсу:

Залежно від обраного способу діагностики лікар зможе чітко позначити схему лікування і тривалість терапії.

Деякі моменти в лікуванні

Вибір методу впливу залежить від стадії розвитку захворювання і віку дитини. Якщо на молочних зубах карієс ще в стадії плями, то застосовуються засоби, що володіють ремінералізующая дією. Для цього підходить 1-3% Ремодент, 10% глюконат кальцію, 2-4% фторид натрію. Препарати рекомендується використовувати як полоскання, ротових ванночок або аплікації.

При утворенні полостного дефекту зазвичай використовується бормашина, якої видаляють змінені тканини. Потім лікар проводить антисептичну обробку оперативної області і накладає спеціальний пломбувальний матеріал для молочних зубів.

Для зняття больових відчуттів використовується місцева анестезія у вигляді ін'єкції або аерозолю. При глибокому карієсі нерідко доводиться зуб депульпувати. Руйнування може бути настільки глибоке і серйозне, що без розтину пульпарной камери не обійтися.

Важливим аспектом в лікуванні є психологічний підхід в стоматолога. Він повинен володіти методами переконання і вміти встановлювати контакт з дітьми будь-якого віку. Найбільшу психологічне навантаження дитина відчуває від впливу бормашини. Сучасні методи лікування в певних випадках дозволяють обійтися без свердління.

До таких способів належать такі:

Реминерализация. Дана медична маніпуляція являє собою вплив на емаль при початковому карієсі шляхом введення в твердої тканини висококонцентрованих розчинів фосфору, фтору і кальцію. Процедуру рекомендується проводити кожні 6 місяців. Методика повністю безболісна і не викликає неприємних відчуттів. Тому вона ідеально підходить дітям до 3 років.
Метод сріблення. Передбачає покриття коронок нітратом срібла. Це дає високий антисептичний ефект. Під впливом срібла гинуть практично всім патогенні бактерії.

Увага. Після сріблення емалі на зубах залишається чорний наліт. Він зберігається певний час в залежності від індивідуальних особливостей гістологічного і анатомічної будови твердих тканин.

Найпоширенішим способом відновлення зруйнованої емалі є препарування і пломбування. Процедуру можна провести в будь-якій формі ураження твердих тканин. Однак в сучасній стоматології намагаюся мінімізувати негативний вплив медичного втручання на психіку дитини.

Батьки повинні розуміти важливість лікування молочного прикусу. Навіть при найменших ознаках на руйнування коронки необхідно звертатися за консультацією до стоматолога. Отримана інструкція повинна виконуватися повністю і під контролем батьків. Тимчасові зуби повинні зберігатися повністю до початку їх зміни постійними.

Тільки так забезпечується фізіологічне розвиток щелепно-лицьової області, і формується гарний прикус. Це в майбутньому допоможе дитині не тільки бути впевненим у своєму зовнішньому вигляді, але і попередити передчасні пошкодження постійних зубів.

Карієс молочних зубів проблема, яка потребує невідкладного вирішення