Карбункул нирки може виникнути як самостійне захворювання або як ускладнення гострого пієлонефриту. Найчастіше зустрічається в ослаблених людей, які перенесли інфекційні захворювання, які страждають на сечокам'яну хворобу і дуже часто у хворих на цукровий діабет. Уражаються обидві статі, але частіше зустрічається у жінок в середньому і літньому віці.
На ехограмі карбункул нирки лоціруется як ізольоване округле нізкоехогенное вибухне (ізольоване розширення) зони паренхіми, основа якої прилягає до фіброзної капсулі. В процесі еволюції може проходити три стадії розвитку: остроотечного запалення, гнійного розплавлення і інволютивними. Кожна стадія має характерні ехографічні ознаки.
Стадія остроотечного запалення
При натисканні зондом в ниркової області відзначається різка болючість. Нирка збільшена в розмірі, чіткість контурів кілька змазана. Зона паренхіми ізольовано розширена (вибухає) в сторону капсули, нижчою ехогенності, ніж сусідні ділянки, але немає чіткості кордонів диференціації.
Читайте також: Ультразвукове дослідження суглобів
Стадія гнійного розплавлення
На тлі низької ехогенності зони запалення лоціруются майже анехогенние вогнища некрозу овальної форми з нечіткими переривчастими контурами. Ці осередки у вигляді нізкоехогенних псевдоподий можуть проникнути в глиб паренхіми в сторону миски або капсули і розкриватися в балії або в паранефральній клітковині.
При розтині карбункула в балії її стінки нерівномірно товщають, а в порожнині на тлі застійної сечі лоціруются різних розмірів ехосигнали - гній.
Читайте також: Ультразвукове дослідження органів малого таза у жінок
Паранефральній клітковина, прилегла до зони ураження, низькою ехогенності (инфильтрирована). За позитивного результату при динамічних повторних дослідженнях чіткість ехографічних ознак поступово зменшується і при повному одужанні повністю зникає.
Стадія інволютивними розвитку
Ехографічні ознаки цієї стадії залежать від глибини процесу, при якому сталася зупинка подальшого розвитку карбункула і почався зворотний розвиток.
Інволютивними розвиток карбункула в стадії остроотечного запалення, як було зазначено вище, в більшості випадків не залишає ехографіческіх слідів.
Найбільш грубі ехографічні ознаки відзначені в стадії гнійного розплавлення. Нирка залишається кілька збільшеною, іноді деформована, контури нерівні, переривчасті. Зона паренхіми має різну ширину і ехогенність.
Читайте також: Діагностика раку матки - УЗД
Лоціруется безліч хаотично розташованих, різних розмірів і ступеня ехогенності сигналів (рубцева тканина). Балія часто деформована, стінки нерівномірно потовщені, ригідні (не відповідають на водне навантаження), порожнину звужена. Чашечки можуть бути заблоковані, збільшені, деформовані, вміст миски та чашок підвищеноїехогенності, містить безліч дрібних ехосигналів (застійна сеча). Карбункул в пізній стадії розвитку лоціруется як освіта з сильним ехоотраженіем від гнійного вогнища в центрі. Іноді лоціруется ефект віддзеркалення від щільної задньої стінки і фібротізірованних ділянок розпаду.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.
Поділитися "Карбункул нирки -УЗД"