Отже, вчора ми говорили про карантинні заходи по відношенню до всіх інфекцій в цілому і обговорювали терміни карантинів в разі виникнення основних інфекцій. Але є окремі дитячі інфекції, з якими зустрітися дитині, особливо відвідуючому дитячий садок, найбільш ймовірно. Тому, щодо цих інфекцій батькам хочеться знати докладніше всю свою тактику поведінки і карантинні заходи. Обговоримо їх докладніше.
Вітрянка - готуй зеленку!
Вітряну віспу називають гостру вірусну інфекцію, яка в основному виникає у дітей, хоча може вражати і дорослих. Передається вітрянка як більшість респіраторних інфекцій по повітрю при розмовах, кашлі. Відноситься вітрянка до герпесних інфекцій, тобто потім довічно вірус зберігається в організмі і може при слабкому імунітеті давати оперізуючий лишай. Цей лишай заразний для дітей в плані розвитку у них вітрянки. Основні ознаки у вітряної віспи - це підвищення температури і поява типовою ветряночний висипу по тілу. На нашу місту вітрянка тільки більш менш відгуляла і пішла на спад.
Тепер про карантинні заходи при ній - це найголовніше, що хвилює батьків, в групі садка у яких оголосили карантин по вітрянці. З моменту контакту з хворим на вітряну та дитина, яка не має щеплення і раніше вітрянкою не хворів (тобто по суті не має імунітету) може захворіти в період від 11 до 21 дня. До 10 дня хвороби дитина контактний по вітрянці не заразний, а ось в період перших п'яти діб висипань - його заразність максимальна. Для групи садочка і вихованців цієї групи даний факт буде означати наступне.
- накладається карантин по вітрянці на всю групу, де був виявлений хворий на вітрянку дитина на термін 21 день. Карантин накладається з того дня, коли садок відвідував останній хворий на вітряну віспу малюк. Якщо потім хворіють ще діти, хто ходив в садок, карантин буде продовжено ще - на три тижні від дати, коли цей хворий малюк був у садку поселень раз. Якщо ваш карапуз на вітрянку не хворів і був контактним з хворим, його не допустять до відпочинку в санаторії, не покладуть планово в стаціонар, заборонено таким дітям робити щеплення і манту.
- якщо ваша дитина не ходив до садочка, а там в цей час оголосили карантин по вітрянці, вам запропонують на час карантину посидіти вдома (але як я говорила вище, кожен новий випадок вітрянки відсуває дату карантину далі). Вас можуть тимчасово перевести в іншу групу садка, де карантину по вітрянці немає, або ви можете все одно віддати дитину в цю карантинну групу (багато батьків хочуть свідомо заразити дитину на вітрянку в дитинстві, щоб перехворіти). Якщо ви вирішили водити малюка в карантинну групу, вам дадуть підписати папір-розписку, що ви берете на себе всю відповідальність за те, що водите дитини в карантинну групу і усвідомлюєте можливі наслідки. Тобто по суті, ви робите дитини свідомо контактним по вітрянці і він тоді підпадає під усі карантинні заходи.
- якщо малюк контактний по вітрянці, шукати висипання на шкірі необхідно не раніше 11 дня з моменту контакту з хворим. Якщо за три тижні ваш карапуз не захворів, значить він вже і не захворіє, термін карантину вийшов. Якщо у вас в родині захворів хтось молодший або старший, ваш Садикова контактна дитина може ходити в групу перші 10 днів від моменту контакту, а ось з 11 до 21 дня його доведеться зняти з садка на карантин і ізоляцію.
Скарлатина та карантинні заходи.
Скарлатина, на відміну від вітрянки, хвороба мікробної природи, що викликається особливим стрептококом (бета-гемолітичний стрептокок а), переважно на скарлатину хворіють діти, і дорослі цей же мікроб може викликати масу інших неприємних хвороб - бешиха, ангіни. Але, при цьому заразність цього мікроба не така висока, як при тій же вітрянці, у багатьох людей стрептококи живуть в організмі і не викликають хвороби. Якщо при вітрянці в основному в групі переболевает велика частина дітей, то при скарлатині все обмежується поодинокими випадками, хоча все карантинні заходи проводяться також в повному обсязі. Скарлатина небезпечніше вітряки в тому. Що даний вид мікроба в разі його адекватного лікування або наявності проблем з імунітетом, може давати ускладнення на нирки чи серце.
Що потрібно знати про карантинні Серах при скарлатині?
- хворіє на скарлатину заразний перший тиждень хвороби, особливо велика заразність до початку прийому антибіотиків і перші три доби їх прийому. Після повного курсу лікування діти перестають бути заразними і не становлять небезпеки, це приблизно сьому-десяту добу хвороби. Але при цьому потрібно пам'ятати, в плані зараження скарлатиною для дитини небезпечні дорослі люди з ангінами і фарингітами, отитом, пневмоніями і стрептодермією, бешиховим ураженням шкіри. Це теж прояви стрептокока.
При наявності імунітету до скарлатині, дитина нею вже не захворіє. Але у нього може виникнути отит, фарингіт або ангіна, імунітет виробляється не до самого мікроба, а до його особливому ерітротоксіну, сам же мікроб знову і знову може давати захворювання - просто це буде вже не скарлатина, нею хворіють раз у житті. Можна заразитися скарлатиною ще і від носіїв мікроба або людей з хронічним тонзилітом, але ймовірність цього невисока.
зазвичай хворіють діти від року до семи років, до року діти мають пасивний імунітет у вигляді материнських антитіл в крові, а після семи років так чи інакше діти вже знайомі зі стрептококами. У дорослих людей скарлатина практично не буває. Передається інфекція як інші ГРЗ - по повітрю з кашлем і чханням, але для скарлатини актуальні і облизані ложки і соски, іграшки, посуд.
Період інкубації при скарлатині триває від кількох днів до тижня, і тому за нормами накладається карантин на групу з виявленою скарлатиною на тиждень (7 діб). Карантин відраховують з останнього дня відвідування хворою дитиною групи садочка. У цей проміжок часу в групу не приймають здорових дітей, що не були контактними з хворим. Всім контактним дітям проводять щоденні огляди горла і шкірних покривів, вимірювання температури. Якщо захворіла дитина в школі, в початкових класах, карантин не накладаються, але дітей у класі щодня оглядають протягом 7 діб.
Кір і її карантинні заходи.
Це вірусна інфекція з проявами висипки і респіраторними явищами. Вона дуже заразна, практично до 98% контактували з заразним людиною дітей і дорослих, які не мають імунітету до кору, хворіють нею ж. Найчастіше хворіють діти від двох до шести років, хоча сьогодні багато стали хворіти і дорослі, які не мають щеплень або НЕ перехворіли.
Передається кір по повітрю, як звичайні ГРВІ, але період інкубації при ній становить до двох тижнів. Останні дві доби цього періоду хворий стає заразним, а ще він продовжує бути заразним перші п'ять діб висипань.
Кір небезпечний там, що в одному випадку з 10-15 чоловік вона дає ускладнення у вигляді ларингіту, пневмонії, отиту або гепатиту, різко підриває імунітет дитини приблизно на півроку. Тому сьогодні дітей активно прищеплюють від кору. Але, існує досить багато нещеплених дітей за станом здоров'я або через відмову батьків. Їм карантинні заходи будуть особливо цікаві, тому що для щеплених ніяких змін у відвідуванні садка не буде.
Отже, при кору з моменту виявлення першого хворого накладається карантин. Він триватиме ще і три тижні від моменту виявлення останнього епізоду хвороби у дітей. На час карантину по кору забороняється прийом в групу дітей, які не хворіли або не щеплені від кору, скасовуються масові заходи і група ізолюється від всіх інших. Доречі! Якщо в саду є випадки кору, якщо ваші діти від неї не щеплені, вам завідуюча з медпрацівником можуть відмовити в прийомі в садок на підставі федерального закону про імунопрофілактику. Але відмова триватиме до закінчення карантину - так як якщо ваш малюк захворіє відповідальні будуть вони (ну і ви, що ні прищеплювали - але це ваше право).
При кору в разі карантину можлива екстрена профілактика шляхом введення вакцини або імуноглобуліну. Вакцину потрібно вводити в перші три доби від моменту контакту, імуноглобулін вводять ослабленим або болючим діткам в перші п'ять діб хвороби. Це може неповністю блокувати хвороба, але зробить її протягом легкої і запобіжить ускладнення.
Заходи карантину при паротиті.
Паротит або свинка - це вірусна інфекція, яка вражає залози тіла, частіше хворіють діти від 2 до 10 років, хоча сьогодні часто хворіють і підлітки з дорослими. Період інкубації триває до 2-3 тижнів, а саме захворювання триває до 10 діб, хворіють паротит один раз в житті. Небезпека паротиту в ураженні яєчка або яєчників з безпліддям, або ураження підшлункової залози з формуванням порушень травлення і діабету.
При виявленні паротиту в садку чи школі накладають карантин на три тижні, діти заразні з кінця періоду інкубації і перші 5-7 діб хвороби. Небезпечний паротит тим, хто не має щеплень. Їх щодня оглядають і перевіряють привушні залози. Дітей без щеплення в групу з карантином по свинці також можуть не допустити, посилаючись на фз про імунопрофілактику.