капсульна гастроскопия

Капсульна ендоскопія шлунка ─ це прорив у діагностиці захворювань слизової органу та інших ділянок травної системи, куди важко або взагалі неможливо доступ. Фиброгастроскопия дозволяє досліджувати тільки верхні відділи: стравохід, шлунок, дванадцятипалу кишку. Колоноскопія досліджує нижні відділи кишечника ─ пряму і товсту кишку. Капсула досліджує шлунок і тонкий кишечник, який є найдовшим відділом (до 8 метрів) з максимальною інформативністю.

Як влаштована капсула

капсульна гастроскопия
Капсула ─ це електронний медичний прилад невеликих розмірів, максимальна довжина - 2,6 см. Прилад складається з таких елементів:

Капсула пересувається в травному тракті за допомогою фізіологічної перистальтики.

Види капсул різних виробників:

  1. Країна-виробник Швейцарія: Motilis ─ для діагностики всього шлунково-кишкового тракту, Bravo ─ фіксується тільки в стравоході.
    капсульна гастроскопия
  2. Країна-виробник США: SmartPill ─ дослідження всієї травної системи.
  3. Країна-виробник Ізраїль: Pillcam ─ для діагностики тонкого кишечника.
  4. Країна-виробник Росія: AES-GTI ─ крім проведення дослідження, капсула протистоїть запорів, випромінюючи електричні імпульси.

Інноваційні інженерні рішення дозволили зробити капсулу герметичній і стійкою до агресивного середовища шлунка.

Коли призначають капсульну ендоскопію

Показаннями до призначення діагностики є такі стани:

  • безпричинне зниження ваги при нормальному і повноцінному харчуванні;
  • зміни стільця: пронос, запор, домішки крові, прихована кров на копрограмме;
  • хронічні болі в животі неясної етіології;
  • зниження рівня гемоглобіну в крові, анемія при ОАК;
  • кровотечі з шлунка і кишечника, коли неможливо визначити локалізацію;
  • як альтернатива при протипоказання гастродуоденоскопії або колоноскопії.

Які захворювання визначаються при капсульної гастроскопії:

капсульна гастроскопия

  • гастрит гострі та хронічні;
  • ерозії і виразки слизової;
  • новоутворення, поліпи шлунка, в тому числі і злоякісні;
  • виразковий коліт, поліпи кишечника (одиночні і множинні);
  • хвороба Крона ─ хронічне запальне захворювання, яке поширюється по всьому шлунково-кишкового тракту;
  • карциноїд ─ повільно зростаюча, нейроендокринна злоякісна пухлина, яка локалізується переважно в тонкому кишечнику, причому безсимптомно;
  • целіакія ─ порушення травлення через пошкодження ворсинок епітелію тонкого кишечника.

Переваги і недоліки методу

У порівнянні з традиційним ендоскопічним дослідженням капсула має такі переваги:

  • до 10% капсул можуть залишитися в шлунку, їх вилучення здійснюється за допомогою звичайного ендоскопа;
  • в рідкісних випадках спостерігаються слабкі алергічні реакції;
  • метод дорогий, ціна на капсулу залежить від виробника, технічних характеристик і функціональності пристрою;
  • доступність дослідження обмежена, переважно капсульну діагностику проводять в обласних центрах;
  • при дослідженні відсутня можливість взяти зразок біоматеріалу на гістологію (зупинити кровотечу, ввести лікарські препарати).

Підготовка пацієнта до дослідження

Вид камери підбирається для кожного пацієнта індивідуально, з урахуванням того, який відділ шлунково-кишкового тракту потрібно досліджувати. Щоб результати діагностики були максимально ефективними, необхідно дотримуватися деяких рекомендацій щодо приймання їжі.

За дві доби до початку обстеження виключити продукти, що викликають газоутворення в кишечнику: капусту, бобові, молоко, свіжу випічку. Відмовитися від газованих напоїв і прийому алкоголю. За 12 годин до проведення припинити прийом їжі.

капсульна гастроскопия
За тиждень до діагностики слід відмінити прийом препаратів заліза. За 24 години до обстеження пацієнту призначають препарати, що зменшують метеоризм.

Безпосередню підготовку організму людина проводить вдома. Йому призначають Фортранс ─ препарат для повного очищення кишечника. Препарат розводять у воді з розрахунку 1 пакетик на 1 літр. Увечері напередодні дослідження необхідно випити 4 літри розчину (в годину по одному літру, з 16-00 до 20-00).

Як проводять дослідження

Дослідження проводять в амбулаторних умовах. Пацієнт приходить до клініки в призначений час. Після оформлення необхідної медичної документації приступають до самої маніпуляції. Під контролем лікаря людина ковтає капсулу.

Якщо необхідно досліджувати тільки тонкий кишечник, то капсулу за допомогою ендоскопа вводять безпосередньо в дванадцятипалу кишку. Це необхідно для того, щоб не втрачати час на проходження шлунка, де капсула знаходиться в робочому стані 2-3 години.

капсульна гастроскопия
Для ефективності дослідження проводиться в першій половині дня. Після введення капсули в організм їжу можна приймати через 4 години, воду або інші напої - через 2 години.

Пристрій мимовільно виходить з організму в середньому через 14 годин, але може затриматися до двох діб, що є нормою. Якщо капсула НЕ вивелася, для визначення її місця розташування призначають рентген.

Як лікар визначає локалізацію капсули в шлунково-кишковому тракті

Дані, зафіксовані датчиком, переносяться на комп'ютер і інтерпретуються лікарем-ендоскопістом.

Діагностична система пристрою забезпечує кілька варіантів отримання інформації. Це анатомічні, так звані мічені орієнтири:

  • воротар шлунка;
  • клапан, що розділяє тонкий і товстий кишечник (ілеоцекальний);
  • індикатор часу, вбудований в капсулу;
  • графічна модель відображення шляху проходження пристрою.

Протипоказання до капсульної діагностиці

Капсульна гастроскопия, як і будь-яке дослідження, має ряд протипоказань:

  • дісфалгія ─ порушення ковтальної функції;
  • обструкція органів шлунково-кишкового тракту (закриття просвіту);
  • непрохідність кишечника за рахунок механічного перешкоди або порушення перистальтики;
  • фістули (отвори) і стриктури (звуження) кишечника;
  • епілепсія;
  • вагітність;
  • наявність в організмі кардіостимуляторів і імплантів на електроживленні, неврологічних електронних стимуляторів.

Численні дослідження капсульної діагностики підтвердили її високу ефективність.