Ювенільний ревматоїдний артрит, діагностика і лікування артриту

Ювенільний ревматоїдний артрит, діагностика і лікування артриту
Ювенільний ревматоїдний артрит, або хвороба Стілла - це запальне захворювання суглобів. Для цього захворювання характерне прогресуюче протягом із залученням до патологічного процесу внутрішніх органів. Початок патологічного процесу відбувається в синовіальній оболонці суглоба. У ній порушується мікроциркуляція, відзначається ушкодження клітин. В результаті таких патологічних явищ з'являються антигени, які виглядають для імунної системи організму як чужорідні. Виробляються аутоантитіла (ревматоїдний фактор), який мають цитотоксическим дією по відношенню до ендотелію судин і навколишніх тканин. Через ураження синовіальної оболонки розвивається артрит, в подальшому руйнується хрящова поверхня суглобових поверхонь кісток. Процеси деструкції при ювенільному артриті розвиваються повільніше, ніж у дорослих. Відбувається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, розвиток васкулітів, м'язової атрофії в місцях, прилеглих до суглоба.

Серед захворювань ревматичної природи ювенільний артрит становить найбільшу кількість випадків у дітей. Зустрічається захворювання у 5-15 дітей на 100 тисяч дитячого населення.

Ювенільний ревматоїдний артрит - Види

Залежно від характеру перебігу захворювання виділяють ювенільний артрит:

  • Гострий - характеризується стрімким розвитком яскравою симптоматики, рецидивуючим перебігом з несприятливим прогнозом.
  • Підгострий - симптоматика захворювання виражена в меншій мірі.

Залежно від поширеності процесу фахівці виділяють наступні форми ювенільного ревматоїдного артриту:

  • Суглобова - характеризується переважним ураженням суглобово-м'язового апарату.
  • Суглобово-вісцеральна - відзначається залучення в патологічний процес внутрішніх органів (печінки, нирок, міокарда).

Перебіг ювенільного ревматоїдного артриту може бути:

  • швидкопрогресуючий
  • Умереннопрогрессірующее
  • Медленнопрогрессірующее

Ювенільний ревматоїдний артрит - Причини

При ювенільному ревматоїдному артриті у дітей спостерігається підвищена реактивність імунної системи, що обумовлює відповідь організму на вплив факторів:

  • переохолодження
  • надлишкова інсоляція
  • травми
  • Прийом лікарських препаратів
  • Вірусна інфекція
  • бактеріальна інфекція
  • спадкова схильність

Ювенільний ревматоїдний артрит - Симптоми

Для ювенільного артриту характерне ураження як суглобів, так і внутрішніх органів.

  • Захворювання починається з підвищення температури тіла;
  • З'являється біль у суглобі;
  • Дивуватися може як один суглоб (частіше великі: гомілковостопні, колінні, променезап'ясткові, суглоби шийного відділу хребетного стовпа), так і декілька, але частіше симетричні;
  • Можуть симетрично дивуватися дрібні суглоби кистей, стоп;
  • Суглоб стає набряклим, збільшується в розмірах;
  • Шкіра над суглобом червоніє;
  • Збільшуються лімфатичні вузли;
  • Може з'являтися висипання на шкірі;
  • З'являється м'язова слабкість;
  • Страждає рух в ураженому суглобі;
  • З'являється порушення ходи, ранкова скутість в суглобі;
  • Залежно від ступеня втрати здатності до трудової діяльності та самообслуговування виділяють 3 ступеня тяжкості ревматоїдного артриту;
  • Може розвиватися ревматоїдний увеїт (запалення судинної оболонки очного яблука), що веде зниження зору.
  • Підвищення температури до високих цифр
  • Збільшення лімфатичних вузлів
  • алергічний висип
  • Збільшення печінки і селезінки
  • артралгії
  • Може розвиватися амілоїдоз, при якому в нирках, печінці, судинній стінці, міокарді відкладається специфічне речовина - амілоїд.

Ювенільний ревматоїдний артрит - Діагностика в Ізраїлі

Діагностика ювенільного ревматоїдного артриту базується на даних клінічної картини і результати лабораторних та інструментальних методів обстеження:

  • Аналізкрові - дозволяє виявити наявність мул відсутність ревматоїдного фактора у хворих на ювенільний ревматоїдний артрит.
  • Рентгенологічне дослідження суглоба - для даного захворювання характерно звуження суглобової щілини, наявність кісткових ерозій, уповільнення росту кісток.
  • Суглобова пункція - проводиться для здійснення біопсії синовіальної оболонки і взяття проб внутрішньосуглобової рідини, які піддаються гистологическому і цитологічному дослідженню
  • Комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія.
  • Ультразвукове дослідження внутрішніх органів.
  • Огляд офтальмолога із застосуванням біомікроскопії.

Ювенільний ревматоїдний артрит - Лікування в Ізраїлі

В Ізраїлі застосовується комплексне лікування ревматоїдного артриту, спрямоване на позитивний ефект:

  • Медикаментозна терапія - для лікування ювенільного ревматоїдного артриту застосовуються різні комбінації нестероїдних протизапальних препаратів. Також для купірування запальної реакції призначаються глюкокортикоїди. Так як захворювання має аутоімунний компонент у патогенезі показано застосування цитостатичних препаратів, а також імунотерапії. Препарати можуть прийматися всередину у вигляді таблеток, вводитися внутрішньом'язово, внутрішньовенно і внутрисуставно для досягнення найкращого ефекту.
  • Фізіотерапія - призначаються електрофорез, фонофорез з протизапальними препаратами, лазеротерапія, ультразвукова терапія, магнітотерапія.
  • Лікувальна фізкультура - застосовується для поліпшення показників рухової функції у пацієнта, зміцнення м'язів, що оточують суглоб.
  • Масаж - покращує кровопостачання тканин, уражених патологічним процесом, перешкоджає розвитку анкилозов, атрофії м'язів.
  • Мануальна терапія - застосовуються методи витягнення (тракції) для профілактики розвитку анкилозов.
  • Хірургічне лікування - показано при наявності вираженої обмеженості в рухливості суглоба. Проводяться різні операції, спрямовані на пластику суглобових поверхонь кісток і трансплантацію штучного суглоба. В Ізраїлі перевага віддається артроскопічним операціями, які легко переносяться навіть маленькими пацієнтами, не вимагають здійснення великих розрізів.

При застосуванні ефективного адекватного лікування вдається зупинити прогресування захворювання, домогтися стійкої ремісії, попередити розвиток ускладнень.

Увага! Всі поля форми обов'язкові. Інакше ми не отримаємо Вашу інформацію. Альтернативно користуйтеся [email protected]

Лікування в клініках "Ассута" і "Хадасса"

Вас цікавить лікування в Ізраїлі?

Найбільші професійні лікарні Ізраїлю - «Ассута» в Тель-Авіві і «Хадасса» в Єрусалимі пропонують реальну можливість отримати якісне і спеціально для вас підібране лікування у чудових фахівців за адекватними цінами.

Ми допомагаємо знайти рішення ваших проблем зі здоров'ям, а також надаємо повну інформацію про кращих ізраїльських лікарів.

Скільки коштує лікування в Ізраїлі?

Ціна лікування відіграє вирішальну роль в ухваленні рішення про поїздку в Ізраїль.

Кожен медичний випадок унікальний, тому ми надаємо нашим пацієнтам орієнтовні ціни на діагностику, реабілітацію та лікування в лікарнях, а також розповідаємо про те, як правильно спланувати поїздку і заощадити гроші під час лікування в Ізраїлі.

Наша головна мета - якісно складена медична програма за доступною ціною.

Схожі статті