Заняття йогою можуть значно поліпшити стан при ендометріозі.
Ендометріоз - досить поширене гінекологічне захворювання, воно має хронічний перебіг і вимагає постійної уваги і лікування. Якщо говорити науковою мовою, ендометріоз - процес, при якому за межами матки відбувається доброякісне розростання тканини, за морфологічними і функціональними властивостями схожою на ендометрій (внутрішню оболонку матки), тобто ендометрій з'являється там, де його бути не повинно. Крім того, він відрізняється від здорового, що теж дуже важливо. Найчастіше захворювання протікає з хворобливими проявами, самі неприємні симптоми - це сильні болі, пов'язані з менструальним циклом, і безпліддя.
Ендометріоз може бути в самій матці, проростаючи в її шари, і тоді він називається внутрішнім (аденоміоз), або виявляється в інших місцях, частіше в черевній порожнині, і тоді це зовнішній ендометріоз. До ендометріозу прийнято ставитися як до пухлинного процесу, хоча це не пухлина як така. Але є деякі загальні риси, які роблять його схожим на пухлину, і нам треба це знати, займаючись йогою. Найголовніше схожість - це здатність метастазировать, потрапляти в місця, не властиві ендометріоїдних тканини, можливо з потоком крові або механічним шляхом, так само, як це буває у пухлинних клітин. Також встановлено, що ендометрій проростає в підлеглі тканини, тобто відбувається «інвазивний зростання». Все це робить ендометріоз схожим на пухлинний процес. І тому найголовніше правило - не сприяти поширенню ендометріозу.
Відразу скажу, що методами йоги ендометріоз не лікується, і це можна пояснити. Ендометріоз - гормонально залежне захворювання. Нездорова ендометріоїдна тканину відповідає на гормональні зміни в ході менструального циклу, обумовлюючи хворобливі симптоми, тому основний спосіб лікування - це заблокувати щомісячні гормональні впливу, які особливо сильні в період овуляції. Тобто блокувати овуляцію і менструальний цикл. Звичайно, деякі практики йоги на увазі припинення менструальних виділень, але це глибока, тривала, усвідомлена практика людей, які прийшли до цього протягом тривалого часу і зовсім не для того, щоб вилікувати ендометріоз. Тому про такі практиках ми тут не розповімо.
Для нас важливіше знати, що в результаті занять йогою можна значно поліпшити свій стан, якщо ендометріоз протікає важко, супроводжується больовим синдромом і безпліддям, і не нашкодити собі, не сприяти поширенню процесу. Захворювання протікає по-різному, крім того, хтось хоче народити дитину, а кому то це не має значення, і тому практика йоги при ендометріозі повинна бути індивідуальною. Якщо ви займалися раніше, дотримуйтеся принципів, які викладені нижче і технічно не збіднює свою практику. Якщо є важкий больовий синдром, безплідність, ви плануєте вагітність, не відмовляйтеся від запропонованого лікування - можливо, це оперативне лікування або гормональна терапія - йогатерапія НЕ буде основним методом лікування, але допоможе вам в реабілітації, посилить ефект лікування, підвищить ваші шанси на одужання. При легкому перебігу захворювання і грамотно побудованої практиці, навпаки, симптоми можуть повністю зникнути.
Ендометріоз також можна лікувати методами Аюрведи, правильно підібраною дієтою, зміною способу життя, але таке лікування призначається індивідуально. В цьому випадку йогатерапія матиме велике значення.
Основні принципи побудови практики при ендометріозі:
- Протипоказані всі практики, які підсилюють кровообіг і мають прямий механічний вплив на органи черевної порожнини і малого таза (пам'ятаємо, що ендометріоз за своїм перебігом нагадує пухлинний процес!) Протипоказані уддіяна бандха і черевні маніпуляції, активні дихальні техніки - бхастрика, капалабхаті, такі асани, як Маюрасана.
- Більше уваги приділяємо покращенню центральної регуляції, це допоможе поліпшити функцію яєчників і інших залоз внутрішньої секреції. Це в основному перевернуті асани і асани з положення сидячи. Наприклад, Сарвангасана (або полегшені варіанти з опорою на стіну), Джан-ширшасана. Баддха Конасана і її варіації. Тут важливу роль відіграє сукупність відчуттів, що виходять від опорно-рухового апарату, м'язів і зв'язок області таза. Ці відчуття грають важливу роль в нервовій трофіці внутрішніх органів. Якщо стимуляція посилюється (в результаті виконання асан), то це позначається на функціональному стані органів малого таза, а також, за принципом зворотного зв'язку, впливає на центральні регулюючі структури - гіпоталамус і гіпофіз. Крім Баддха Конасана і її варіації - корисні всі асани, інтенсивно задіють область промежини і тазостегнових суглобів - наприклад, Падмасана. Гомукхасана. Вірабхадрасана.
- Віддаємо перевагу технікам, які поліпшують загальний стан, настрій, допомагають знизити інтенсивність больового синдрому, а також врівноважують симпатичної і парасимпатичної вплив нервової системи. Наприклад, анулома-вілома пранаяма. Тут мається на увазі «сходовий» або порційне дихання; в даному випадку актуальне варіант, коли ми робимо повний вдих і порційний видих з короткочасними затримками дихання. Нам важливо, що в цьому випадку гальмуючий, заспокійливий ефект з боку центральних регулюючих структур буде виражений сильніше. Уджайі на вдиху: техніка виконання уджайі передбачає, що за рахунок створення негативного тиску в грудній порожнині поліпшується венозний відтік, зокрема, від органів малого таза - це дуже важливо при ендометріозі.
- Сприяємо запобігання венозного застою в малому тазі, так як він підтримує хворобливі відчуття (уджайі на вдиху, перевернуті положення, легкі скручування в перевернутому положенні, наприклад, халасана зі скручуванням).
- Позитивний вплив на гормональну регуляцію можуть надати Кріі, очисні техніки йоги. Корисно освоїти сутра і Джала неті. Вони є також необхідною підготовкою до дихальної техніки. Відновлення носового дихання, інтенсивний вплив на слизову носоглотки, дуже важливо в даному випадку, так як сприятиме поліпшенню психо-емоційного стану і поліпшить гіпоталамо-гіпофізарну регуляцію. Механізм такого впливу обговорюється, вважається, що існує рефлекторний зв'язок між слизової носоглотки і ЦНС.
Заняття можна побудувати наприклад так:
- Після невеликої розминки - Сурья Намаскар в традиції Шивананда-йоги.
- Асани стоячи, наприклад, Ардха Мукха Шванасана. варіанти Вірабхадрасани. Прасаріта падоттанасани. Ардха Чандрасана. яку можна виконувати з опорою на стіну і на опорний блок.
- Асани сидячи: Пасчімоттанасана, Джан ширшасана, цикл Баддха Конасана і Упавіштха Конасана в різних варіаціях.
- Асани лежачи на спині: наприклад, Супта падангуштхасана, легкі скручування лежачи, поза напівмоста, Віпаріта карані мудра. І далі - різні варіанти перевернутих асан, які включають елементи релаксації, наприклад:
- Сарвангасана, можливо з опорою на стіну, скручування в області таза в Саламбо сарвангасане;
- Халасана (може виконуватися з опорою на стілець або на стіну), скручування в Халасане. Перебуваючи в Халасане (можливо з опорою) зсувайте ноги за головою спочатку вправо на 4-5 дихальних циклів, потім вліво).
- Положення ноги на стіні, можливо з валиком під хрестцем.
- Супта Баддха Конасана.
- Шавасана не менше 10 хвилин.
Марина Круглова - йогатерапевт, акушер-гінеколог, кандидат медичних наук.