Кількість літніх людей в світі невпинно зростає. При цьому 90% осіб похилого та старечого віку страждають захворюваннями внутрішніх органів.
Неправильне харчування - одна з причин порушень в діяльності багатьох органів і систем у літніх людей. Про те, як має бути організоване харчування літніх людей, розповідає професор А.Ю. Барановський.
Потрібно розрізняти старість фізіологічну, старість практично здорових людей, і патологічну, передчасну старість, яка ускладнена захворюваннями. Навіть при фізіологічній старості відбуваються зрушення обміну речовин і стану органів і систем організму. Однак шляхом зміни характеру харчування можна впливати на обмін речовин і адаптаційно-компенсаторні можливості організму і, таким чином, вплинути на темп і спрямованість процесів старіння. Передчасне старіння виникає внаслідок впливу на організм несприятливих чинників: тривалі психоемоційні перевантаження, низька фізична активність, екологічне неблагополуччя середовища, а також куріння, зловживання алкоголем, наркотики. Рано старіють особи, які страждають на ожиріння, ендокринними розладами і ін.
У процесі старіння людини знижуються функціональна активність всіх відділів травлення: жувального апарату, стравоходу, шлунка, підшлункової залози, печінки, кишечника. В результаті порушень утруднюється ковтання, погіршується процес проходження їжі по стравоходу, їжа довго затримується в порожнині шлунка, викликаючи посилене газоутворення з відрижкою і підвищенням тиску в шлунку, відбувається неповне перетравлення білків, жирів, вуглеводів, а звідси хронічний дефіцит найважливіших поживних речовин і порушення обмінних процесів в органах і тканинах, гіповітаміноз, імунодефіцит, розлади багатьох функцій організму. Характерно також розвиток дисбактеріозу кишечника, посилення запорів, всмоктування шкідливих для організму речовин, які не встигає знешкодити порушена бактеріальна флора кишечника.
Ці зміни в діяльності органів травлення у осіб похилого та старечого віку носять повільно розвивається характер, від способу життя людини в молодому і середньому віці залежить те, на що налаштовується його організм: або на раннє старіння, або на формування пізніх (відстрочених) процесів старіння.
Важливими принципами режиму харчування літніх і старих людей є регулярний прийом їжі, виключення тривалих проміжків між ними, виняток рясних прийомів їжі. Це забезпечує нормальне переварювання їжі і попереджає перенапруження всіх систем організму, що беруть участь в засвоєнні харчових речовин. Рекомендується 4-разовий режим харчування, на ніч бажано вживання кисломолочних напоїв або сирих овочів і фруктів. За рекомендацією лікарів можливе включення розвантажувальних днів (сирних, кефірних, овочевих, фруктових), але не повного голодування.
Для здорових літніх і старих людей немає заборонених продуктів і страв, а тільки більш-менш бажані. Неприпустимо захоплення яким-небудь одним або групою харчових продуктів, а також перехід літніх людей зі звичного харчування на суворе.
Численні спостереження свідчать, що більшість людей похилого віку харчуються неправильно. Зростає число осіб з надлишковою масою тіла, а це серйозний фактор ризику прогресування атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, холециститу і жовчнокам'яної хвороби, цукрового діабету, подагри і мочекислого діатезу, артрозу і інших змін опорно-рухового апарату. В даний час в раціоні переважає їжа, що містить жири тваринного походження. М'ясо споживається в значно більшій кількості, ніж риба. Очевидні надмірності борошняних і солодких продуктів. У той же час овочі, фрукти, зелень, рослинне масло надходять в обмежених кількостях.
У похилому і старечому віці доцільно дещо знизити норму білка до 1 г в розрахунку на 1 кг маси тіла. Разом з тим, важливо відзначити, що люди старшого віку погано переносять значний дефіцит білків в харчуванні. Важливо забезпечити оптимальну пропорцію між тваринними і рослинними білками в раціоні 1: 1. При цьому з числа білків тваринного походження перевагу слід віддати білків риби, молочних продуктів і обмежити вживання м'яса і м'ясних продуктів. Бажано 1-2 рази в тиждень влаштовувати пісні дні, а в інші дні одноразово використовувати в раціоні м'ясну страву (100 г в готовому вигляді). Переважно готувати страви у відварному вигляді. Найбільш корисною є річкова риба (судак, щука, короп), а з морських риб - тріскові сорту. Кількість риби в раціоні повинно доводитися до 75 г на добу.
При гарній переносимості молоко повинно бути присутнім в раціоні літньої людини (300-400 г в день). Особливо корисні кисломолочні продукти - кефір, кисле молоко, ацидофілін. Їх позитивна дія пов'язано в основному з наявністю молочнокислої палички, що підтримує нормальний склад кишкової мікрофлори, що перешкоджає розвитку гнильних процесів в кишечнику і покращує антитоксичну функцію печінки. Рекомендується щодня вживати 200 г кефіру або інших кисломолочних продуктів, краще у вечірні години, перед сном, можна додавати в кефір 1 столову ложку рослинної олії, добре розмішуючи його.
Літня людина може собі дозволити 2-3 яйця в тиждень, краще некруто або у вигляді омлету, або як додавання в блюда.
Рослинні білки повинні складати половину білкової частки раціону. Оскільки бобові погано переносяться, викликаючи підвищене газоутворення, відрижку, печію, то в раціон додається лише зелений горошок або стручкова квасоля як гарнір в невеликих кількостях. Із зернових культур найбільш корисні гречана і вівсяна крупи. Додавання до цих каш молока наближає їх амінокислотний склад до оптимального. При гарній переносимості в раціон включають пшоняну і перлову каші.
Рис в зв'язку з його закріплює дією обмежують. Джерелом рослинного білка служить хліб. Хліб житній більш повноцінний за складом амінокислот. У випадках якщо житній хліб викликає печію або інші симптоми диспепсії, його краще вживати в підсушеному вигляді. Хліб з пшеничного борошна грубого помелу або висівок, сприяючи спорожнення кишечника, покращуючи його моторну діяльність, не дає неприємних відчуттів. Рекомендується вживати до 300 г хліба в день, з них половина норми - за рахунок хліба з висівками, з борошна грубого помелу або житнього.
Кількість жирів в їжі літніх людей повинно бути помірним. Встановлено межа кількості жирів в раціоні - 70-80 г, а особам старше 75 років - 65-70 г. При цьому слід збільшити частку рослинних масел до половини загальної кількості жирів. При дефіциті рослинних масел може формуватися "жирна" печінку з відповідними цього стану розладами обміну. Рослинні масла мають антиоксидантну, жовчогінну і послаблюючу дію, а також є джерелом поліненасичених жирів.
Серед тваринних жирів чільне місце має зайняти вершкове масло як найбільш легкозасвоюване і багате на вітамін А. Рекомендують 15 г вершкового масла в день (разом з готовою їжею), додаючи його безпосередньо перед подачею блюда на стіл. Забороняються або обмежуються речовини, багаті на холестерин і вітаміном D (жовтки яєць, мізки, риб'ячий жир, ікра риб, внутрішні органи тварин, жирне м'ясо і жирна риба, сало, креми, здоба, вершки, сметана та інші жирні молочні продукти).
Кількість вуглеводів також слід обмежувати (близько 300 г в добу) - переважно за рахунок простого цукру і солодощів, в той час як овочі, фрукти і зернові культури повинні бути в достатній кількості: надмірна кількість цукру, інших продуктів, що містять прості вуглеводи, може привести до перенапруження діяльності підшлункової залози, сприяти розвитку цукрового діабету, негативно позначитися на функціях печінки і жовчовивідних шляхів. Людям похилого віку рекомендується вживати не більше 30-50 г цукру і солодощів в день. Перевагу слід віддавати фруктам, ягодам або меду, де цукру представлені в основному фруктозою.
На особливу увагу заслуговують вітаміни і мінерали. У літніх людей знижені процеси всмоктування вітамінів, при зміні складу мікрофлори страждає і її здатність синтезувати вітаміни. Повноцінний режим харчування, який рекомендується людям в літньому віці, збагачений зерновими культурами і фруктами в свіжому вигляді, зазвичай дозволяє збагатити раціон вітамінами. Але навіть в літній та осінній сезони, коли в раціоні спостерігається велика кількість овочів і зелені, фруктів і ягід, літнім людям необхідно додатково вводити вітамінні препарати.
Кількість рідини в раціоні літніх і старих людей має відповідати фізіологічної потреби - 1,5 л в день. Рекомендуються соки, компоти, відвар шипшини, слабкий чай з молоком і лимоном. Доцільно уникати міцної кави або чаю, однак тих, хто звик до цих напоїв протягом життя, позбавляти їх повністю нерозумно. Можна порадити пити каву з цукром або молоком, не більше 1 чашки в день; чай - з лимоном або з молоком. Істотними є вимоги до вибору продуктів і способам кулінарної обробки.
Перевагу слід віддати продуктів та страв, легко перетравлюється і легко всмоктуваним: м'ясо в рубаною вигляді, риба, сир; з овочів - буряк, морква (в свіжому, протертому вигляді), кабачки, гарбуз, цвітна капуста, помідори, картопля у вигляді пюре; з плодів - все солодкі сорти ягід і фруктів, цитрусові, яблука, чорна смородина, брусниця. Капуста повинна бути обмежена в раціоні, так як посилює процеси бродіння. Не рекомендується людям похилого віку зловживати спеціями. Можна додавати хрін, невелика кількість часнику.
Має значення температура їжі, вона повинна бути не дуже гарячою і не дуже холодною. У раціоні літніх людей повинні бути присутніми будь-які продукти, не рекомендується виключати з раціону улюблені страви і замінювати їх їжею, яку людина ніколи не вживав.
Поділитися посиланням:
Вітаю!
Дякую за непогану інформацію Але хотілося б, щоб Ви сказали про якісні біодобавки Чому я на цьому акцентую увагу? У літніх людей з обмеженим раціоном харчування і звиклим вже до нього і, як раз і не буде вистачати тих корисних речовин, які і вироблятися стали менше з віком Традиційна медицина проти, а ВИ?
І я проти, Віктор. Судячи з усього, Ви живете в Росії. А там якісних БАД-ів не може бути за визначенням. Я сам працював з БАД-ами, починав ще з Гербалайфа. Той же Гербалайф у нас був ВЕСЬ підроблений. До того ж, зберігали його в місці, звідки опалювалося всю будівлю. Прикиньте умови зберігання.
Ймовірно, в світі існують біодобавки, від яких може бути користь. Я не чув про результати. Зауважу, що я спеціально цим не займався. З іншого боку у мене маса пацієнтів. Які нерідко розповідають про те, що якийсь російський лікар буквально умовив купити у нього якийсь БАД. Користі не було ні в одному випадку. І це в США, де контроль куди краще, ніж в Росії.
Привіт, Володимир, спасибі за сайт.
У Росії дуже мало приділяють уваги літнім людям. Моїй мамі 89 років, і у дільничного лікаря цей факт викликає перш за все роздратування (хоча ми «неспокій» її приблизно раз в три роки, користуючись, в основному, послугами приватних лікарів). Якби більшості старих людей був доступний, по крайней мере, Інтернет їхнє життя придбала інтерес, вони могли б дізнатися щось нове, корисне для себе - то, що в даних обставинах їм ніхто не розповість (маю на увазі перш за все не Москву) . Тим самим продовжити своє життя, а не існування. Ще й тому Дякую.
Є одне питання, одне зауваження - як ви ставитеся до Антістакс (це ж теж БАД)?
І з приводу фруктів на ніч - навіть старі лікарі вважали, що фрукти і сухофрукти краще їсти в першій половині дня (до обіду). Вечірній прийом може спровокувати газоутворення у немолодих.
Ще раз дякую.
Ольга, здрастуйте. А що Ви хочете, якщо лікарів ганяють насамперед за «робочий вік». Нам ще в інституті говорили, що лікувати потрібно насамперед тих, хто працює. Як вийшов на пенсію, ти вже нікому не потрібен. І це офіційна медична політика.
Тут, в США, пенсіонери привілейований клас. Практично, на повному держзабезпеченні. Так що про це говорити, в Росії пенсіонерам завжди все в останню чергу.
Антістакс. Раніше не чув, подивився в інтернеті. Однозначно розлучення.
Зрозуміло, фрукти на ніч влаштують революцію в животі. Я сам яблука на ніч ні-ні. Тільки вдень.