Рентгенологічна комп'ютерна діагностика - ефективний спосіб виявлення гострих і хронічних захворювань, вроджених патологій, анатомічних особливостей внутрішніх органів, скелета і судин. Різновиди обстеження залежать від області, що сканується, використовуваного обладнання та застосування контрастних речовин.
Види томографії по області сканування
Обстеження кожного органу супроводжується характерними особливостями. У зв'язку з цим розрізняють КТ:
- внутрішніх органів
- Кісток і суглобів
- Серця і судин
- Головного і спинного мозку
Особливість кожного виду обстеження полягає в підготовчих процедурах, режимі роботи томографа, необхідності використовувати контраст і ін. Найпростіше проводиться дослідження кісток і суглобів, яке можливо без використання контрасту - кісткові тканини і без того добре видно на знімках. А ось для дослідження внутрішніх органів потрібно більше підготовки.
Всі ці види КТ мають різновиди з ще більш тонкими відмінностями. Так КТ внутрішніх органів поділяють на томографію черевної порожнини, малого таза, грудної клітини. Можливо окреме дослідження одного органу: нирок, печінки, шлунка і стравоходу, серця і ін. Різниця в дозі опромінення - лікар використовує спрямований пучок рентгена для сканування певного органу. При комплексному дослідженні області цей пучок послідовно сканує кілька органів, одночасно видаючи відомості про особливості судин та лімфатичних вузлів, що знаходяться в полі зору томографа.
Види за типом використовуваного обладнання
Особливості обстеження залежать від типу використовуваних томографів. Сучасні апарати діляться на 3 великі групи:
- Односрезовий спіральний - джерело випромінювання синхронно рухається з уловлюють датчиками, це дозволяє створювати високоточні знімки з мінімальним опроміненням. Швидкість обстеження становить всього кілька хвилин.
- Багатошаровий (МСКТ) -має кілька рядів беруть датчиків, завдяки чому зображення органу створюється за все за один оборот випромінювання. При цьому орган обстежується в різних проекціях. Тут можливі модифікації апаратів від двох до 256 зрізів. Чим більше цей показник, тим більше точної і швидкої буде робота томографа. Такі апарати працюють за допомогою комп'ютерних програм, завдяки чому створюються тривимірні зображення досліджуваного органу.
- МСКТ з двома рентгенівськими трубками - один з найостанніших апаратів, який ще не набув широкого поширення. Зазвичай використовують для створення високоточної томографії серця, тому, як правило, встановлюється в кардіологічних клініках. Трубки томографа автономні, мають окремі один від одного настройки, що допомагає виявляти освіти з різною щільністю.
Це основні і найбільш поширені типи КТ, які мають більш тонкі відмінності в залежності від виду використовуваних апаратів. Моделі томографів відрізняються функціональними можливостями: є чи ні похилі зрізи, який тип рухомого апарату, швидкості створення одного зрізу. Найбільш сучасні і дорогі моделі мають розширеним функціоналом. Наприклад, для погано чують пацієнтів команди лікаря дублюються текстом на спеціальному екрані. А для малюків на вбудованому телевізорі транслюють мультфільми. Вартість томографів останнього покоління досягає декількох десятків мільйонів рублів.
Велику роль в обстеженні грає тип використовуваного томографа - відкритий або закритий. Закриті - це традиційна труба, в яку пацієнт потрапляє за допомогою пересувного столу томографа. Така конструкція дозволила зробити випромінювання більш спрямованим, мінімізувати ризик від одержуваної радіації. Але для діагностики захворювань у повних людей цей апарат не підходить. Їм рекомендують проходити обстеження на томографах відкритого тіпа.прімером може стати звичайний рентгенологічний апарат.
Використання контрасту
Розрізняють також види КТ досліджень в залежності від використання контрасту. Сканування можливо як з контрастним посиленням, так і без нього. Застосування цих речовин необхідно для докладного вивчення м'яких тканин, судин, лімфатичних вузлів і ін. Розрізняють кілька способів введення контрастних препаратів в організм:
- Пероральне: речовина випивається пацієнтом. Використовують для обстеження шлунково-кишкового тракту.
- Внутрішньовенне: вводиться за допомогою уколу або крапельниці перед початком томографії.
- Внутрішньовенне болюсне: контраст вводиться поступово під час обстеження. Дозволяє найбільш точно дослідити судини серця, мозку, внутрішніх органів.
Контрастування використовується особливо обережно, тому що не виключені алергічні реакції на компоненти препаратів. Тому спочатку рекомендують виявити протипоказання, а потім приймати рішення про доцільність його використання.