Якщо ви вже знайомі з факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань, то, звичайно, знаєте, що малорухливий спосіб життя і відсутність достатньої фізичної активності призводить до накопичення надмірної ваги, порушення нормальної функції всіх органів і систем. При гіподинамії не відбувається повного розщеплення жирів і холестерину. Також ви знаєте, що достатня фізична активність допомагає боротися з атеросклерозом і високим артеріальним тиском. Особливу увагу фізичному навантаженні варто приділити після перенессного інфаркту, при реабілітації.
Яка користь від фізичної активності?
- При регулярній фізичній активності ви завжди перебуваєте в хорошій фізичній формі.
- Фізична активність сприяє підвищенню «хороших» ліпідів в крові, а отже, допомагає боротися з атеросклерозом.
- Фізична активність знижує схильність крові до тромбоутворення.
- Фізична активність сприяє нормалізації артеріального тиску і знижує ризик мозкового інсульту.
- Фізична активність сприяє нормалізації ваги і запобігає розвитку цукрового діабету.
- Фізична активність захищає від стресу, покращує настрій і сон.
- Фізична активність знижує ризик остеопорозу. а отже, переломів у літніх.
Як бачите, користі предостатньо, можна і далі список продовжувати. Але для пацієнтів з ішемічною хворобою серця підходять не всі види навантажень.
Коли атеросклеротична бляшка звужує просвіт артерії, які живлять серце, більше ніж на 50%, зменшується приплив крові, багатої киснем, до серцевого м'яза. Особливо в моменти, коли серцю потрібно більше кисню - при фізичних навантаженнях і психоемоційному напруженні. Починається кисневе голодування, розвивається ішемія. Інтенсивна робота серця стає неможливою, і серце подає сигнал лиха, розвивається больовий напад - стенокардія.
Фізичне навантаження після інфаркту міокарда
Напади стенокардії значно обмежують фізичну активність людини. Потрібне медикаментозне і, часто, хірургічне лікування, щоб усунути больові напади. Але як бути, якщо перенесений найстрашніший серцевий напад - інфаркт міокарда. У багатьох пацієнтів з'являється страх перед навантаженнями, вони намагаються «щадити» серце, іноді відмовившись навіть від ходьби.
Фізичні навантаження у пацієнтів зі стенокардією, в тому числі які перенесли інфаркт, мають подвійне значення:
- надлишкова активність і навантаження високої інтенсивності небезпечні тим, що можуть провокувати больові напади; їх слід уникати;
- помірні фізичні навантаження, які необхідно виконувати регулярно (протягом 30-40 хвилин 3-5 разів на тиждень), навпаки, є корисними. Вони можуть не тільки підвищити рівень "хорошого" холестерину (це важливо для профілактики подальшого розвитку атеросклерозу), але значно покращують стан серцево-сосудітсой системи і запобігають швидке прогресування серцевої недостатності.
За даними медичних досліджень, пацієнти, які після інфаркту фізично активні, в 7 разів рідше переносять повторні інфаркти і в 6 разів рідше вмирають, в порівнянні з пацієнтами, які значно скоротили навантаження після інфаркту.
Пацієнти, які перенесли інфаркт, обов'язково повинні виконувати звичайні побутові навантаження (обслуговувати себе, робити легку щоденну роботу по дому). Дуже добре, якщо після виписки зі стаціонару пацієнт буде направлений на реабілітацію в санаторій кардіологічного профілю, де зможе пройти фізичну реабілітацію під наглядом лікарів.
Реабілітація в домашніх умовах
Однак, якщо ви не потрапили в санаторій, фізичну реабілітацію можна і потрібно проводити самостійно. Найпростіше - щодня ходити пішки. Необхідно вибрати комфортний для вас ритм, повільний або помірний, і виходити на прогулянки не рідше 5 разів на тиждень по 30-60 хвилин. Якщо ви відчули втому або слабкість - присядьте відпочити або поверніться додому. Уже через кілька днів ви зможете пройти більше.
Навантаження не повинна призводити до розвитку нападу стенокардії або сильної задишки і серцебиття, допустиме лише легка задишка. Слідкуйте за пульсом, під час навантаження частота серцевих скорочень обов'язково повинна збільшитися. На першому етапі досягайте невеликого збільшення - на 20-30% (наприклад, на 15-20 ударів в хвилину). Надалі при добрій переносимості навантажень, продовжуйте стежити за пульсом і не допускайте перевищення значення 200-Ваш вік (наприклад, вам 56 років: небажано перевищення пульсу 200-56 = 144).
Нижче представлені таблиці, розроблені проф. Д.М. Ароновим, за якими ви можете визначити можливу для вас фізичне навантаження Нагадуємо, що стенокардія розділяється на 4 функціональних класу, I Ф.К - найлегший, коли напади стенокардії розвиваються тільки при навантаженнях високої інтенсивності, IV Ф.К. найважчий - напад може розвинутися при найменшій фізичному навантаженні і навіть у спокої. Знаком (-) відзначені навантаження, які не дозволяються. (+) - активність дозволяється, число (+) відображає обсяг або інтенсивність виконуваної навантаження.