Поширена множинне запальне захворювання суглобів кистей рук, при якому уражаються міжфалангові і плюснефаланговие зчленування, носить назву поліартриту пальців рук. Як результат - рука не може повноцінно функціонувати і виконувати задану природою функцію.
Сприятливі фактори до виникнення хвороби обумовлені особливостями анатомічного розташування і будови скостити кисті. Невеликі розміри кисті позбавлені великих м'язових масивів і знаходяться дистально (віддалено) від тулуба.
Що є причиною захворювання?
Причини, що викликають поліартрит пальців рук, залежать від природи і особливостей симптоматики.
- травми,
- тривалі навантаження,
- порушення обміну речовин,
- вікові зміни,
- порушення балансу гормонів в організмі,
- різного виду алергії.
Провокуючим фактором у виникненні хвороби служать аутоімунні, інфекційні ураження (скарлатина, венеричні захворювання, грип), порушення функції нирок і печінки.
Внаслідок цього в організмі відбувається накопичення токсичних продуктів, їх відкладення в суглобах кистей.
Види і стадії хвороби
Розвитку хвороби можуть сприяти тендовагініти і лігаментіти (запалення зв'язкового апарату людини).
Зазвичай захворювання починається з ураження декількох зчленувань, поступово прогресуючи і на інші.
Розрізняють три стадії поліартриту пальців рук:
- При першій стадії хвороби мало помітні зміни пальців, біль, ниючі відчуття з'являються при тривалому триманні предметів пальцями, дискомфорт, легка скутість кистей рук.
- Друга стадія супроводжується появою вузликів на суглобах, посилення болю не пов'язана з навантаженнями, вбачаються ознаки деформації, випинання в сторони і потовщення пальців.
- При відсутності лікування, в третій стадії хвороби пальці згинаються, суглоби деформуються, видно великі вузли, відзначаються гострі сольові остеофіти, які можуть прорвати шкіру.
- Ревматоїдний - в результаті сам організм виробляє антитіла проти своєї сполучної тканини. Вражає кілька суглобів на пальцях рук і може провокувати запальний процес і в інших. При цьому в процес хвороби залучаються судини, серце, нирки.
- Інфекційний. Причиною виникнення інфекційного поліартриту служить впровадження в організм бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції при сепсисі, туберкульозі, гонореї, сифілісі.
- Обмінний (псевдоподагріческое, мікрокристалічний) розвивається внаслідок дисбалансу обмінних процесів людському в організмі. Сприяють виникненню захворювання кристали солей, які відкладаються в суглобових капсулах і сприяють травмі синовіальної оболонки. Причиною є фенілкетонурія, подагра, порушення сольового обміну, системні хвороби (сепсис, червоний вовчак, аутоімунні стану).
- Посттравматичний поліартрит виникає після суглобових травм, забитих місць, регулярних впливів вібрації, стереотипних рухів. Пошкодження формуються на рівні зв'язок, сухожиль, суглобових капсул.
- Вторинні поліартрити виникають як ускладнення виразкової хвороби шлунку, Рейтера, псоріазу та інших захворювань.
Діагностика проводиться на основі симптомів, скарг, лабораторних досліджень, рентгенографії та УЗД верхніх кінцівок, рідше призначається томографія.
Як виявляється захворювання
Захворювання носить хронічний характер з періодичними стадіями загострення і ремісії.
Клінічно поліартрит пальців рук будь-якого виду проявляється такими симптомами:
- Артралгія (біль) ноющего, що смикає характеру, виражена навіть у спокої, що віддає в зап'ясті і кисть, яка посилює в стадії загострення. Може бути як в окремих суглобах, так і відразу у всіх.
- Збільшення в обсязі і зміна конфігурації суглобів внаслідок скупчення ексудату (рідини) в їх порожнини.
- Обмеження згинання пальців, частіше після відпочинку.
- Оніміння, скутість, поколювання, зниження, а потім повна відсутність руху в суглобах (анкілоз).
- Різноманітні шкірні прояви: набряк, почервоніння, в області поразки поява вузликів Гебердена, сухість шкіри.
- Деформація і відхилення пальців в зовнішню сторону, що є ознакою підвивиху і атрофії м'язів.
- Зниження або відсутність здатності утримувати предмети, слабкість в пальцях рук.
По закінченню часу хвороба прогресує і призводить до атрофії навколосуглобових м'язів, ураження нервових волокон, втягуються в запальний процес сухожилля, що призводить до деформації кистей.
Поширені види лікування
Тактика боротьби з хворобою повністю залежить від проблеми викликала захворювання і від його стадії. Проводиться комплексно, досить тривалим курсом.
На самому початку хвороби ефективними є фізіотерапевтичні методи і медикаментозні засоби. У запущених випадках хвороби лікувальні заходи спрямовані на зменшення прояву симптомів.
Фізіотерапевтичні процедури дозволяють поліпшенню кровообігу, а так само сприяють активному обміну речовин і в суглобі, зняти набряки, усунути артралгія, зменшити запальний процес, відновити клітини хрящової тканини.
Проводиться призначення одного або декількох методів: грязелікування, магнітотерапія, парафін, ультразвук, озокерит.
Антибіотики призначаються для лікування поліартриту пальців рук, який має інфекційну етіологію. Використовують: цефпиром, цефтазім, леворин, сизомицин, сумамед.
Кортикостероїди застосовуються у вигляді внутрішньосуглобових уколів, такий підхід на тривалий час виробляє знеболюючий ефект. Широко використовують німесулід, дипроспан, флостерон.
Вчасно розпочате лікування дозволяє уникнути деформації і призупинити розвиток хвороби.
Хондропротектори використовуються для регенерації пошкодженої тканини хряща. Застосовують: хондроитинсульфат, афлутоп, гіалуронову кислоту, румалон.
Цитостатики - засоби, що впливають на внутрішньоклітинний обмін речовин. Використовують при лікуванні: азатіоприн, діпін, метотрексан.
Імунодепресанти використовують для придушення або усунення алергічних симптомів, підвищення протизапального ефекту. Забезпечують таку дію клобетазолу, метилпреднізолон, флуоцинонід, преднізолон.
Також призначають протиревматичні лікарські препарати.
Дієтотерапія - посилене постачання організму вітамінами, живильними речовинами, зниження споживання жирів в раціоні.
Для полегшення больового синдрому, поліпшення кровообігу, зміцнення кісткової тканини, посилення медикаментозного дії широко використовують різні способи народної медицини - мазь із соку чистотілу і вазеліну, настоянка софори всередину, для примочок застосовують траву споришу, листя шавлії, подорожника, папороті.
профілактичні заходи
Повністю виключити причини виникнення захворювання неможливо.
Але необхідно дотримуватися запобіжних заходів, які допоможуть зберегти пальці рук здоровими:
- уникати травматизму і не піддавати руки навантажень;
- вчасно і правильно лікувати інфекційні захворювання;
- правильно харчуватися;
- уникати надмірного переохолодження;
- проходити курс санаторно-курортного лікування.
Коли поставлений діагноз поліартрит пальців рук, лікування підбирає лікар строго індивідуально, адже кожне загострення хронічного захворювання пальців рук посилює їх деформацію.
Сучасні методи лікування припиняють розвиток хвороби і сприяють запобіганню деформації.
Москва ул.Трубная д.12 БЦ «Міленіум Хаус» +7 (499) 677-60-58