причини болю
Плечовий суглоб - один з найскладніших у всьому організмі. Природа наділила його максимальною функціональністю. Однак неправильне використання порушує його роботу, тягне за собою запалення, припухлості, руйнування суглобової сумки і навіть порушення цілісності сухожиль. Як і будь-який інший механізм, плечовий суглоб працює навіть при неправильній експлуатації деякий час, після чого «ламається» - людина відчуває біль в плечі. рухливість суглоба падає.
Як розвивається біль?
Джерелом болю у верхніх відділах плеча може бути захворювання шиї. Подібна біль охоплює всю верхню кінцівку до пальців. Загострюється біль під час руху головою, нерідко поєднується з частковим порушенням чутливості. У таких випадках під час діагностики часто виявляються грижі шийного або грудного відділів хребта. Погіршуються властивості уражених дисків, проміжки між ними коротшають, нервові закінчення перетискаються, людина відчуває біль. В цей же час в місці передавливания нерва розвивається припухлість тканин, вони інтенсивніше стискаються і болять ще сильніше.
Капсуліт - досить нечасте явище. При цьому захворюванні пацієнт відчуває біль у плечі, складність відведення руки за спину, піднімання її вгору. Симптоми наростають повільно.
Порушення функції манжетки буває після нехарактерною роботи рукою, наприклад, оздоблювальних роботах на стелі. Хворий відчуває біль не відразу, а через добу при спробі підняти руку.
Тендобурсит - це захворювання, при якому запалюється суглобова сумка. При цьому захворюванні сухожилля мускулатури кальціфіціруются. Біль гостра, руху рукою значно ускладнені, пацієнт скаржиться на гострий біль у всій кінцівки від шиї до кінчиків пальців.
Захворювання, що викликають біль в плечі:
1.Воспаленіе сухожиль суглоба - тендиніт. Причина його - надто інтенсивні навантаження на суглоб. Під час фізичної роботи, наприклад, розпилювання деревини, сухожилля щільно взаємодіють з поверхнею суглоба, тому виникає біль і роздратування.
2.Тендініт біцепса - це м'яз - згинач, що знаходиться на верхній частині плеча. При цьому захворюванні постійно болить плече, причому біль посилюється при тому, що промацує м'язи і при русі кінцівки. Якщо ж сухожилля м'язи розривається повністю, можна помітити припухлість у формі кулі.
3.Бурсіт - це частий супутник тендинита, який також з'являється при тривалому перенапруженні. Але при бурситі опухає суглоб.
4.Отложеніе солей. Це явище проявляється при підніманні руки вгору. При відкладенні солей зв'язки стають жорсткими. Найчастіше солі відкладаються під ключицею і лопаткою. Такі порушення називають «синдромом зіткнення». Виявляються вони у людей старше 30 років. Біль з'являється раптом, вона досить сильна і не проходить при будь-якому положенні руки. Важко відсунути руку від тіла навіть на 30 сантиметрів. Але в ряді випадків відкладення солей ніяк себе не проявляє і виявляється тільки при рентгені.
5.Генетический порушення формування суглоба.
6.Травма суглоба. Наприклад, у молоді або спортсменів нерідко спостерігається зворотна форма вивиху плеча. У людей зрілого та похилого віку травми цих тканин зазвичай бувають наслідком вікових дегенеративних процесів.
8.Перерастяжка зв'язок плеча. Це явище характерне для бодібілдерів. При перерастяжкі суглоб стає нестабільним, тому багато вправи спортсмен зробити не може. Може також надірватися хрящове кільце.
10.Плечелопаточний периартроз. Біль у плечі є основною ознакою цього захворювання. Біль з часом посилюється настільки, що хворий не може спати ночами. Вона може бути дуже різноманітного характеру від тупої до пекучої.
12.Неврогенная патологія. при якій порушується чутливість шиї і верхніх кінцівок.
13.Грижі або протрузії дисків шийного відділу хребта.
14. Артрит. артроз суглоба.
По тому, в якому напрямку є скутість руху, лікар може визначити, яка саме частина суглоба вражена:
- Якщо болить при русі руки в сторону і вперед, значить уражено супраспинального сухожилля,
- Якщо болить при повороті руки уздовж своєї осі в зовнішню сторону при фіксованому у боки лікті, значить уражено інфраспінальному сухожилля,
- Якщо в такому ж положенні болить при повороті руки у внутрішню сторону, уражено підлопаткова сухожилля,
- Якщо болить в області біцепса, під час руху нижньої частини руки всередину, це може бути ураження біцепса.
В руці і плечі - симптом плечолопаткового періартріта
Захворювання являє собою запалення капсули і сухожиль плечового суглоба. При цьому як хрящ, так і сам суглоб залишаються цілими. Основні ознаки його - це біль в плечі. На періартрит і остеохондроз припадає 80% всіх захворювань, що викликають біль в плечах. Це дуже поширене захворювання, що вражає однаково часто представників обох статей. Зазвичай ознаки хвороби з'являються після удару плеча або перевантаження його незвичній діяльністю. Захворювання підступно тим, що з моменту прецеденту і до появи перших симптомів нездужання може пройти від трьох до семи діб.
У ряді випадків причиною періартріта є захворювання внутрішніх органів, наприклад, ліва сторона може бути уражена внаслідок інфаркту міокарда. Первинне захворювання погіршує кровообіг в області суглоба, що не мають підживлення волокна сухожиль стають крихкими і тріскаються, припухають, розвивається запалення.
Права сторона уражається при захворюваннях печінки.
Досить часте явище - періартрит у жінок, яким видалили молочну залозу. адже в процесі втручання порушується кровообіг не тільки в грудях, але і в прилеглих до неї тканинах. Крім цього, під час втручання можуть бути пошкоджені судини або нерви.
Болі можуть бути як слабкими і з'являтися тільки при певних рухах, так і дуже гострими, крім цього, пацієнт не може завести руку за спину, рухатися, долаючи опір. Залежно від тяжкості захворювання його можна вилікувати за місяць або практично неможливо вилікувати, якщо мова йде про хронічний процесі. При хронічній формі захворювання плече буквально кам'яне. Але таке захворювання іноді, через кілька років саме собою проходить.
У шиї і плечі
Болі в плечі і шиї нерідко поєднуються зі слабкістю, зміною забарвлення шкіри (якщо порушений кровообіг), припухлістю і зміною форми. Причини цього болю можуть бути як незначними, так і дуже небезпечними. Тому краще всього проконсультуватися з лікарем.
- Неправильна постава. Це найпоширеніша причина болю як в шиї, так і в плечі. Якщо хребет не перебуває в правильному положенні, а плечі сутулі, зв'язки і м'язи діють в умовах підвищеного навантаження,
- Розрив м'язів, сухожиль або зв'язок,
- Дегенеративні процеси в хребті призводять до порушення іннервації,
- Спондильоз шиї,
- Злоякісне або доброякісне новоутворення,
- стрес,
- Незручне становище уві сні,
- Перевантаження м'язів.
У м'язах плеча - це біль у м'язах
Ознаки міалгії: тупа, що ломить біль у м'язах, іноді гострий біль, зменшення амплітуди рухів.
Причини міалгії: нехарактерні або дуже сильні фізичні навантаження, переохолодження, розтягнення або розрив волокон, вірусна інфекція.
При міалгії слід дати м'язі відпочити пару днів, втерти знеболювальний та протизапальний місцеве засіб (мазь або крем). Якщо біль викликаний тільки перетруженние м'язи, але вона ціла, можна потихеньку її розтягувати, але дуже акуратно.
У тому випадку, якщо причина міалгії - вірусне захворювання, біль пройде відразу після одужання. Якщо ж біль у м'язах плеча є наслідком серйозної травми, швидше за все, знадобиться допомога фахівця.
Якщо через п'ять днів біль не пройде - потрібно обов'язково відвідати лікаря.
Необхідно виключити більш важкі травми. Може бути, необхідно пройти курс лікування міорелаксантами.
В суглобі плеча - артроз
Артроз плечового суглоба відноситься до хронічних захворювань. Стан пацієнта повільно погіршується. При артрозі відбувається деградація хряща суглоба, а також прилеглих тканин. Поверхні суглоба втрачають гладкість, місцями покриваються остеофітами (сольовими шипами). Ці процеси протікають дуже повільно. Але біль в плечі є першою ознакою розвитку артрозу. Часом біль полегшується, після фізичної роботи загострюється, амплітуда рухів зменшується. Всі тканини суглоба охоплюються запаленням, тоді суглоб припухає, тканини, що оточують його червоніють і стають гарячими.
Недалеко від плечолопаткового суглоба знаходиться нервове сплетіння плеча, яка страждає при тривалому запаленні. Якщо на суглобі вже утворилися остеофіти, при русі іноді чути хрускіт, рухи болючі і важкі. Незважаючи на повільну прогресію, стан пацієнта поступово погіршується, рука рухається все гірше. Якщо захворювання протікає багато років, формується стійке погіршення амплітуди руху (контрактура).
В суглобі плеча - артрит
В області плечового суглоба можуть розвинутися три форми артриту:
1. Остеоартрит - це захворювання розвивається при дегенеративних вікових процесах в тканинах, коли суглобовий хрящ перестає захищати поверхні суглоба від тертя один об одного. Захворювання це більше характерно для осіб після п'ятдесяти років.
2. Ревматоїдний артрит - захворювання є системним, запалення охоплює синовіальну оболонку суглоба, може бути у людей будь-якого віку, причому завжди симетрично.
3. Посттравматичний артрит - одна з різновидів остеоартриту, що розвивається після травм (зміщення, тріщина суглоба або розрив м'яза).
Біль у плечі - це самий явний і перша ознака артриту, вона збільшується при русі і з часом стає все сильніше. Погіршується стан при зміні погоди. Крім цього зменшується амплітуда руху руки, пацієнт не може сам розчесати волосся або зняти книгу з верхніх полиць. Іноді при русі рукою пацієнт чує клацання.
На більш пізніх стадіях захворювання суглоб болить і ночами, заважаючи спати.
Діагностується захворювання за допомогою рентгена. Лікування може здійснюватися як консервативними методами (ліки, лікувальна зарядка, прогрівання), так і оперативними.
У грудях і плечі - ознаки пневмонії або плевриту
Плеврою називається оболонка з двох шарів, яка обволікає легкі і порожнину грудної клітини зсередини. Запалення її не дуже рідкісне захворювання. Симптомами плевриту є гострий біль в грудях. віддає в плече і шию. Посилюється біль під час кашлю або глибокого дихання, так як в цей час оболонки плеври рухаються відносно один одного.
Дихання таких хворих прискорене і поверхнево. Плевритом частіше хворіють жінки. Іноді біль віддає навіть в область живота.
У ряді випадків плеврит поєднується із запаленням легенів, в такому випадку в грудях болить ниючі і тупо.
при остеохондрозі
Остеохондроз шийного відділу - дуже поширене захворювання, що вражає в рівній мірі представників обох статей. Найчастіше остеохондроз розвивається у осіб, які тривалий час знаходяться в одній і тій же позі, мало що рухають головою (офісні працівники), а також здійснюють одні і ті ж рухи головою.
При остеохондрозі шийного відділу порушується робота вегетативної нервової системи, кровообіг, а також з'являється больовий синдром. Найчастіше болить шия, проте нерідко біль віддає в плече. Біль провокується кістковими наростами, що з'являються на бічних поверхнях шийних хребців. Ці нарости травмують нервові закінчення і викликають біль. Чим сильніше вражений хребет, тим інтенсивніше біль. По тому, які саме ділянки шиї або плеча болять, лікар може визначити, які саме хребці уражені захворюванням.
Так, біль в області надпліччя говорить про поразку третього і четвертого шийних хребців.
Плече, надпліччя і шия болять, якщо вражені четвертий і п'ятий шийні хребці. Плече може німіти по своїй зовнішній частині.
Якщо захворювання розвивається між п'ятим і шостим хребцями, болить плече і передпліччя, біль віддає в 1-й і 2-й пальці верхньої кінцівки. Може порушитися чутливість пальців.
Задня поверхня руки болить, якщо патологія розташована між шостим і сьомим хребцями.
Якщо на дисках утворилася грижа, болю дуже інтенсивні і знаходять нападами. Посилюються вони під час руху.
Діагноз здійснюється при огляді і опитуванні пацієнта. Для уточнення його проводиться рентген, МРТ. Вилікуватися повністю від остеохондрозу неможливо.
Якщо біль у плечі викликана невеликим розтягненням або незручним положенням, полегшити її допоможуть наступні заходи:
1. Спати на жорсткій, але зручною поверхні.
2. Спробувати менше рухати хворою рукою.
3. У перші години появи болю прикласти до плеча лід, з другої доби можна робити зігрівальні компреси і розтирання.
4. Масажувати хворе місце з використанням підігрітої олії круговими рухами.
6. Якщо порушена шия, допоможе корсет, який робить її нерухомою.
7. Руку паралізувати повністю не слід, так як це може привести до розвитку контрактур.
8. Робити лікувальну фізкультуру. З приводу вправ краще поговорити з лікарем. На зарядку слід витрачати не більш 20 хвилин, щоб не перевантажувати хворий суглоб. Крім цього, можуть допомогти масаж і акупунктура.
9. Щоб руху рукою не доставляли сильного болю, слід підібрати найбільш зручні положення, а найпростіше це зробити в заповненій ванній водою.
вправи
1. Нахилити голову до правого плеча і зафіксувати положення на 15 секунд. Не поспішаючи підняти голову прямо, після чого нахилити до лівого плеча.
2. Повільно повернути голову вправо і зафіксувати положення на 5 секунд. Повторити в іншу сторону.
3. Підняти плечі, опустити їх, перевести вперед, відвести назад. Опустити голову якнайнижче, впертися підборіддям в груди, закинути голову назад.
4. Кругові рухи плечима назад і вперед. Повторити в кожну сторону не менше 10 разів.
Залежно від причини болю в плечі можна використовувати мазі для поліпшення кровообігу, зняття болю, запалення, зняття набряклості, прискорення відновлення тканин.
Більшість мазей мають або зігріваючий ефект, або охолоджуючим, вони знімають запалення і біль. Такі засоби хороші, якщо біль в плечі є результатом легкої травми.
У разогревающие креми входять: витяжка червоного перцю, метилсаліцилат. Ці препарати не слід наносити відразу після забиття. Адже відразу після травми уражене місце потрібно охолодити.
Через кілька діб після травми можна наносити розігріваючий крем, а також при болях, викликаних остеохондрозом, міозит. бурситом, хронічному артриті або артрозі.
Охолоджуючі препарати можна наносити на пошкоджене плече тут же після розтягування або удару. У складі цих препаратів часто бувають ефірні масла. ментол, спирт, знеболюючі компоненти, що розріджують кров.
При бурситі і тендовагініті можна використовувати протизапальні препарати, в тому числі з йодом.
До складу мазей, що використовуються при болях у плечі і шиї, можуть входити такі компоненти:
- метилсалицилат - це похідне аспірину. Знімає біль і запалення,
- кетопрофен - знімає запалення,
- ібупрофен - знеболює і знімає запалення,
- індометацин - знімає запалення і біль,
- диклофенак - використовується при ревматичних болях, знімає запалення і знеболює,
- отрута бджіл - підсилює кровообіг, знімає біль, прискорює регенерацію тканин,
- отрута змій - за ефектом нагадує отруту бджіл,
- камфора - місцевоподразнювальний препарат, знімає біль,
- ментол - местнораздражающее засіб, відволікає і тим самим знімає біль,
- витяжка з гірчиці або перцю - покращує кровообіг, підвищує температуру тканин, прискорює обмінні процеси в них.
Народні засоби
1. Компрес з медом. змастити хворе плече медом і накрити поліетиленовим пакетом. Залишити на ніч. Робити від п'яти до десяти днів поспіль.
2. Назбирати соснових шишок (молодих) і хвої, залити 200 мл води кімнатної температури на десять хвилин. Поставити на вогонь на 30 хвилин, залишити в термосі настоюватися на ніч. Використовувати для прийняття знеболюючих ванн. Тривалість процедури від 20 хвилин. На одну ванну слід зробити півтора літра екстракту.
3. Взяти кілька мідних монет, потримати над відкритим вогнем, потім трохи очистити наждаком. Виявити найболючіші місця і приліпити туди монетки за допомогою лейкопластиру. Носити до повного зникнення болю.