Покинула яєчник яйцеклітина живе близько 24 годин. Саме протягом доби вона може бути запліднена, і тоді настає вагітність. Через добу яйцеклітина гине, і нова з'явиться тільки в наступному місяці.
Для настання зачаття необхідна не тільки яйцеклітина, а й сперматозоїд. За даними різних дослідників, сперматозоїди живуть 2-3 дня, в окремих випадках 5-7 днів. Виходить, що вірогідність зачаття максимальна протягом 24 годин після овуляції, за 1-2 дні до овуляції (сперматозоїди чекають виходу яйцеклітини) вона все-таки трохи менше. У підсумку період, коли настання вагітності найбільше імовірно, становить всього приблизно 3 дні: 2 дня до овуляції і 1 день після неї.
В менструального циклу виділяють дві фази - фолікулярну і лютеиновую, які розділені між собою овуляцією. Першим днем циклу є перший день менструальної кровотечі. У нормі менструальний цикл триває 21-35 днів (в середньому 28-30 днів), а кров'янисті виділення тривають 3-5 днів. У разі регулярного циклу овуляція відбувається майже кожен місяць десь в середині циклу, але 1-2 циклу в рік можуть проходити без неї.
У перші дні менструального кровотечі (початок циклу) рівень естрогену в крові низький. Щоб його підвищити, в гіпофізі починає вироблятися ФСГ (фолікулостимулюючий гормон). Під його впливом в яєчниках починають рости відразу кілька фолікулів. Один з них обганяє за розмірами всі інші (домінантний фолікул). Саме в ньому дозріває яйцеклітина. Зростаючий фолікул виробляє жіночі статеві гормони - естрогени. Чим більше розмір фолікула, тим активніше виробляються естрогени, а це стимулює синтез в гіпофізі лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Його викид в кров провокує розрив фолікула, і дозріла яйцеклітина виходить в черевну порожнину, відбувається овуляція. Тут вона захоплюється ворсинками маткової труби і за рахунок скорочень її стінки поступово просувається по ній в сторону матки.
Якщо відбувається зустріч зі сперматозоїдом, то настає вагітність. Запліднена яйцеклітина починає ділитися, перетворюючись в зародок, який продовжує просуватися по трубі в порожнину матки. А на місці фолікула, що розірвався в яєчнику утворюється жовте тіло. Воно виробляє прогестерон -гормон, який готує слизову матки до впровадження в неї заплідненої яйцеклітини. Його називають гормоном вагітності. Якщо запліднення не відбулося, то жовте тіло працює 13-14 днів, а потім відбувається відторгнення слизової матки і починається менструація. А ось якщо запліднення яйцеклітини сталося, то жовте тіло працює значно довше, виробляючи прогестерон, що створює оптимальні умови для збереження вагітності.
При менструального циклу в 28 днів овуляція відбувається на 13-14 день циклу (тобто на 13-14 день з першого дня менструації). Згадуючи терміни життя сперматозоїдів і яйцеклітини, ми отримуємо, що найбільш сприятливими для зачаття є 11-15 дні. Як же їх визначити?
ДОМАШНІ ТЕСТИ НА ОВУЛЯЦІЮ
За допомогою тесту на овуляцію в сечі визначається рівень ЛГ Пікові значення цього гормону виявляються за 24-36 годин до виходу яйцеклітини. У цей період тест на овуляцію стає позитивним. Щоб не пропустити цей максимальний стрибок ЛГ, який і сприяє розриву фолікула, почати виконувати тест рекомендується завчасно.
Зовні тест на овуляцію нагадує тест на вагітність, придбати його можна в аптеці.
День початку тестування визначається наступним чином: тривалість менструального циклу мінус 17. Наприклад, якщо цикл 28 днів, то тест потрібно почати робити на 11 день (28-17 = 11). Якщо цикл триває різну кількість днів, то потрібно взяти найкоротший за останні півроку.
Перший раз тест робиться в розрахований день, далі він проводиться щодня 1 раз в день. Тест варто виконувати в один і той же час. Як тільки він стане позитивним, наступні 2-3 дні будуть оптимальні для зачаття. Однак такий тест все ж не дає максимально достовірного результату, так як може бути псевдонегативним.
УЗД, яке виконує кваліфікований лікар, найбільш вірогідний в даний час метод визначення овуляції. Відстеження овуляції за допомогою ультразвукового дослідження називається фолікулометрія. З 10 дня при менструальному циклі, рівному 28 дням з інтервалом в 1-3 дні, виконується УЗД яєчників і матки. При цьому ведеться спостереження за ростом домінантного фолікула і потовщенням слизової матки. В один з візитів лікар визначає на місці зростаючого фолікула жовте тіло, отже, між попереднім і нинішнім днем сталася овуляція. І настав сприятливий час для зачаття.
МЕТОДИ ВИЗНАЧЕННЯ ОВУЛЯЦІЇ
Більшість методів визначення овуляції дають лише орієнтовний результат. Їх рекомендується використовувати тільки здоровим жінкам з регулярним менструальним циклом.
• вимірювання базальної температури
Встановлено, що у прогестерону є властивість підвищення температури тіла на кілька десятих градуса. Орієнтовно через добу після овуляції базальна температура (температура в прямій кишці) дещо підвищується. Напередодні виходу яйцеклітини з яєчника у багатьох жінок температура знижується на 0,2-0,5 ° С. А в день овуляції відбувається її стрибок на 0,4-0,6 ° С і тримається на такому рівні близько 3-4 днів. Метод легко виконаємо в домашніх умовах. Щодня вранці, не встаючи з ліжка, потрібно вимірювати температуру в прямій кишці протягом 5 хвилин. Необхідно користуватися одним і тим же термометром відразу після пробудження. На підставі щоденних результатів вимірювання базальної температури будується графік.
У методу є недоліки: температуру потрібно вимірювати щодня в один і той же час, спати потрібно не менше 8 годин. Якщо ці умови чітко не виконуються, то оцінити графік буває досить складно.
• МЕТОД цервікальногослизу
Метод простий і може бути проведений жінкою у домашніх умовах. Але він мало достовірний, а отримана інформація має орієнтовний характер.
Під дією високого рівня естрогенів в дні перед овуляцією в каналі шийки матки підвищується кількість вироблюваної слизу, а також вона стає прозорою і еластичною. Ви можете помітити, що виділення з піхви стали більш рясними і прозорими. Зовні вони нагадують білок сирого яйця. Після того, як овуляція відбулася і підвищується рівень прогестерону, кількість слизу стає менше. Інтимна близькість для настання вагітності рекомендується в ті дні, коли виділення найбільш рясні, і протягом 1-2 днів після їх закінчення.