Документом-підставою для призначення допомоги по вагітності та пологах, є листок непрацездатності. Він повинен бути заповнений медичною організацією з дотриманням вимог законодавства. Про те, коли видається жінці лікарняний лист по вагітності та пологах, як його розрахувати і сплатити бухгалтеру, - в статті.
Кому видається листок
За якою формою видається листок, і хто його підписує
У той же час деякі відділення фонду відмовляють у відшкодуванні, якщо запис у листку зроблена кульковою ручкою. Якщо ви готові до суперечки, то можете звернутися в суд. Наведу приклад з практики.
Фонд не прийняв до заліку суми по листку непрацездатності, в якому рядки «підпис керівника» і «підпис головного бухгалтера» були заповнені синьою кульковою ручкою.
По-перше, підпис повинен зберігати характерні риси почерку особи, яка її ставить, причому прописом. Значить, якщо б вона була зроблена друкованими великими літерами чорнилом чорного кольору або із застосуванням друкуючих пристроїв, що вона не відповідала б суті підпису посадової особи.
По-друге, правила проставлення в листку непрацездатності підпису лікаря Порядком № 624н якимось чином не регламентовані.
На скільки днів видають листок непрацездатності
Тривалість листка непрацездатності залежить від кількості дітей, а також від обставин, при яких протікали вагітність і пологи жінки.
одноплідна вагітність
Лікарняний лист по вагітності та пологах при одноплодной вагітності видають в 30 тижнів на 140 календарних днів: 70 днів до пологів і 70 днів після них.
багатоплідна вагітність
Але якщо багатоплідна вагітність у жінки буде виявлена лікарем тільки під час її пологів, то на додаток до стандартного аркушу на 140 календарних днів їй буде видано ще один листок на 54 календарних дня. Загальна ж тривалість лікарняного складе все ті ж 194 календарних дня.
ускладнені пологи
- багатоплідні пологи;
- пологи, які супроводжувалися або яким безпосередньо передувала важка нефропатія, прееклампсія, еклампсія;
- пологи, що супроводжувалися акушерськими операціями (наприклад, кесаревим розтином, витяганням плода з допомогу вакуум - екстрактора, ручним відділенням посліду);
- пологи зі значною крововтратою, що викликала вторинну анемію;
- пологи, що супроводжувалися розривом шийки матки або промежини третього ступеня, розбіжністю лонного зчленування;
- передчасні пологи і пологи незрілим плодом (визначаються комісією і оформляються відповідним актом із записом в історії розвитку новонародженого) незалежно від терміну вагітності, якщо породілля виписалася з живою дитиною;
- пологи у жінок після екстракорпорального запліднення і перенесення ембріона в порожнину матки;
- пологи, після яких виникли захворювання, такі як ендометрит, тромбофлебіт, запалення тазової очеревини і клітковини, сепсис, гнійний мастит;
- пологи у жінок, які страждають захворюваннями серця і судин, зокрема, всі форми багатоклапанних і вроджених вад серця (незалежно від ступеня порушення гемодинаміки), гіпертонічна хвороба (II-III стадії), кардіоміопатія;
- пологи у жінок, які страждають іншими екстрагенітальні захворювання (наприклад, хронічні захворювання легень, хвороба Верльгофа і інші капіляротоксикози, активні форми туберкульозу, ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД). При інших захворюваннях, не зазначених в цьому переліку, при яких пологи становлять загрозу життю або шкоди для здоров'я породіллі і породіллі, питання про продовження післяпологової відпустки вирішується комісією медустанови, де відбулися пологи;
- передчасні пологи і пологи незрілим плодом незалежно від терміну вагітності, якщо жінки виписалася з живою дитиною (незрілість плода визначається комісійно відповідним актом із записом в історії розвитку новонародженого);
- пологи у жінок після екстракорпорального запліднення і перенесення ембріона в порожнину матки (ЕКОіПЕ).
У разі ускладнених пологів жінці видається додатковий листок на 16 календарних днів (п. 48 Порядку № 624н). Він повинен бути оформлений як продовження первинного бюлетеня. Адже нового страхового випадку не виникає. Значить, загальна тривалість лікарняного при одностатевої вагітності, складе 156 календарних днів.
Однак буває, що лікарняний лист на додаткові 16 календарних днів лікарі оформляють як первинний. Як вчинити в цій ситуації?
В першу чергу можна попросити робітницю звернутися в пологовий будинок за переоформленням листка. Але жінка може відмовити у проханні, наприклад, через відсутність вільного часу. До того ж медичного закладу може не знати номер первинного лікарняного, якого, як правило, жінці виписує жіноча консультація. Але ж відповідно до пункту 57 Порядку № 624н саме його номер потрібно вказати в бланку. Тому, щоб згодом ФСС Росії зарахував виплачені вами гроші за лікарняним листком в зв'язку з ускладненими родами, рекомендується уточнити в своєму філії фонду порядок його оплати. Для цього варто звернути письмовий запит.
Зверніть увагу ось ще на що. Надання двох додаткових післяпологових відпусток при багатоплідній вагітності жінки і в разі ускладнених пологів чинним законодавством РФ не передбачено. Тобто якщо працівниці вже оплачений лікарняний на 194 календарних дня, то додатковий листок непрацездатності на 16 календарних днів їй оплачувати не треба.
Як розраховується допомога по вагітності та пологах
Правила розрахунку декретної допомоги прописані в Законі № 255-ФЗ. Розберемося в них.
Розрахунковий період
Середній денний заробіток
Середній денний заробіток визначається за формулою:
СДЗ = ЗП. ЧД,
де ЗП - заробіток співробітниці за розрахунковий період, ЧД - число календарних днів у розрахунковому періоді.
Підстава - частина 3.1 статті 14 Закону № 255-ФЗ.
- форма і порядок направлення запиту;
- форма, порядок і строки подання запитуваних відомостей.
Що стосується ЧД, то воно визначається так:
ЧД = Добщ. - Діскл.,
де Добщ. - загальна кількість календарних днів у двох роках розрахункового періоду, Діскл. - кількість виключаються календарних днів у двох роках розрахункового періоду.
Діскл. - це дні, коли співробітниця:
- перебувала на лікарняному з тимчасової непрацездатності;
- перебувала у відпустці у зв'язку з вагітністю та пологами або для догляду за дитиною;
- була звільнена від роботи з повним або частковим збереженням зарплати відповідно до законодавства РФ, але за умови, що з нарахованих сум за цей період не сплачували страхові внески до ФСС Росії.
У разі, якщо жінка працює в декількох установах, середній заробіток за кожен календарний рік розрахункового періоду не може перевищувати зазначеного обмеження при розрахунку допомоги кожним роботодавцем.
Посібник з МРОТ
- працівниця в розрахунковому періоді не мала заробітку (ч. 1.1 ст. 14 Закону № 255-ФЗ);
- заробіток співробітниці за повний календарний місяць менше МРОТ. В цьому випадку середній заробіток приймають рівним МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закону № 255-ФЗ);
- страховий стаж співробітниці на момент початку відпустки по вагітності та пологах менше шести місяців. При цьому допомога за повний календарний місяць не повинно бути більше МРОТ (ч. 3 ст. 11 Закону № 255-ФЗ).
Якщо співробітниця працювала в установі за графіком неповного робочого дня (тижня), то середній заробіток необхідно розраховувати виходячи з МРОТ пропорційно тривалості її робочого часу. Але за умови, що виконується хоча б одне з двох перерахованих вище умов.
Врахуйте: МРОТ може бути збільшений на районний коефіцієнт. Якщо звичайно працівник трудиться в місцевості, де він встановлений (ч. 6 ст. 7 і ч. 3 ст. 11 Закону № 255-ФЗ).
У зв'язку з відсутністю у співробітниці фактичного заробітку в розрахунковому періоді визначаємо розмір середнього денного заробітку виходячи з МРОТ. Він дорівнює 196,11 руб. (5965 руб. X 24 міс. 730).
Однак за кожен місяць, в якому працівниця знаходиться в декреті, ми не можемо заплатити їй більше, ніж 5965 руб. Тому порахуємо денний посібник з МРОТ. і порівняємо його з отриманим середнім денним заробітком.
Таким чином, загальна сума допомоги по вагітності та пологах 27160,20 руб. (4233,24 + 5883,30 + 5965,02 + 5883,30 + 5195,34).
Розмір допомоги
Допомога по вагітності та пологах не залежить від страхового стажу співробітниці і виплачується в розмірі 100 відсотків її заробітку (ч. 1 ст. 11 Закону № 255-ФЗ).
Щоб обчислити суму допомоги, бухгалтеру треба помножити середній денний заробіток на число календарних днів, на які майбутній мамі видано листок.
В який термін призначається допомога
Призначити допомогу по вагітності та пологах бухгалтеру треба протягом 10 календарних днів з дня отримання листка непрацездатності. А ось виплатити - в найближчий після призначення допомоги день, встановлений в установі для виплати заробітної плати (ч. 1 ст. 15 Закону № 255-ФЗ).
- надзвичайні, невідворотні обставини (землетрус, ураган, повінь, пожежа тощо.);
- тривала тимчасова непрацездатність застрахованої особи внаслідок захворювання або травми тривалістю більше шести місяців;
- переїзд на місце проживання до іншого населеного пункту, зміна місця перебування;
- вимушений прогул при незаконному звільненні або відстороненні від роботи;
- ушкодження здоров'я або смерть близького родича;
- інші причини, визнані поважними в арбітражному порядку, при зверненні застрахованих осіб до суду.
За рахунок яких коштів виплачується допомога
Допомоги по вагітності та пологах виплачується повністю за рахунок коштів ФСС Росії (ст. 4 Закону № 81-ФЗ, подп. «А» п. 17 Порядку № 1012н). Однак фонд має право не прийняти до заліку витрати на виплату такої допомоги. Причин цього кілька:
Підстава - пункт 4 частини 1 статті 4.2 і частина 4 статті 4.7 Закону № 255-ФЗ.
На думку регіонального відділення фонду, організація навмисно прийняла на роботу вагітну співробітницю для компенсації допомоги. Тобто:
Іншими словами, підстав вважати її застрахованою особою не було.
Арбітри ж порахували прийняте фондом рішення необґрунтованим. Ось чому вони це довели.
По-друге, частиною 3 статті 64 Трудового кодексу РФ встановлено заборону на необгрунтовану відмову в укладанні трудового договору, зокрема, з мотивів, пов'язаних з вагітністю жінки.
По-третє, на 30 тижні вагітності жінка має право відмовитися від отримання листка непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами. Це випливає з пункту 46 наказу № 624н.
Отже, суд вирішив:
- факт того, що жінка не приступила до виконання трудових обов'язків у зв'язку з перебуванням у відпустці у зв'язку з вагітністю та пологами - не підстава для відмови у виплаті їй допомоги;
- дії організації, яка уклала з вагітною жінкою трудовий договір, не були спрямовані на необгрунтоване отримання грошей за рахунок коштів ФСС Росії під виглядом відшкодування допомоги по вагітності та пологах.
Тобто організація оплатила лікарняний лист по вагітності та пологах обгрунтовано.
Наведу ще один приклад. Установа прийняла жінку на посаду санітарки за один день до настання відпустки по вагітності та пологах. У зв'язку з цим представники ФСС Росії відмовили у виділенні коштів на відшкодування витрат по виплаті декретної допомоги. Обґрунтувавши це так:
- навмисний прийом на роботу за один день до настання відпустки по вагітності та пологах;
- відсутність економічної доцільності прийому жінки на роботу;
- непідтвердження виконання співробітницею своїх трудових обов'язків в спірний період.
Однак ФАС Західно-Сибірського округу встановив, що факт наявності трудових відносин між жінкою та установою підтверджений наступними документами:
- наказом;
- трудовим договором;
- штатним розкладом;
- копією трудової книжки.
Крім того, для підтвердження співробітницею трудових обов'язків арбітрам виявилося достатнім вислухати свідчення ще одного санітарки, і побачити довідку про отримання вагітної заробітної плати і допомоги.
Чи утримувати ПДФО з допомоги
Додаток 1. Зразок листка непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами
1 - дата видачі лікарняного, відповідно до дня встановлення непрацездатності (наступ акушерського терміну 30 тижнів);
2 - код причини непрацездатності ( «05» - відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами);
3 - передбачувана дата пологів, що проставляється лікарем в графі «дата 1» (плюс 70 днів до дати видачі лікарняного листа в строк 30 тижнів);
4 - відмітка про постановку на облік в ранні терміни вагітності (до 12 тижнів) при наявності відповідного факту;
5 - період непрацездатності (140 днів, відраховуючи від дня видачі листка непрацездатності);
6 - посада та прізвище лікаря і (не обов'язково) голови лікарської комісії, яка встановила період лікарняного по вагітності та пологах;
7 - дата, починаючи з якої в загальному випадку можна оформляти відпустку по догляду за дитиною до півтора років або приступити до робочих обов'язків (залишається незмінною при нормальному перебігу пологів).
Додаток 2. Зразок листка непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами, виданого жінці через ускладнених пологів.
