Одним з часто зустрічаються ендокринних захворювань у жінок є гіпогонадизм. Така патологія приносить представницям прекрасної статі масу неприємностей, серед яких найбільш значущою є безпліддя. Саме тому дуже важливо знати перші ознаки даного захворювання, що дозволить своєчасно розпочати лікування даної патології.
Гипогонадизм: поняття, етіологія і класифікація захворювання
Гипогонадизм - відноситься до поліетіологічним синдром, який характеризується зниженням або припиненням функцій яєчників в жіночому організмі. У медичній практиці виділяють наступні види даної патології:
- Гіпогонадотропний - характеризується гіпофункцією яєчників.
- Гіпергонадотропний - супроводжується надмірною активністю жіночих статевих залоз.
- Нормогонадотропною - визначається при нормальному рівні гормонів, але проявляється синдромом Рокатінского.
При розвитку даного захворювання в організмі утворюється дефіцит різних видів статевих гормонів. Це в свою чергу призводить до стрімкого збільшення результативності роботи гонадотропінів. Основним їх призначенням є стимуляція в гіпофізі діяльності яєчників. При такій аномалії в крові підвищується рівень гонадотропних гормонів, при якій показники концентрації естрогенів стрімко зменшуються.
При недостатній кількості естрогенів відбувається неповноцінний розвиток не тільки статевих органів, а й молочних залоз у жінки. Також вони піддаються атрофічних змін. Спостерігається збої місячних.
Якщо аномалії в роботі яєчників відбуваються в період пубертатного періоду, то прояви вторинних статевих ознак виявлено не буде.
Недостатня кількість в організмі стероїдних статевих гормонів часто обумовлюється поразкою гіпоталамуса, гіпофіза і яєчників. З урахуванням ступеня ураження організму гипогонадизм має такі форми:
- Первинний - супроводжується порушенням функціонування гонад і є вродженою патологією.
- Вторинний - дисфункція гіпофіза, забезпечує зупинку вироблення гонадотроніна.
- Третинний - відбувається ураження гіпоталамуса, що призводить до недостатньої кількості вироблення люліберіна, а також фолліліберін.
До основних причин розвитку гіпогонадизму у жінок відносяться такі чинники:
- Різні захворювання імунної системи
- Ураження організму інфекційними захворюваннями різного характеру
- Операційне втручання з видалення парних статевих залоз жінки
- Синдром Бонневі-Ульріха
- тестикулярная фемінізація
- Патологічні процеси в ендокринній системі
- Онкологічні захворювання головного мозку
- Променева терапія
- синдром Кушинга
- нервова анорексія
- Проходження курсу хіміотерапії
- Полікістоз яєчників
Етіологія захворювання визначається з урахуванням поразки певних ділянок жіночого організму. Місце локалізації та ознаки прояву гипогонадизма сприяє точному встановленню першопричини цієї недуги. Це в свою чергу гарантовано підвищує результативність терапевтичного курсу, спрямованого на ліквідацію даного захворювання.
Симптоматика і діагностування патології
Прояв цієї недуги обумовлюється ступенем і інтенсивністю вироблення гормонів, а також віковими рамками розвитку гіпогонадизму у жінок. Одним з найбільш значущих ознак гипогонадизма в жіночому організмі дітородного періоду є збої менструального циклу і аменорея.
У медичній практиці виділяють шість основних видів порушень меноцікла і три види аменореї. По мимо, основних ознак жіночий гіпогонадизм проявляється наступними симптомами:
- Молочні залози розвиваються неповноцінно.
- Волосяний покрив на тілі не відповідає віку і убогий.
- Підшкірний жир відкладається в організмі не за жіночим типом.
- Вторинні статеві ознаки не спостерігається при вродженої патології.
- Сідничні м'язи плоскі.
- Внутрішні статеві органи не розвиваються відповідно до віку пацієнтки.
- Таз досить вузький.
- Соски втягнуті.
- У пубертатний період триває атрофія геніталій.
В окремих випадках, при гіпергонадотропний жіночому гіпогонадізе спостерігається у пацієнток маленький зріст, короткий шийний відділ хребта, шия з характерними крилоподібними складками, локтевое зчленування кісток викривлене, кісткової тканини в організмі деформується. При більш детальному генетичному і лабораторному обстеженні відзначається відсутність статевого хроматину і завищений рівень ФСГ і ЛГ.
Крім візуальних ознак даного захворювання пацієнти проходять додаткове обстеження на визначення концентрації гормонів в крові. Для установки більш точного діагнозу люди проходять:
- Ультразвукове дослідження органів малого таза у жінок.
- Лабораторне дослідження крові на фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормону.
- Аналіз крові на люліберін.
- Дослідження кількості андрогенів і естрогенів в крові.
- Рентгенографія.
- Магнітно-резонансна томографія головного мозку.
Залежно від правильного визначення первинних ознак гипогонадизма жіночого і призначення всіх необхідних обстежень існує велика ймовірність того, що буде правильно встановлений діагноз. Ефективність лікування залежить від точного визначення місця ураження та локалізації в організмі цієї недуги.
Лікування і профілактика жіночого гіпогонадизму
У разі діагностування первинної форми даного захворювання лікарями призначається курс медикаментозної замісної терапії, що складається з прийому жіночих гормонів етинілестрадіолу. Якщо в результаті лікування менструація не починається, тоді лікування доповнюється прийомом оральних контрацептивів, до складу яких входять естрогени і гестагени.
Варто розуміти, що замісна гормональна терапія має ряд протипоказань. Саме тому варто дуже уважно і обережно підбирати ліки, щоб не нашкодити загальному стану здоров'я.
Циклічна гормональна терапія проводиться виключно під наглядом лікарів. Успішним результатом є формування вторинних статевих ознак і відновлення почуття статевого потягу і лібідо.
Як відомо легше захворювання запобігти, ніж лікувати. Саме тому лікарі рекомендують уважно ставиться до свого здоров'я. Вагітні дівчатам варто мінімізувати вплив шкідливих речовин на організм. Це дозволить мінімізувати ймовірність розвитку генетичної етіології гипогонадизма у плода.
Також важливим аспектом при запобіганні розвитку цієї недуги є своєчасне і якісне лікування будь-яких інфекційних і ендокринних захворювань.
Своєчасно виявлене захворювання і проходження комплексного лікування дозволить стабілізувати всі процеси в жіночому організмі і зберегти таку найбільш значущу функцію для жінок, як репродукція.
