Чому відбувається напад
Походження беттолепсія пов'язано:
- з неправильними імпульсами, які надходять від нервів в кашльовий центр;
- з патологічним сприйняттям інформації в рефлекторних зонах дихальних шляхів.
Це призводить до порушень у вегетативній нервовій системі і порушення десятої пари черепно-мозкових нервів (блукаючий), виникає різка брадикардія.
Під час інтенсивного кашлю відбувається гіпервентиляція легенів і підвищується внутрішньо грудний тиск. Через це порушується мозковий кровообіг і виникають різні порушення: короткочасна втрата свідомості. судоми, амнезія. сильний головний біль.
Читайте про причини раптової втрати свідомості і долікарської допомоги потерпілому.
Як проявляється звуження судин головного мозку. симптоми і ускладнення різкого судинного спазму.
Провокуючий фактор один - кашель. Але ось ризиків може бути багато:
- захворювання легенів і бронхів - туберкульоз, астма, емфізема, хронічний бронхіт, коклюш;
- потрапляння в дихальні шляхи стороннього тіла;
- запалення горлового нерва;
- патології судин мозку - атеросклероз. здавлювання артерій через остеохондрозу;
- зловживання алкоголем і тютюном;
- хвороби серцево-судинної системи - легеневе серце, венозний застій крові;
- неправильне харчування, нездоровий спосіб життя.
Вкрай важливо знати причину розвитку беттолепсія, так як від цього багато в чому залежить ступінь тяжкості нападу і лікування.
Як проявляється беттолепсія
Тяжкість симптомів беттолепсія може відрізнятися не тільки у різних хворих, але і у одного пацієнта в різний час. Атакує хвороба в основному чоловіків старшого віку, розвиток у дітей можливо на тлі кашлю, причиною якого є коклюш. Виділяють кілька варіантів Кашльові-мозкового нападу:
- Приступ виникає на піку сильного кашлю. Хворий втрачає свідомість і падає.
- Беттолепсія переходить в епілептичні припадки. Вони вже можуть виникати і без кашлю.
- Напади, які супроводжуються глибокими порушеннями в вегетативної нервової системи. Найчастіше виникають у людей з патологіями мозку.
- Втрата свідомості супроводжується судомами, мимовільним сечовипусканням і дефекацією.
- Напади хворих з епілепсією в анамнезі.
Іноді можна розпізнати початок беттолепсія і не дати хворому впасти:
- особа набуває червоного, а потім синюшного відтінку;
- губи стають фіолетового кольору;
- сильно набухають і пульсують шийні вени;
- хворий скаржиться на запаморочення.
Зазвичай втрата свідомості настає до кінця першої хвилини нападу, хворий перестає кашляти, падає і різко блідне. Якщо у пацієнта немає важких супутніх захворювань, то свідомість відновлюється через кілька хвилин або навіть секунд. Найчастіше таким хворим медична допомога не потрібна.
Після беттолепсія виникають розлади пам'яті (амнезія), неприємні, хворобливі відчуття в шиї, головні болі. Так як напад не розвивається без інтенсивного кашлю, важливо знати фактори, які викликають кашель:- сильний, тривалий сміх;
- вдихання холодного або гарячого повітря;
- чхання;
- дим від сигарет або інші неприємні запахи;
- куріння;
- підняття важкого;
- акт дефекації при запорах.
Як діагностувати захворювання
При виявленні подібних симптомів хворому потрібно звернутися до сімейного лікаря або невропатолога. Щоб поставити діагноз, потрібно ретельно зібрати анамнез, вивчити історію хвороби і скласти правильний план обстежень. Важливо диференціювати беттолепсія від схожих захворювань, наприклад, від епілепсії.
Для визначення мозкового-кашльового синдрому використовують наступний методи обстеження:
- Холтер-моніторинг - запис кардіограми протягом доби. Дозволяє оцінити роботу серця в звичних умовах організмі, а також реакцію на різні ситуації. Допомагає встановити причину втрати свідомості.
- Трахеобронхоскопія - ендоскопічне дослідження дихальних шляхів. Визначають стан слизової оболонки, наявність сторонніх тіл, діаметр отворів бронхів.
- Проба Вальсальви - допомагає оцінити стан вегетативної нервової системи. Пацієнт повинен видихнути все повітря, потім глибоко вдихнути і знову видихнути, затримати подих мінімум на 15 секунд.
- ЕКГ.
- ЕХО-КГ.
Для постановки діагнозу далеко не завжди необхідна госпіталізація в стаціонарне відділення. Найчастіше хворий приходити на обстеження. Винятком є важкі кашлеві непритомність з сильними судомами. В цьому випадку пацієнта можуть направити в спеціалізований епілептологіческіх центр для уточнення захворювання.
Як лікувати беттолепсія
Лікування беттолепсія, як і більшості інших захворювань, направлено на позбавлення від причини нападів. Тому призначається індивідуально після ретельного обстеження. Після нападу проводять симптоматичну терапію, використовуючи:
- нашатирний спирт;
- кардиотонические препарати;
- насичення організму киснем;
- судинозвужувальні ліки;
- при вираженій брадикардії - атропін.
Читайте, чому кисневе голодування мозку призводить до втрати свідомості. Діагностика, лікування та наслідки гіпоксії.
наслідки хвороби
Беттолепсія досить рідкісне явище. Такий діагноз ставиться приблизно 2% хворим, які звертаються з подібними скаргами. Зазвичай напади не призводять до тяжких наслідків. Але це не привід ігнорувати симптоми і не звертатися до лікаря. Так як іноді можуть відбуватися порушення в головному мозку, а при слабких припадках, хворий елементарно може постраждати при падінні.
В основному прогноз сприятливий. Найчастіше досить вилікувати провокують захворювання, а якщо це неможливо, то уникати сильних нападів кашлю. Для цього використовують протикашльові препарати або, наприклад, дихальну гімнастику.