Слово гистероскопия утворено від злиття двох коренів. Гістеро, в перекладі на російську мову, означає «матка», а скопия - дивитися. Тобто, це оперативне втручання, в ході якого лікарі проводять огляд внутрішньої порожнини матки за допомогою спеціального обладнання. Даний захід може мати багато цілей, проте, основна завжди одна - діагностична, хоча під час процедури можуть бути проведені і лікувальні маніпуляції. Незважаючи на те, що ця сучасна процедура стає все більш і більш поширеною, багато людей не знають точно, як роблять гістероскопію.
Устаткування для гістероскопії
Ця техніка дозволяє діагностувати і проводити лікування багатьох маткових патологій, завдяки чому дуже часто вдається уникнути високотравматічних смугових операцій. На сьогоднішній день ця процедура стала одним з основних способів діагностики причин маточного безпліддя і лікування багатьох захворювань матки, в тому числі, ендометріозу, поліпозу, міом і інших новоутворень.
З її допомогою проводиться оцінка стану міометрія, ендометрія, ендоцервікального каналу і фаллопієвих труб. В ході малоінвазивної процедури лікар має безліч можливостей. Він може:
- Взяти матеріал для подальшого мікроскопічного і гістологічного дослідження.
- Видаляти поліпи.
- Проводити зупинку маткових кровотеч.
- Видаляти багато доброякісні новоутворення.
- Виконувати реканализацию маткових труб.
Що таке гістероскоп?
Апарат для проведення гістероскопії - це гнучкий оптичний прилад, найчастіше, з волоконної оптичною системою, призначений для огляду матки і проведення різноманітних маніпуляцій в її порожнині.
Існують і хірургічні гістероскопи, через які лікарі можуть вводити різноманітний електрохірургічний інструментарій, кульки, петлі та валики для зупинки кровотеч. За допомогою однополярних хірургічних різців робиться зрізання всіляких вузлів, змінених ділянок міометрія, усічення перегородок. Паралельно з цим відбувається коагуляція (злипання) надрізів, що забезпечує ефективну та своєчасну зупинку кровотеч.
Порядок виконання процедури
Гістероскопія відноситься до класу малих хірургічних втручань, які ще називаються малоінвазійними. При таких процедурах не відбувається розсічення тканин організму, а прилад для огляду органу вводять через природні отвори. У разі, якщо необхідно провести ревізію матки, гістероскоп проводять через піхву, потрапляючи потім в шийку матки. Переконавшись, що вводиться частина приладу пройшла її без ускладнень, його вводять в маткову порожнину.
Для того щоб провести якомога детальніший і уважний огляд через гістероскоп в порожнину вводять газ або рідина.
Дані речовини повинні бути інертними - не викликати роздратування або зміна тонусу маткових стінок, щоб не порушити обстеження.
Сучасні гістероскопи оснащені системою оцифровки сигналу, і зображення від них виводиться прямо на екран монітора, дивлячись на який лікарі спостерігають за тим, як проводиться гістероскопія матки, і оцінюють її стан. Крім того, можуть бути оглянуті її канал і внутрішні отвори фаллопієвих труб.
В середньому процедура займає від десяти хвилин до півгодини, проте, якщо під час гістероскопії проводиться операція, вона може йти і довше, аж до декількох годин. За часом проведення все залежить від виду втручання, яке виконується лікарями.
Медичні показання до проведення огляду порожнини матки
Дане втручання є вкрай ефективним методом діагностики завдяки тому, що з його допомогою лікарі можуть отримати багато даних про стан внутрішньої порожнини матки і впливати на ряд патологічних процесів, які в ній розвиваються. Тому дуже багатьом пацієнткам рекомендують пройти це обстеження.
Основними показаннями до проведення даного втручання є ймовірний діагноз внутрішнього ендометріозу тіла матки, який вимагає підтвердження. За допомогою гістероскопії підтверджують наявність субмукозних вузлів, зрощень, шукають і видаляють залишки плодового яйця.
Вкрай важлива ця процедура для діагностики раку шийки матки та ендометрія, так як діагноз злоякісного новоутворення верифицируется тільки після гістологічного підтвердження, яке робиться на основі дослідження матеріалу, одержуваного в ході гістероскопічних біопсії. Перфорація маткової стінки і пороки розвитку органу також є показанням до проведення даної маніпуляції.
Також цю процедуру виконують при постменопаузного кровотечах невідомого генезу та порушеннях менструального циклу. Гістероскопію потрібно зробити і для контролю стану матки після класичних операцій, якщо проводилося гормональне лікування. Безпліддя або невиношування плоду теж є показаннями до даного обстеження.
Залежно від показань і цілей кожної процедури змінюється і те, як проводиться гістероскопія у кожного конкретного пацієнта.
Необхідність проведення гістероскопії визначає лікуючий лікар
Показання до проведення операції:
- Маткові синехии.
- Внутрішньоматкові перегородки.
- Міоми, розташовані під слизовим шаром.
- Ендометріальні поліпи.
- Ендометріальних гіперплазія (є передракових станом).
Випадки, коли від втручання потрібно відмовитися
Гістероскопію не рекомендується проводити в тих випадках, якщо пацієнт знаходиться у важкому стані, обумовленому іншими захворюваннями нирковою і серцевою недостатністю, печінковою недостатністю. Наявність активних інфекційних процесів також є протипоказанням до проведення процедури.
Не можна проводити обстеження в разі рясного маткової кровотечі або прогресуючої вагітності.
Дослідження протипоказано також при стенозах шийки матки, так як ця патологія унеможливлює проведення ендоскопа всередину порожнини органу.
висновок
Завдяки гистероскопии можна уникнути складних хірургічних операцій в порожнині матки
Таким чином, гістероскопія є сучасним і дуже інформативним методом дослідження, за допомогою якого може бути проведена діагностика безлічі патологічних процесів тіла матки. Основними перевагами даної процедури є мала травматичність і те, що операція не займе у пацієнтки багато часу, так як вона рідко тривати довше години.
Це важливо, тому що багато пацієнтів турбуються про те, скільки триває процедура. Інша важлива перевага - гістероскопія не є суто діагностичної методикою, під час її виконання можуть бути проведені різноманітні хірургічні втручання з метою лікування широкого кола захворювань матки. Завдяки цьому дана методика завоювала широку популярність як у лікарів, так і у пацієнтів.