Одним з частих приводів звернення пацієнтів до клініки (як з метою поліпшення естетики, так і з метою функції корекції) є проміжки між зубами. «Щілини» між передніми зубами називаються «Діастеми» (проміжки між центральними різцями) і «трьома» (проміжки між усіма іншими зубами) доставляють масу незручностей: вони псують зовнішній вигляд, в них затримується їжа і її важко звідти дістати, а так само вони можуть бути причиною формування зубоясенних кишень.
Причин, за якими є такі щілини між зубами безліч! Ідля кожного конкретного випадку методики відновлення зовнішнього вигляду і функції будуть різними.
Щоб показати, як відбувається закриття проміжків між зубами різними методиками, ми звернулися до практикуючих лікарів-стоматологів. Вони на конкретних прикладах (ситуаціях реальних людей) розкажуть про методики відновлення зони посмішки.
Діастеми І ТОРТОАНОМАЛЛІЯ 12 ЗУБА
Лікар: Саматової АЛЬБІНА ФАІЛЬЕВНА
Досвід роботи: 19 років
Спеціаліст в галузі художньої реставрації зубів
Клініка доктора Лютикова на 5й Армії, (м Іркутськ).
↓ ДО і ПІСЛЯ усунення щілини між зубами методом композитної прямої реставрації ↓
Диастема і тортаномалія 12 зуба.
Чому у пацієнта спостерігалися проміжки між зубами?
У пацієнта після зміни молочних зубів сформувався постійний прикус. Ортодонтичного лікування не проводилося.
Що не влаштовувало пацієнта?
Пацієнтка звернулася зі скаргою на естетичний вигляд.
Який метод відновлення був обраний і чому?
Вибраний для вас метод прямої реставрації. Пацієнт відмовився від ортодонтичного лікування, так як він носить тривалий характер - від 1 до 2,5 років, а так само має більш високу вартість.
Що стало вирішальним фактором при виборі саме цієї методики.
Повна реконструкція зони посмішки всього за 2 години!
Яка була вартість даної роботи?
Дана робота обійшлася пацієнтові в 15 000 рублів!
Чи є недоліки у вибраній методики? Якщо є, то які?
Недолік прямий реставрацій - реставрації з светополімерних пломбувальних матеріалів (так само, як і пломби) мають властивість поступово темніти. Крім цього вони втрачають блиск, властивий здорової емалі зуба. Якщо на жувальних зубах втрата естетики не так страшна, то на передніх зубах - це дуже неприємно. Міняти такі реставрації рекомендовано кожні 5-6 років, а полірувати кожні півроку.
Діастеми вроджені, ЗАМІНА СТАРОЇ КОМПОЗИТНОЇ РЕСТАВРАЦІЇ
Досвід роботи: 12 років
Спеціаліст в області непрямих реставрацій
Клініка доктора Лютикова на Лермонтова, 136/1 (м Іркутськ)
↓ ДО і ПІСЛЯ усунення щілини між зубами за допомогою керамічних вінірів E-max ↓
Юрій Анатолійович, скажіть, яка була вихідна ситуація? Чому у пацієнта спостерігалися проміжки між зубами?
Диастема вроджена, скол зубів в результаті травми, які раніше були відновлені композитними реставраціями без усунення щілини.
Що не влаштовувало пацієнта?
Пацієнта не влаштовувала естетична складова - щілину і видимість композиту на зубах. На фото «До» композитна реставрація, зроблена 6 років тому. На жаль, фото не передає всієї картини: реставровані зуби відрізняються матовим сірим відтінком. На ріжучому краї спостерігаються незначні відколи.
Який метод відновлення був обраний і чому?
Метод відновлення - керамічні вініри E-max, які вирішили тут дві проблеми, це щілину між зубами і дефект твердих тканин зуба, який тимчасово був відновлений композитом.
Чому не можна було піти іншим шляхом?
Інших варіантів реабілітації тут немає, тому що крім щілини, є сколи, а композит не володіє необхідними запасами міцності і довговічності, щоб вирішити цю проблему.
Як відбувалася робота (по етапах)?
Робота проводилася за класичною схемою: воскової макет на моделі, примірка і його оцінка в роті, препарування по силіконового ключа, виготовлення тимчасових реставрацій на період поки в лабораторії будуть робити постійні, примірка і оцінка постійних керамічних реставрацій в роті, адгезивна фіксація.
Що вийшло в результаті?
В результаті пацієнт отримує повноцінну естетичну і функціональну реабілітацію, здатну прослужити йому все життя! Пацієнт відвідав кабінет стоматолога 4 рази, загальний час лікування - півтора тижні.
Чи є недоліки у вибраній методики? Якщо є, то які?
Недоліки - їх немає. Необхідність препарувати зуби це НЕ НЕСТАЧА, а особливість цього способу лікування, і препарування мінімально. А ось достоїнств безліч - це, в першу чергу, міцність, довговічність, стабільність кольору (кераміка не вбирає в себе харчові барвники і залишається такою ж, як і в день фіксації, на відміну від композитних реставрацій, які досить швидко каламутніють, темніють і сколюються ). Безметалова кераміка E-max, завдяки своїй прозорості, надає великі можливості для відновлення натурального відтінку зубів! І ще один важливий момент - це адгезивная фіксація, тобто можливість створити стійке з'єднання між зубом і керамікою, створюється монолітне з'єднання, що не має зазору, так само як в своєму зубі емаль зуба з'єднана з дентином. Саме адгезивная фіксація дає можливість використовувати керамічні реставрації, забезпечуючи їм довговічність!
Яка вартість даної роботи?
Дана робота обійшлася пацієнтові в 38 000 рублей
Настав час зробити висновки.
Кожна технологія і кожен матеріал мають право на життя, найголовніше - свідчення. Чи не претендую на істину, але спробую визначити, де що краще працює.
● Ваш вибір - керамічний вінір, якщо:
Необхідна реконструкція більш 1/3 поверхні зуба;
Ви вимогливі до естетики;
Ви потребуєте в реставрація нижніх передніх зубів (як альтернатива коронкам);
Ви хочете, щоб реставрація без проблем служила Вам багато років без втрати зовнішнього вигляду.
● Ваш вибір - світлова пломба, якщо:
Необхідна реконструкція незначною поверхні зуба або вона знаходиться поза зоною видимості;
Ви готові ходити кожні півроку на полірування реставрації;
Ви готові міняти її кожні 5 років (в середньому);
Вам потрібна тимчасова реставрація;
Вам потрібна недорога реставрація.
Безумовно, це лише загальні рекомендації. Не можна забувати про те, що може запропонувати конкретно Ваш стоматолог, ніж він краще володіє, що у нього краще виходить. Хоча в ідеалі йому повинна бути однаково доступна будь-яка методика і матеріал. Тільки тоді він зможе запропонувати краще рішення саме у Вашій ситуації. А Ви тепер зможете усвідомлено його схвалити. або відмовитися.