Як «працює» проба манту

Золоте правило для батьків - не порівнюйте дітей між собою. І дайте кожному своє ласкаве прізвисько.

Для сезонної профілактики
і лікування грипу та ГРВІ

Створено спеціально для дітей
Застосовується у дітей з 1 місяця
10 років довіри педіатрів і мам

Детальніше

Отримуй кращі статті і пропозиції від Школи профілактики

Найбільш обговорювані статті

Більшість малюків в Росії «знайомляться» з пробою Манту вже на другому році життя. Швидше за все, ви і самі пам'ятаєте «гудзик» на руці, яку не можна було мочити і чесати. Що ж таке проба Манту і про що говорять її результати?

Що таке проба Манту?

Поширена помилка - вважати пробу Манту щепленням. Насправді, це своєрідний тест, або шкірна алергічна проба, що дозволяє виявити напруженість імунітету до збудника туберкульозу. Позитивна реакція на пробу Манту говорить про те, що організм вже «знаком» зі справжньою мікобактерією туберкульозу, тому дитина входить у групу ризику. Однак це ще не означає, що малюк хворий на туберкульоз.

Отже, пробу Манту можна назвати діагностичною процедурою, і вона полягає в ін'єкційному введенні спеціального препарату - туберкуліну. А тепер трохи історії: туберкулін в його класичному вигляді був винайдений в 1890 відомим німецьким лікарем Робертом Кохом. Він же, до речі, відкрив і збудник туберкульозу - мікобактерію, названу на його честь паличкою Коха.

А завдяки медику Шарлю Манту, на початку ХХ століття туберкулін стали вводити повсюдно з метою діагностики. Позитивна реакція Манту дає привід направити дитину до фтизіатра (спеціаліста з лікування туберкульозу) на подальші дослідження по виявленню тубінфікованих, але - обмовимося відразу - не означає «автоматом» її наявність.

Відзначимо, що у проби Манту є свої противники. Вони нарікають на часті помилково-позитивні результати і не до кінця вивчене вплив туберкуліну на дитячий організм. Проте, на сьогоднішній день це головний і загальнодоступний метод пізнання туберкульозу на ранніх стадіях.

Кому роблять пробу?

У Росії пробу Манту ставлять усім малюкам, які досягли 12-місячного віку, якщо, звичайно, батьки не писали відмову. Ця процедура повторюється щорічно, незалежно від торішнього результату.

У ряді випадків педіатр дає направлення на пробу Манту двічі на рік. Наприклад, якщо дитина не була щеплена вакциною БЦЖ.

Протипоказання

Перенесені захворювання і попередні щеплення можуть впливати на чутливість шкіри дитини до туберкуліну, іноді посилюючи її, а іноді, навпаки, послаблюючи. Тому в якості протипоказань до пробі Манту виступають:

Шкірні захворювання;
Алергічні стани;
Підвищена чутливість до фенолу;
Поточне або недоліковані ГРВІ, ГРЗ, грип.

Пробу дозволено ставити тільки після обстеження у педіатра, який вивчає історію перенесених захворювань за останній час. Якщо у дитини недавно була нехай навіть незначна застуда, проведення маніпуляції відкладають на 1 місяць після зникнення клінічних симптомів.

Як оцінювати результати?

Пробу Манту оцінюють через 72 години. Ви, напевно, пам'ятаєте цю процедуру в кабінет щеплення: фахівець бере прозору лінійку і вимірює розмір папули в міліметрах. Папула - це підноситься і трохи почервоніла округла ділянка шкіри в місці уколу. Часто буває, що папула відсутня, але замість неї є гіперемія - звичайне почервоніння, на яке теж звертають увагу.

Реакція на пробу Манту може бути:

Негативною: після уколу взагалі не виникає почервоніння і ущільнення, або реакція не перевищує 1 мм. Це означає, що бактерії туберкульозу ніколи не потрапляли в організм. Реакція також може бути негативною при зараженні туберкульозом у людей з сильно ослабленим імунітетом, або при виникненні факту зараження протягом останніх 10 тижнів.

Сумнівною: ущільнення не перевищує 4 мм, або виникає тільки почервоніння.

Позитивною: виникає ущільнення розміром 5-16 мм. Така реакція вказує на те, що у людини є імунітет проти туберкульозу. За зміною цієї реакції протягом декількох років лікар оцінює, чи була людина заражений туберкульозом.

Гиперергической: ущільнення перевищує 17 мм (у дорослих 21 мм), або в місці уколу виникають гнійники і виразки. Це вказує на явне потрапляння великих кількостей бактерій в організм і зараження туберкульозом. У здорової людини реакція може бути гиперергической, якщо він недавно переніс якесь інфекційне захворювання або має схильність до алергічних реакцій.

Коли необхідні додаткові обстеження?

Якщо проба Манту дає позитивний результат (в тому числі і слабкому ступені - при таточку від 5 мм), фахівець знову ретельно вивчає історію недавніх хвороб дитини. Це робиться для того, щоб виключити всі згадані чинники: вакцинацію БЦЖ та інші щеплення, простуду і грип, алергічні реакції. Якщо ці моменти не виявлено, дитину направляють на додаткові обстеження, до яких відносяться флюорографія грудної клітини і мікробіологічний посів мокроти. Швидше за все, ці процедури доведеться пройти найближчим членам сім'ї.

Повторимося, що позитивна реакція Манту не повинна втягувати батьків в паніку, оскільки нерідко зустрічаються помилково-позитивні результати. Якщо ж у дитини підтвердилося інфікування туберкульозом, він підлягає спостереженню в тубдиспансері протягом одного року.

Фахівці допоможуть йому максимально знизити ризик розвитку первинного туберкульозу з усією притаманною йому симптоматикою.

Тенотен Дитячий розроблений з урахуванням особливостей психіки дитини.

Це спеціальне дитяче заспокійливий засіб, яке працює в трьох напрямках:

нормалізує емоційний стан дитини,
позбавляє від підвищеної збудливості
допомагає в процесі адаптації в дитячому колективі.