Як доглядати за цистостомія
Цистостома - це отвір в сечовому міхурі для виведення сечі через катетер.
Моєму дідові 86 років, минулої весни у нього стався інсульт. Всупереч прогнозам лікарів, дід піднявся на ноги. Але не відразу, і поки довго лежав, від застою крові ускладнилася ситуація з аденомою, він просто перестав писати ... Видаляти аденому в 86 років ніхто не буде, тому йому швиденько вивели зробили операцію - вивели назовні катетер.
Трубку вивели, виписали додому, веліли промивати і все ...
Але як пристосується, щоб дотримуватися гігієни, як часто промивати і чим ще крім фурациліну - було невідомо ...
Спочатку мене лякало величезна кількість слизу, піску і каменів. Катетер пеццера забивався постійно, доводилося везти діда в стаціонар - міняти. Після кожної зміни - два дня кров і навколо рани запалення.
Але в результаті я все-таки досягла гармонії з цими трубками і промивалки.
Загалом, промивати катетер пеццера треба як мінімум два рази на день. Одні лікарі радять промивати фурациліном, інші, кажуть що це шкідливо, і треба промивати урологічними відварами.
Я промиваю по черзі. Коли промивала одним фурациліном - було багато слизу, ну просто жах скільки. Коли стала періодично промивати відваром трав - слизу Герасимчука! Відвар трав використовую зі звичайних урологічних зборів, заварюю, як чай - два пакетика на півлітра води.
Промиваю завжди теплою водою, причому грію розчин не на водяній бані, а в мікрохвильовці. Думаю так буде стерильним
Промиваються катетери пеццера шприцом Жане, один треба мати в запасі. Головне у всій цій справі - чистота. Так як стома - це ворота для інфекції.
Тому довелося запастися купою серветок і пелюшок. Які я заготовлював оптом, прасувати гарячою праскою з усіх боків і зберігаю окремо від інструментів. Серветки близько рани треба міняти теж кілька разів на день - кожен раз, як промивка.
Рану навколо стоми треба обробляти. Але не цинковою маззю, як нам медсестра в хірургії веліла - цинкова мазь сильно сушить шкіру, а левоміколь - якщо є почервоніння, або змащувати шкіру кремом, я використовую крему Бора-Бора, на основі трав - загоюють.
Катетер, який стирчить з живота - штука рухлива, якщо катетер підібрали маленького розміру - менше, ніж отвір - він при неакуратному русі може вилетіти. Щоб цього не сталося, його треба зафіксувати. Для цього хворим роблять пояс з бинта. Але насправді, бинт не еластична врізається в шкіру, дратує. Тому я пошила діду пояс з еластичного бинта, на липучках. Його треба прати двічі в тиждень, іноді розстібати - провітрювати. Особливо у нас - діда-то частково паралізований залишився. Шкіра повинна дихати - для шкіри найстрашніше - це порушення дихання - розмножуються бактерії, виникає почервоніння, висип, дерматит, ш
Якщо щось подібне з'являється, краще протирати шкіру серйозними препаратами, наприклад - мирамистином - це розчин для пролежнів.
За ідеєю, цістостоміческім катетер повинен перекриватися на кілька годин пробкою. Щоб сечовий міхур був наповненим, і не атрофировался. Він повинен наповняться не менше, ніж на 100 мл. Краще звичайно більше. Але в реальності це дуже складно, доводиться здебільшого використовувати пластикову пляшку, а в походи до лікаря (нам доводилося їздити в стаціонар самим) до ноги прив'язую поліетиленовий мочеприймальник.
пляшка фіксується на знімний (на липучці) кишеню до штанини
пробка на катетер - зрізана з пакета-мочеприемника
Щоб слухавка не випадала з пляшки і вміст не пролилося, ненавмисно
Трубка фіксується в кришці від пляшки (робиться отвір по діаметру трубки). Тільки знімаючи пляшку, треба відгвинчувати НЕ кришку, а крутити саму пляшку.
І ще останнє. Катетери бувають різних розмірів, періодично їх доводиться міняти. Якщо новий катетер виявиться менше попереднього - він може вилетіти. Якщо більше - розтягує шкіру, травмує. Катетери не завжди є у продажу (потрібного розміру), а на швидкій нам ставили ті, що були у них.
Ну ось про всяк випадок ще й таблиця розмірів катетерів Пеццера:
