У своєму розвитку інститут пройшов нелегкий шлях від скромного установи охорони здоров'я в 1980 р (котре містилося в одноповерховому дерев'яному будинку площею 50 м 2 зі штатом з 3 чоловік) до великого федерального наукового та лікувально-діагностичного центру. В даний час в інституті працюють 29 докторів і 93 кандидата наук, з них 9 професорів і 4 доцента, 12 фахівцям інституту присвоєно почесне звання «Заслужений лікар Російської Федерації».
При інституті функціонує стаціонар на 590 ліжок, до складу якого входять: гінекологічна клініка, акушерська клініка з відділенням реанімації та інтенсивної терапії для недоношених і маловагих дітей, педіатрична клініка з відділенням патології новонароджених та недоношених дітей, відділенням медичної реабілітації дітей з порушеннями функцій центральної нервової системи (ЦНС). Крім того, до складу інституту входять амбулаторні підрозділи: відділення допоміжних репродуктивних технологій, в тому числі центр здоров'я сім'ї, жіноча консультація, медико-генетична консультація, клініко-діагностичний центр, а також лабораторні підрозділи.
Одним з амбулаторних підрозділів інституту є центр здоров'я сім'ї, в завдання якого входять збереження репродуктивного здоров'я населення (як у чоловіків, так і у жінок) починаючи з дитячого віку, формування відповідального батьківства, профілактика абортів і захворювань, що передаються статевим шляхом, лікування різних форм безпліддя з використанням допоміжних репродуктивних технологій (екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)). Ефективність ЕКЗ перевищує 40%, що відповідає світовим показникам.
У жіночій консультації надається медична допомога жіночому населенню приписної дільниці.
Фахівці медико-генетичної служби клініки інституту здійснюють прогнозування здоров'я потомства в сім'ї, виявлення спадкових захворювань, вроджених вад розвитку плоду з використанням сучасних неінвазивних (біохімічний і ультразвуковий скринінг) і інвазивних (біопсія хоріона, плацентоцентез) методів пренатальної (допологової) діагностики у пацієнток не тільки Іванівській, а й інших областей Центрального федерального округу (ЦФО). При виявленні вроджених вад, хромосомних захворювань і інших аномалій у плода тактика ведення вагітної визначається перинатальним консиліумом.
Консультативно-діагностичний центр забезпечує цільової консультативною допомогою хворих, які перебувають в інституті на стаціонарному лікуванні, і пацієнтів, спрямованих на прийом до фахівців з мед-установ первинної ланки. Спеціалізовані прийоми ведуться по акушерсько-гінекологічного, імунологічному, неврологічного профілю. За свідченнями пацієнтам виконуються необхідні функціональні і лабораторні дослідження.
Клініка інституту надає спеціалізовану, в тому числі високотехнологічну медичну допомогу по акушерству та гінекології, педіатрії, неонатології для жителів більш ніж 50 регіонів Російської Федерації. Інститут є установою при пологах третього рівня не тільки для Івановської області, а й для сусідніх територій ЦФО (Костромська, Володимирська області). Через клінічні підрозділи проходить близько 14 тис. Хворих на рік, при цьому частка іногородніх хворих сягає 40%.
У гінекологічній клініці, розрахованої на 250 ліжок, виявляються всі види акушерсько-гінекологічної допомоги. Гінекологічні операції проводяться переважно лапароскопічним доступом і носять органозберігаючі характер. Пацієнтками цієї клініки є жінки з невідкладними станами (позаматкова вагітність, апоплексія яєчників, гнійні тубооваріальні освіти), а також з такими захворюваннями, як хронічні запальні захворювання органів малого таза, зовнішній генітальний ендометріоз, міома матки, патологія шийки матки, пухлини і пухлиноподібні утворення яєчників , різні форми безпліддя, опущення і випадання внутрішніх статевих органів і нетримання сечі. У клініці проводяться підготовка пацієнток до проведення ЕКО і стаціонарне лікування ускладнень перебігу вагітності на ранніх термінах у жінок, які скористалися допоміжними репродуктивними технологіями. Для виявлення хромосомних порушень і генних захворювань плода в роботі клініки широко використовуються інвазивні методи допологової пренатальної діагностики: амніоцентез, плацентоцентез, біопсія хоріона. Впроваджуються методи фетоскопіі і фетальної хірургії.
Акушерська клініка інституту розрахована на 240 ліжок. В її відділеннях надається спеціалізована і високотехнологічна медична допомога вагітним та породіллям з важкою акушерською та екстрагенітальною патологією. У відділеннях патології застосовуються сучасні технології профілактики невиношування вагітності, істміко-цервікальної і плацентарної недостатності, гестозу, синдрому затримки розвитку плода; проводиться ведення жінок з резус-конфліктної вагітністю та вагітністю, що наступила в результаті ЕКЗ. У пологових блоках акушерської клініки, оснащених сучасним обладнанням, виявляється весь спектр акушерської допомоги, яка поєднувала в собі традиції класичного акушерства з новітніми перинатальними технологіями. Щорічно в акушерській клініці приймається більше 3,5 тис. Пологів, частка передчасних пологів досягає 20%.
Оптимізація регіоналізації перинатальної допомоги в областях ЦФО була досягнута за рахунок функціонування міжтериторіального дистанційного консультативного акушерського центру та неонатологічного реанімаційно-консультативного центру, в завдання яких входить надання консультативної та виїзний допомоги вагітним, породіллям, породіллям та новонародженим. З метою планового відбору вагітних високого ступеня ризику широко впроваджується і застосовується автоматизована програма «Моніторинг вагітних і жінок, які завершили вагітність» на територіях ЦФО, Амурської, Курганської і Саратовської областей, Карачаєво-Черкеської Республіки.
Відділення патології новонароджених та недоношених дітей розраховане на 45 ліжок. Сюди для подальшого виходжування та лікування після стабілізації стану переводяться пацієнти відділення реанімації та інтенсивної терапії новонароджених. У відділенні, оснащеному сучасним обладнанням, новонароджені з різною перинатальною патологією проходять один з основних етапів реабілітації.
Для наступності надання медичної допомоги недоношеним дітям і новонародженим, які пройшли лікування у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, в інституті організовано катамнестичне спостереження за станом їх здоров'я. Після виписки зі стаціонару відомості про цих дітей передаються в кабінет катамнеза, де здійснюється динамічне спостереження за станом їх здоров'я до досягнення віку 3 років з залученням фахівців консультативно-діаг-ностіческого центру інституту (педіатр, невролог, офтальмолог, імунолог, оториноларинголог, генетик) і виконанням необхідних діагностичних обстежень. За свідченнями ці пацієнти госпіталізуються в відділення медичної реабілітації дітей з порушенням функцій ЦНС, розраховане на 45 ліжок. Робота відділення спрямована на відновлення порушених психоневрологічних функцій у дітей раннього віку з застосуванням диференційованих програм відновлювальної терапії та використанням сучасних медичних технологій. Етапна комплексна реабілітація недоношених дітей, в тому числі з дуже низькою і екстремально низькою масою тіла при народженні, призводить до зниження у них частоти важких порушень нервово-психічного і фізичного розвитку, запобігає формуванню інвалідності.
Клініка інституту - основна база проведення наукових досліджень, спрямованих на вирішення актуальних питань акушерства, гінекології, перинатології та педіатрії, впровадження нових досягнень медичної науки в практику охорони здоров'я з метою поліпшення репродуктивного здоров'я подружніх пар, зниження материнської та малюкової смертності, профілактики нев-рологіческой інвалідності у дітей раннього віку. Інститут включений Федеральною службою з нагляду в сфері охорони здоров'я до переліку медичних організацій, які проводять клінічні випробування медичних виробів.
У складі інституту працюють 10 наукових підрозділів.
В даний час наукові дослідження проводяться в рамках завдань наукових платформ «Репродуктивне здоров'я», «Педіатрія», «Імунологія» відповідно до державного завданням, що включає 8 прикладних тем і 4 теми щодо організаційного та інформаційного забезпечення підтримки наукових розробок.
Ведеться активна розробка нових методів прогнозування, діагностики, диференційованого алгоритму ведення і персоніфікованого підходу до лікування гінекологічес-ких захворювань (ендомет-ріоз, міома матки, безпліддя в подружній парі) і ускладнень вагітності (звичне невиношування, плацентарна недостатність, гіпертензивні порушення). Особлива увага приділяється вивченню особливостей репродуктивного здоров'я дівчаток-підлітків 15-17 років і факторів його порушень. Найбільш актуальні дослідження, спрямовані на вивчення молекулярно-генетичних та імунологічних факторів, що впливають на ефективність ЕКЗ.
Проводяться дослідження і розробки з питань медико-організаційного забезпечення реалізації трирівневого порядку надання акушерсько-гінекологічної допомоги, в тому числі в умовах міжрегіональної взаємодії федерального центру і суб'єктів Російської Федерації.
Науково обгрунтована, розроблена і впроваджена організаційно-функціональна модель управління регионализацией перинатальної допомоги на основі територіального та міжтериторіального взаємодії, основу якої складає організаційно-функціональна модель роботи міжтериторіального акушерського консультативного центру для забезпечення регіоналізації медичної допомоги вагітним, роділлям та породіллям, що включає нові організаційні структури для планового і екстреного консультування, в тому числі дистанційного і очног ; технологію інформаційного забезпечення взаємодії для досягнення необхідної міжтериторіальної маршрутизації вагітних відповідно до ризику з переважно планової транспортуванням; технологію організації міжтериторіального акушерського екстреного і планового консультування в їх взаємо-зв'язку; технологію дистанційного контролю ефективності використання міжтериторіального акушерського консультування в забезпеченні регіоналізації розродження жінок.
Вперше дана оцінка ефективності регіоналізації перинатальної допомоги при передчасних пологах на рівні суб'єкта ЦФО РФ, розроблені та апробовані: методика оцінки інформованості лікарів акушерів-гінекологів з питань надання медичної допомоги матері та новонародженій при передчасних пологах і методика оцінки якості регіоналізації перинатальної допомоги при дуже ранніх передчасних пологах, що дозволяють розробити пропозиції щодо їх вдосконалення.
Пріоритетні результати наукових досліджень отримані в інституті в рамках напряму «Імунологія репродукції». Проводяться дослідження ролі імунних порушень при безплідді, невиношуванні вагітності, гестозі (прееклампсії), гінекологічних захворюваннях. Крім того, вивчаються імунні порушення в постнатальному онтогенезі, в тому числі у новонароджених з екстремально низькою і дуже низькою масою тіла, дітей з перинатальними ураженнями ЦНС і їх наслідками.
На підставі вивчення нових молекулярних маркерів порушень здоров'я у новонароджених з дуже низькою і екстремально низькою масою тіла при народженні проводиться розробка нових способів прогнозування перебігу неонатального періоду.
Виконуються дослідження, присвячені вивченню механізмів формування здоров'я і їх порушень у дітей з важкою перинатальною патологією, включаючи недоношених з екстремально низькою масою тіла і дітей, що народилися в результаті ЕКЗ. Розробляються нові технології діагностики порушення моторного розвитку у дітей першого року життя.
Здійснюється розробка медико-організаційних моделей динамічного спостереження дітей, що народилися з дуже низькою і екстремально низькою масою тіла, в тому числі народжених після ЕКЗ, а також дітей-інвалідів внаслідок захворювань нервової системи, які виховуються в родині і будинку дитини, дітей, які виховуються в заміщають сім'ях .
Організаційно-методичні дослідження спрямовані на розвиток професійного потенціалу лікарів акушерів-гінекологів, педіатрів, нео-натологов і управлінського персоналу установ служби охорони материнства і дитинства.
В інституті ведуться роботи зі створення нових інформаційних технологій у вигляді комп'ютерних програм і баз даних. За останні роки зареєстровано 3 нові автоматизовані програми, в тому числі з елементами штучного інтелекту. Проводяться роботи по створенню нових видів медичної техніки, зокрема комп'ютерного електрогістерографа.
В інституті функціонує спеціалізованої вченої ради Д208.028.01 по захисту докторських і кандидатських дисертацій за спеціальністю 14.01.01 - акушерство та гінекологія.
Таким чином, динамічно розвиваючись, Іванівський науково-дослідний інститут материнства і дитинства ім. В.Н. Городкова на сучасному етапі досяг рівня великого федерального наукового та лікувально-діагностичного центру.
Результати науково-дослідної роботи, що проводиться в інституті, відповідають світовому рівню і знаходять широке застосування в практичній охороні здоров'я. Висококваліфікована спеціалізована медична допомога надається найскладнішим пацієнтам (жінкам і дітям) не тільки р Іваново і Івановської області, а й усіх територій ЦФО. Лікувально-консультативна, організаційно-методична робота і додаткову професійну освіту лікарів, що здійснюються в інституті, сприяють зниженню материнської та малюкової смертності в цих регіонах.
- КЛЮЧОВІ СЛОВА: акушерство