Історія розвитку дитини 3

Документ історія розвитку дитини за формою 112 / о є основним медичним документом дитячої поліклініки, а також дитячих ясел, ясельних груп ясел-садів, будинків дитини. Вона призначена для ведення записів спостереження за розвитком і станом здоров'я дитини і про його медичному обслуговуванні від народження до 14 років включно (школярів - до закінчення середньої школи).







Історія розвитку заповнюється на кожну дитину при взятті його на облік: в дитячій поліклініці - при первинному патронажі (виклику додому) або при першому зверненні в поліклініку; в яслах, яслах-садках і будинках дитини - з моменту надходження в дошкільну установу.

Паспортна частина "Історії розвитку дитини", в т.ч. що стосується відомостей про склад сім'ї, заповнюється в реєстратурі поліклініки при взятті його на облік на підставі відомостей пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого (форма N 113 / о) "Обмінна карта" (пологового будинку, пологового відділення лікарні) або медичного свідоцтва про народження (ф. N 103 / о) і опитування батьків.

Відсутність медичного свідоцтва про народження або даних про прописку не є підставою для відмови в обслуговуванні дитини.







У дитячих яслах, ясельних групах ясел-садів і будинках дитини паспортна частина заповнюється медичною сестрою.

Медична сестра (в дитячій поліклініці - дільнична) заповнює також розділ "Відомості про сім'ю" при першому відвідуванні дитини вдома або першому зверненні його в дитячу поліклініку в частині, що стосується наявності хронічних захворювань в сім'ї. Для реєстрації даних поточних спостережень патронажної медичної сестри за дитиною призначений останній розділ "Історії розвитку дитини".

Всі інші записи виробляються лікарями всіх спеціальностей в порядку поточних наглядів. Всі записи, зроблені лікарями, повинні бути ними підписані.

Історії розвитку дитини зберігаються в картотеці реєстратури за роками народження і передаються лікарю в день відвідування дитиною поліклініки або відвідування лікарем дитини вдома.

Історії розвитку дитини на дітей до 1 року, як правило, зберігаються в кабінеті дільничного педіатра для оперативного використання їх в цілях забезпечення систематичного спостереження за дитиною і своєчасного проведення профілактичних заходів.

При досягненні дитиною віку 15 років (або після закінчення школи) "Історія розвитку" передається в поліклініку для дорослих за місцем проживання.

Історія розвитку дитини не тільки медичний, але і юридичний документ. У ній не дозволяється проводити підчищення, закреслення, зміни і доповнення в записах поточних спостережень.

Історія розвитку дитини використовується для складання річного "Звіту лікувально-профілактичного закладу" - форма N 1 і звіту-вкладиша N 2 "Про медичну допомогу дітям".







Схожі статті