причини иридоциклита
За етіопатогенетичної ознакою їх поділяють на інфекційні, інфекційно-алергічні, алергічні неінфекційні, аутоімунні і країни, що розвиваються при інших патологічних станах організму, в тому числі при порушеннях обміну.
Інфекційно-алергічні іридоцикліти виникають на тлі хронічної сенсибілізації організму до внутрішньої бактеріальної інфекції або бактеріальним токсинів. Найчастіше інфекційно-алергічні іридоцикліти розвиваються у хворих з порушеннями обміну речовин при ожирінні, діабеті, нирковій та печінковій недостатності, вегето-судинної дистонії.
Алергічні неінфекційні іридоцикліти можуть виникати при лікарської і харчової алергії після гемотрансфузій, введення сироваток і вакцин.
Аутоімунне запалення розвивається на тлі системних захворювань організму: ревматизму, ревматоїдного артриту, дитячого хронічного поліартриту (хвороба Стілла) і ін.
Іридоцикліти можуть проявлятися як симптоми складної синдромной патології: офтальмостоматогенітальной - хвороби Бехчета, офтальмоуретросіновіальной - хвороби Рейтера, нейродерматоувеіта - хвороби Фогта - Коянагі - Харади і ін.
Запальний процес в передньому відділі судинного тракту може початися з райдужної оболонки (ірит) або з війкового тіла (циклит). У зв'язку з спільністю кровопостачання і іннервації цих відділів захворювання переходить з райдужної оболонки на війкового тіло і навпаки - розвивається іридоцикліт.
Зазначені вище особливості будови райдужки і війкового тіла пояснюють високу частоту запальних захворювань переднього відрізка ока. Вони можуть бути різної природи: бактеріальні, вірусні, грибкові, паразитарні.
Густа мережа широких судин увеального тракту з уповільненим кровотоком є практично відстійником для мікроорганізмів, токсинів і імунних комплексів. Будь-яка інфекція, що розвинулася в організмі може викликати іридоцикліт. Найбільш важким перебігом відзначаються запальні процеси вірусної і грибкової природи. Часто причиною запалення є фокальна інфекція в зубах, мигдаликах, придаткових пазухах, жовчному міхурі та ін.
симптоми иридоциклита
З екзогенних впливів причинами розвитку иридоциклитов можуть послужити контузії, опіки, травми, які нерідко супроводжуються впровадженням інфекції.
По клінічній картині запалення розрізняють серозні, ексудативні, фібринозні, гнійні і геморагічні іридоцикліти, за характером перебігу - гострі і хронічні, за морфологічною картиною - осередкові (гранулематозні) і дифузні (негранулематозние) форми запалення. Вогнищева картина запалення характерна для гематогенного метастатичного впровадження інфекції.
Морфологічний субстракт основного вогнища запалення при гранулематозному иридоциклите представлений великою кількістю лейкоцитів, є також мононуклеарние фагоцити, епітеліоїдних, гігантські клітини і зона некрозу. З такого вогнища можна виділити патогенну флору.
Інфекційно-алергічні і токсико-алергічні іридоцикліти протікають у формі дифузного запалення. При цьому первинне ураження ока може перебувати за межами судинного тракту і розташовуватися в сітківці або зоровому нерві, звідки процес поширюється в передній відділ судинного тракту. У тих випадках, коли токсико-алергічне ураження судинного тракту є первинним, воно ніколи не має характеру справжньої запальної гранульоми, а виникає раптово, розвивається швидко як гіперергічними запалення.
Основні прояви - порушення мікроциркуляції з утворенням фібриноїдного набухання судинної стінки. В осередку гиперергической реакції відзначаються набряк, фібринозно ексудація райдужки і війкового тіла, плазматична лимфоидная або полінуклеарних інфільтрація.
- вторинний увеїт;
- увеального кератит - набряк строми рогівки, складчастість деецеметовой мембрани, залучення склери - кератосклероувеіт;
- ускладнена (послідовна) катаракта, що виникає за рахунок дистрофічних процесів в кришталику, якісних і кількісних змін у внутрішньоочної рідини, а також при тривалому прийомі глюкокортикоїдів;
- неврит зорового нерва, що може привести до часткової атрофії зорового нерва;
- ексудативна і гракціоіная відшарування сітківки;
- субатрофия і атрофія очного яблука.
Ускладнення і наслідки
- сприятливий з повним одужанням (відновлюються нормальні властивості рогівки і зорові функції);
- легке знебарвлення рогівки, пігментні преципітати на рогівці і помутніння кришталика, часткова атрофія зрачковой облямівки, деформація зіниці, деструкція склоподібного тіла;
- ускладнена катаракта; вторинні увеїти
- атрофія очного яблука;
- відшарування сітківки;
- більмо рогівки (якщо приєднується кератит).
Три останні види ускладнень призводять до різкого зниження зору аж до сліпоти.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: