З розвитком сучасної медицини, ми все більше починаємо замислюватися про власне здоров'я і здоров'я своїх близьких. Особливу його цінність ми пізнаємо після 50-60 років, адже це саме той вік, коли з'являються симптоми захворювань, характерних для літніх людей. У тому числі і психічні розлади, звані «інволюційні психози», які теж мають свої вікові особливості. Але що це таке насправді і як ми можемо допомогти собі або своїм близьким?
Види інволюційних психозів
Згідно МКБ - 10 «інволюційний параноїд» або психоз класифікований в рубриці F22.0 - Маревне розлад і F22.8 Інші хронічні маячні розлади. Але що це означає? Давайте розберемося.
Вперше поняття «Інволюційні» або «пресенільного психози» було виділено Е. Крепелином в 1920 році. Це група психічних розладів, які діагностуються у віці 45-60 років і у своїй основній симптоматиці містять: депресію, марення збитку (коли хворий постійно думає, що йому наноситься якоїсь шкоди) і манію переслідування. У наші дні існують два види такого роду психозів: Інволюційна меланхолія і Інволюційний параноид.
Ознаки та симптоми инволюционной меланхолії
Інволюційна меланхолія починається зазвичай повільно, за винятком тих випадків, коли симптоми спровокувала психологічна травма. Існують дві форми даного виду депресії: звичайна стареча і злоякісна (хвороба Е. Крепеліна).
Перша характеризується пригніченістю, необгрунтованим і перебільшеним побоюванням за власне здоров'я, здоров'я рідних або матеріальний добробут. Згодом ці симптоми наростають і переростають в тривожну депресію. Це найяскравіша особливість, що характеризує даний розлад. У нападах такої тривоги, як правило, немає певного предмета, побоювання носять розмитий, невиправданий і похмурий характер. Найчастіше хвороба посилюється ввечері або вночі і може виражатися в опорі будь-яким незначним змінам, які порушують звичний уклад людини. Наприклад, при спробі викинути старі речі з квартири і зробити прибирання, або при появі нової людини в оточенні розлад змушує відчувати людини сильне незрозуміле занепокоєння і тривогу. На загострення таких нападів особливо впливає похилий вік людини.
Якщо розглядати другий, злоякісний вид даної депресії, то варто зробити невеличкий відступ і дізнатися, чому розлад Е. Крепеліна носить саме таку назву.
Еміля Крепеліна можна назвати «батьком» класифікації психічних захворювань, адже він все життя займався дослідженням людської психіки, щоб об'єднати і класифікувати психози для більш простого розуміння і визначення симптомів. Методологією для теорії Крепеліна послужили відкриття в галузі мікробіології. Вони дали можливість для виявлення конкретного збудника захворювань і відкрили очі на походження деяких «психічних» симптомів. Дослідження ж Е. Крепеліна грунтувалися на психологічних експериментах і багаторічних спостереженнях, в яких він збирав воєдино сотні історій хвороби, використовуючи діагностичні карти свого власного виробництва. І в 1899р. було випущено 6-е видання «Класифікації Крепеліна», яке вважалося проривним і дало нам спрощений варіант поділу психічних розладів на психози з ослабоумлівающіх прогресуючим перебігом і афективні психози з циклічним або періодичним течією. Цією класифікацією психотерапевти користуються досі.
До останнього підрозділу і відноситься, так звана, хвороба Е. Крепеліна. Він вперше сам виділив цей різновид депресії, яка має симптоми, які характеризуються безперервним тривожним збудженням, при якому у хворого спостерігається розлад сну, безладна мова і порушення в концентрації уваги (розгубленість).
Однак, варто сказати, що «Хвороба Е. Крепеліна» зустрічається досить рідко, але в зоні ризику опиняються пацієнти, чий вік уже перетнув кордон 65 років, так як саме в цьому віці активність нейронів мозку істотно знижується і людина стає особливо сприйнятливий до виникнення різного роду психічних розладів. Щоб цього уникнути, варто змушувати свій мозок «працювати», вирішуючи різні логічні задачки, розгадуючи кросворди або головоломки, і заучувати вірші напам'ять. Така терапія сприяє створенню нових нейронних зв'язків, і суворе ускладнення меланхолії у вигляді хвороби Е. Крепеліна обійде літньої людини стороною.
інволюційний параноид
Другим видом, яким характеризується дане розлад, є інволюційний параноїд. Це хвороба, яка провокує маячний порушення психіки. Вона виражається в збоченій, іноді агресивною трактуванні хворим відносин з родичами, сусідами і просто знайомими, а так само нав'язливих божевільних ідеях. У літніх людей, чий вік вище 60 років, виникають симптоми, іменовані марення збитку, вони можу почати думати, що сусіди або рідні проникають в їх житло, крадуть і псують їх речі або зовсім хочуть отруїти їх і залишити за собою майно. Такий старечий марення збитку зазвичай обмежується вузькими побутовими відносинами і для незнайомих людей може виглядати цілком переконливо. Але родичі і небайдужі до долі, що зазнають такий розлад, літніх людей, обов'язково помітять таке «маячний» поведінку. І найголовніше в такій ситуації, не варто, проявляючи егоїзм, робити знижки на вік, вважаючи це проявом старечого маразму, і звернути пильну увагу на цю хворобу.
Адже симптоми, які супроводжують це маячний розлад, так само можуть проявлятися і у вигляді галюцинацій. Хвороба може викликати слухові обмани, такі як шум за стіною, шепіт людей, що плетуть змову проти пацієнта, звук кроків в порожній квартирі і т.д. Або ж людина починає скаржитися на болі, які, на його думку, виникають при «отруєнні» його їжі або пиття.
Однак, дана хвороба ніяк не відбивається на фізичних можливостях людини, адже вік таких пацієнтів може бути далеким від похилого. Хворий, який має це маячний розлад, може сам за собою доглядати і вести цілком звичний для нього спосіб життя, але йому вже необхідно лікування!
Але деякі симптоми все-таки повинні змусити вас насторожитися. Якщо раптом ви помітили, що у людини стали випадати волосся, він постарів і схуд, пам'ятайте, це сталося не через погане харчування або екології. Найчастіше така різка зміна в зовнішності вказує саме на занепад душевних сил, хвороба і депресію.
Лікування инволюционного психозу
Найголовніше, що варто пам'ятати, зіткнувшись з цим захворюванням, це одна із заповідей вчення Гіппократа: «не нашкодь». І нехай ми не давали клятви, в наших силах захистити хворого від наслідків, які переведуть це розлад в хронічний перебіг. І головний помічник у цій нелегкій, але все ж здійсненне справі, лікар-психотерапевт. Він направить хворого в стаціонар і призначить необхідне лікування, в основі якого буде враховано не тільки психічний стан, симптоми, скарги, а й вік пацієнта, характер протікання хвороби. Адже не всякий організм, особливо старечий, здатний засвоювати деякі види ліків.
А основне лікування, яке призначають при такого роду психозах - медикаментозне. Правда, дози препаратів, які виписуються хворим, істотно скорочують, роблячи знижку на вік і стан. Так, наприклад, «стареча» доза психотропного засобу становитиме всього дві-третини від дози, прописаної молодому організму.
Але щоб лікування инволюционной депресії було ефективніше, лікар призначає одночасний прийом антидепресантів седативного дії і нейролептики. Основне завдання такої терапії - зняти тривожний синдром і допомогти хворому адаптуватися до подій без шкоди для психіки.
При хвороби Крепеліна найчастіше призначають нейролептики седативної дії. Лікування якими покликане, так само, як і в першому варіанті, допомогти хворому справитися з тривожними думками та станами, але без застосування антидепресантів.
Якщо ж у пацієнта діагностовано Інволюційний розлад з вираженим маренням, то лікування таких симптомів буде відрізнятися. У цьому випадку лікування включає в себе нейролептичні засоби з психотическим ефектом. Ці препарати допоможуть хворій людині «прозріти», зняти маячний стан і знайти ясність розуму і умиротворення.
Практика таких бесід може зберегтися і після виписки людини зі стаціонару. Вони допоможуть видужуючому знову адаптуватися в звичній йому середовищі існування і оточенні, незважаючи на його вік.
Однак, які б позитивні прогнози не давало лікування даного захворювання, завжди варто пам'ятати про те, що багато хвороб можна попередити. І ця не виняток.
Профілактика - це те, що треба!
Профілактикою психоемоційного розладу похилого віку, в першу чергу, є попередження розвитку патологічного клімаксу у жінок і швидкопрогресуючого старіння у чоловіків. Помічниками в такій справі можуть виступати всі процедури, які спрямовані на підвищення стійкості старіючого організму до стресів і розвитку вікових недуг. Такі, наприклад, як практики розслаблення, правильна фізична активність, загартовування організму і здоровий сон.
Не варто лягати на диван перед телевізором після виходу на пенсію. Не проявляйте такий егоїзм і не ставте на собі хрест! Адже ваше життя ще може бути наповненим і щасливим, і вік цьому не перешкода. Згадайте, про що ви мріяли? Що було вам цікаво? Але у вас вічно не вистачало часу в сучасному робочому ритмі. Так зробіть це зараз! Відповідний момент настав.
Не замикайтеся в собі. У світі дуже багато ваших однодумців і гуртків за інтересами, доступних для різних вікових груп і можливостей. Просто дайте собі шанс зробити крок назустріч чомусь новому і тоді ніякі розлади в старості НЕ будуть вам страшні.
Адже щасливий і активна людина, що займається улюбленою справою, яка отримує задоволення від життя і знаходження в компанії близьких і коханих людей, просто не може бути підданий таким недугам. Бережіть себе!