Щороку на планеті виявляють 200 млн випадків депресії. Найпоширеніші препарати, які виписують лікарі в усьому світі - це антидепресанти. До цього захворювання схильні люди різного віку, але для старшого покоління, коли фізичне здоров'я людини далеко не ідеальне, воно особливо небезпечно.
Інволюційна депресія - розлад психіки, яке виникає у літніх людей, ускладнює перебіг будь-якої соматичної патології. Чому з'являється це захворювання? Як не пропустити його початок? Що робити, щоб уникнути цей неприємний недуга? Ці питання цікавлять багатьох людей, які близькі до виходу на пенсію.
Основні причини афективного розладу в старості
Як протікає депресія у літніх людей?
При типовому депресивному розладі є характерний тужливий афект. Однак, депресія в літньому віці частіше протікає атипово, коли на перший план виступає тривога - страх, звернений в майбутнє. Гостра фаза хвороби при ефективному лікуванні зазвичай проходить швидко, хоча у деяких хворих може тривати до 18 місяців. У багатьох пацієнтів симптоми зберігаються в незмінному вигляді протягом декількох років. На різних етапах хвороби клінічна картина однакова, проявляється монотонної тривогою в сукупності зі стереотипним руховим занепокоєнням, зменшенням активності психіки, постійно пригніченим настроєм.
Відмінні симптоми захворювання в період інволюції
Для даного типу розлади характерно поступове, іноді протягом декількох років, наростання і посилення симптоматики. Хоча ознаки захворювання схожі з іншими видами депресії, є деякі особливі симптоми, які проявляються в літньому віці:
- Безпричинна тривога. У хворого може з'являтися відчуття, що всередині все трясеться. Тривожні відчуття необгрунтовані, проявляються протягом усього дня руховим занепокоєнням. Воно іноді чергується з загальмованим станом, яке виглядає як рухове заціпеніння, що відображає відчай і страх.
- Стареча депресія проявляється соматовегетативних компонентом, неприємними відчуттями. Найчастіше сенесталгія (вегетативна біль), що характеризується вигадливими незрозумілими і неприємними відчуттями, пов'язана з областю серця і травною системою.
- Розлад мови проявляється мимренням, порушенням пов'язаності слів або уповільненим і невиразним доганою.
- Підвищена тривога і заклопотаність щодо того, що відбувається з людиною, може перерости в маячні переживання. Ипохондрический марення у людей похилого віку спостерігається часто, вони скаржаться на множинні розлади, на те, що у них все болить.
Діагностика вікового депресивного розладу
Діагностується инволюционная депресія щодо критеріїв МКБ-10. Є три основних критерії:
- наявність поганого настрою більше двох тижнів підряд;
- втрата інтересу до колишніх занять;
- нездатність відчувати задоволення;
- зменшення енергетичності, за яким слід зниження активності;
- висока стомлюваність.
Щоб діагностувати депресію, стан пацієнта має відповідати хоча б двом основним і трьом додатковим критеріям. До останніх відносяться: зниження концентрації, самооцінки, почуття провини, похмурий погляд у майбутнє, думки про суїцид, поганий апетит, порушення сну. Що дозволяє лікарю запідозрити у літнього пацієнта депресію? Найчастіше - це невідповідність його скарг на своє здоров'я об'єктивними показниками його стану. В більшості випадків в похилому віці депресивні розлади носять прихований характер, коли на перший план виходить не емоційний фон, а різні соматичні неприємні і обтяжливі відчуття. Нерідко афективний розлад у людей похилого віку маскується під вегетосудинну дистонію, дискінезію жовчовивідних шляхів і інші функціональні розлади.
Як лікуються такого роду депресивні розлади?
Вікова депресія лікується насилу, тому що компенсаторні можливості мозку вже не ті. Полегшити стан пацієнта можна, але вилікувати розлад остаточно досить складно. Люди похилого віку більше схильні до симптомів, їх настрій змінюється протягом дня багаторазово. Підвищена чутливість людей у віці значно підігріває тривожні переживання. В період загострення лікування починається стаціонарно, а в міру зниження гострих симптомів, пацієнт переходить на амбулаторне.
У комплексний підхід входить психотерапевтична підтримка, медикаментозна терапія і корекція соматичних порушень. З препаратів найчастіше призначають більш легко переносяться антидепресанти (СІЗЗС), які блокують в мозку ферменти, що руйнують серотонін. Дуже допомагає літнім людям спілкування з лікуючим психотерапевтом, якому пацієнт може виговоритися про все, що його турбує. Часто таким хворим досить просто поговорити про життя, поділитися спогадами про цікаві події минулого. Такі бесіди дуже заспокоюють, знімають у людини відчуття непотрібності і даремності. Якщо хворий відрізнявся високим рівнем функціонування до хвороби, то прогноз більш сприятливий.
Методи профілактики инволюционной депресії
Щоб попередити розвиток депресії в літньому віці або полегшити її перебіг, необхідно в першу чергу максимально підтримувати рухову активність. Стрес і тривога призводять до затиснуті м'язи спини, що може провокувати розвиток остеохондрозу та інших захворювань. Дані кинезиологов свідчать про те, що фізичні вправи сприяють ослабленню активності правої півкулі мозку, яка відповідає за тривогу. Проста фізкультура особливо важлива після 40 років, вправи здатні підвищувати «м'язову радість», знімають напругу і занепокоєння. Спеціальні вправи мозкової гімнастики, розробленої в Каліфорнії, допомагають поліпшити пам'ять, підвищити концентрацію і увагу.
Для попередження депресивних розладів необхідна підтримка суспільства, що виражається доброзичливим ставленням, а також роз'яснювальна робота з людьми похилого віку з приводу хронічних захворювань. Багатьом людям похилого віку залишатися в тонусі допомагають групові зустрічі, де можна обговорити різні життєві події. Депресія погіршує перебіг інших захворювань, але і соматичні хвороби посилюють перебіг депресивного розладу. Тому постійно потрібно стежити за нормалізацією тиску, рівнем холестерину і цукру в крові. Прекрасно знижує депресивний настрій сміх, розслабленість, роздуми про хороше майбутнє, свіже повітря, сонячні ванни, наявність вільного часу, хороший сон, улюблена музика та спілкування з тваринами.