Інволюційна депресія починається зазвичай повільно, хоча можливо і гострий початок. Виникненню психозу часто передують психічні травми, зміна життєвого стереотипу або гостре соматичне захворювання. З'являються і наростають пригніченість, необгрунтовані або перебільшені побоювання за власне здоров'я, стан близьких, матеріальне благополуччя.
Згодом ці прояви посилюються і переростають в картину вираженою тривожною депресії з мовним і руховим неспокоєм, що доходить в більш важких випадках до порушення і навіть шаленства (ажитована депресія). Мова хворих непослідовна або нескладна, складається з обривків фраз, вигуків або безглуздого переліку слів, схожих за звучанням і виражають подив і тривогу (вербігерація). У стані рухового збудження хворі не знаходять собі місця, схлипують, голосять, стогнуть, розгублено, озираються, безглуздо бродять або метушаться по приміщенню, (raptus melancho | icus).
Виразність депресивних і тривожних проявів буває різною: від легких психопатологічних порушень до важких депресій з вираженою тривогою і ажитацією, які свідчать про глибокі душевні переживання. Вони схильні до скоєння суїцидальних актів, тому, потребують особливого нагляду. Іноді, перш ніж вчинити самогубство, вони намагаються позбавити життя близьких, щоб себе і їх позбавити від нестерпних страждань і мук, які чекають в життя (альтруїстичні, або розширені, самогубства).
Поєднання депресії з тривогою - найістотніша клінічна особливість инволюционной меланхолії. Тривога носить безпредметний характер, позбавлена цукеркового змісту або насичена невиправданими похмурими передчуттями, очікуванням усіляких нещасть. Вона посилюється у вечірні та нічні години. Часто виявляється симптом порушення психічної адаптації у вигляді різкого наростання тривоги з безглуздим опором при будь-яких незначних змінах звичної обстановки. Наприклад, тривога посилюється при перекладі хворого на інше місце в палаті, при появі нового пацієнта.
Ажитація традиційно розглядається як істотний клінічний ознака инволюционной депресії. Разом з тим виражене мовне і рухове занепокоєння, збудження не є обов'язковими, проявами цього психозу. У ряді випадків тривожно-тужливий афект поєднується ні з ажитацією, а з уповільненою невиразною промовою, млявістю, малорухомістю.
У частини хворих депресія супроводжується маренням. Найчастіше зустрічаються маячні ідеї несправедливого звинувачення, засудження хворого оточуючими. Іноді на висоті важкої инволюционной меланхолії розвивається нігілістично-іпохондричний марення депресивно-фантастичного змісту в поєднанні з ідеями громадности (марення Котара).
Динаміка инволюционной меланхолії найчастіше носить характер затяжного одноразового нападу. При гострому початку психозу і своєчасної активної терапії через кілька місяців іноді настає досить глибока і стійка ремісія. Однак у більшості хворих тривожно-депресивна і безглузда симптоматика зберігається протягом ряду років у майже незмінному вигляді. Монотонність і одноманітність афективно-маячних розладів є основними клінічними особливостями инволюционной депресії.
Перед застосуванням препаратів, зазначених на сайті, проконсультуйтеся з лікарем.