Інтерстиціальний цистит або синдром хворобливого сечового міхура - це стан підвищеної чутливості сечового міхура, яке супроводжується зменшенням його ємності.
Діагноз інтерстиціальний цистит - це діагноз виключення, тобто, він встановлюється на підставі типових симптомів і відсутності (виключення) інших серйозних захворювань сечового міхура, таких як інфекція або рак. Інтерстиціальний цистит більш характерний для жінок, проте останні дані показують, що він поширений у чоловіків набагато більше, ніж вважали раніше.
Основні симптоми інтерстиціального циститу включають:
- Часте сечовипускання - сечовипускання прискорене, при цьому зазвичай виділяється маленький об'єм сечі, пацієнти навіть встають вночі для сечовипускання.
- Ургентних (невідкладність) сечовипускання - виникає різкий і владний позив, пацієнти зазвичай змушені шукати туалет через посилення почуття дискомфорту, тому що вони не відчувають, що можуть втратити сечу.
- Тазовий біль або дискомфорт - часто змінюються в залежності від наповнення і спорожнення сечового міхура.
Інші проблеми, що часто зустрічаються у пацієнтів з інтерстиціальним циститом включають:
- Біль, пов'язана зі статевими зносинами;
- Погіршення симптомів при вживанні різної їжі і напоїв;
- Інші супутні захворювання - такі, як алергія на фактори навколишнього середовища, синдром подразненого кишечнику, фибромиалгия, гіперчутливість шкіри і Вульводінії (вагінальна біль);
- Затримка або переривання струменя сечі;
- запори;
- Почуття необхідності в сечовипусканні майже відразу після попереднього сечовипускання;
- Зміна цих симптомів у зв'язку менструальним циклом.
Інтерстиціальний цистит буває двох видів:
- «Типове» захворювання. Ця форма інтерстиціального циститу пов'язана з видимим запаленням стінки сечового міхура. Поразки, звані «Гуннеровскімі виразками» або «Гуннеровскімі вогнищами», можна побачити під час обстеження сечового міхура - цистоскопії. Цей тип захворювання зустрічається тільки у 5% пацієнтів.
- «Нетипова» захворювання. Пацієнти з цим патологічним станом мають багато симптомів, але при обстеженні внутрішньої поверхні сечового міхура (цистоскопії) не виявляється явних ознак запалення. Більшість пацієнтів з інтерстиціальним циститом мають «нетиповий» варіант захворювання.
Що необхідно оцінити для діагностики інтерстиціального циститу.
Емпіричний діагноз при інтерстиціальному циститі
Іноді діагноз інтерстиціального циститу може бути поставлений, якщо всі симптоми і ознаки цього захворювання присутні, а інші захворювання виключені.