Інсульт мозку наслідки - лікування серця

Наслідки інсульту. Чим загрожує інсульт?

Відомо, що протягом інсульту ділиться на періоди:

Гострий - тривалість до 1 місяця після інсульту.
Відновлювальний - від 1 місяця до 1 року.
Резидуальний - після 1 року.

Саме в резидуальном періоді формуються наслідки інсульту. Іншими словами, наслідки інсульту - це результат лікування і відновлення після інсульту в гострий і відновний період. В резидуальний період проводиться терапія, спрямована на відновлення залишився неврологічного дефіциту.

Виразність неврологічного дефіциту залежить в першу чергу від локалізації і величини вогнища ушкодження головного мозку, а також від своєчасної діагностики та правильного лікування інсульту. Чим більше вогнище ушкодження, тим неврологічною дефіцит в резидуальний період.

У сучасній медицині неврологічний дефіцит включається в поняття «дисциркуляторна енцефалопатія». Дисциркуляторна енцефалопатія - це що залишилися явища перенесеного інсульту, через 1 рік.

Що ж стосується дисциркуляторної енцефалопатії (залишився неврологічний дефіцит) або до наслідків інсульту:

Параліч або парез кінцівок.
Залишкові явища моторної або сенсорної афазії.
Порушення чутливості.
Порушення пам'яті, слуху та зору.
Порушення орієнтації в просторі.
Порушення координації рухів.
Дратівливість, неуважність.

Неврологічний дефіцит може проявлятися одиничними розладами (наприклад, у хворого залишається парез кінцівок і часткова моторна афазія), а може проявлятися афазією (повної або часткової), парезом або паралічем кінцівок, інтелектуально - амнестичного розладами та ін. Виразність дисциркуляторної енцефалопатії залежить від зони і топографії вогнища пошкодження головного мозку. Під зоною ушкодження мають на увазі область головного мозку, яка відповідає за певні функції. Наприклад, зона Верніке, яка розташовується на кордоні скроневої, потиличної і тім'яної ділянки, відповідає за слухове сприйняття мови. Отже, та зона, в якій порушується кровообіг, перестає функціонувати повністю або частково. А вираженість порушеної функції залежить від обсягу некротизованих клітин головного мозку.

При локальних (обмежених) інсультах можливо прояв дисциркуляторної енцефалопатії у вигляді психогенних або інтелектуально - амнестических розладів (зниження пам'яті, дратівливість, неуважність).

Вкрай рідко (близько 5% випадків) в резидуальний період виникає епісиндром (епілептичний синдром, який проявляється появами судом на ураженій стороні, а іноді, втратою свідомості). Найчастішою причиною судом є підвищення внутрішньочерепного тиску.

Інсульт мозку наслідки - лікування серця

Розлади чутливості може проявлятися Астереогноз - відсутністю можливості сенсорно визначити предмет.

Найчастіше у хворих залишаються парези. Найчастішою позою у таких хворих є, так звана, поза Верніке - Мана (коли рука знаходиться в положенні згинання, а нога - розгинання).

Не варто забувати і про те, що можливе виникнення такого ускладнення інсульту, як пролежні і застійна пневмонія, які легше попередити, ніж вилікувати.

Кровопостачання головного мозку і наслідки інсульту.

Інсульт - це пошкодження мозку.

Чим же загрожує загибель окремих ділянок мозку для людини? Відомо, що певні ділянки мозку «керують» рухами рук і ніг, промовою, сприймають і переробляють інформацію, що приходить від наших органів чуття (від органів зору, слуху, рецепторів шкіри і м'язів). Одні ділянки мозку відповідальні за планування нашої діяльності, інші контролюють обмін речовин, роботу органів дихання і кровообігу.

При ураженні рухового центру, який розташований в області центральних звивин мозку або шляхів, що йдуть від нього, порушується управління рухами і виникає параліч (повна знерухомлених) або парез (часткове порушення рухів) руки або ноги на стороні, протилежній вогнищу ураження.

При порушенні кровообігу в задніх відділах нижньої лобової звивини лівої півкулі (у так званій області Брока) у правшів розбудовується мова - виникає моторна афазія. При грубому ураженні хворий з моторною афазією нагадує німого, в більш легких випадках мова стає бідною, складається в основному з окремих іменників в називному відмінку (чому вона отримала назву «телеграфний стиль»).

При осередку ураження, розташованому в задніх відділах верхньої скроневої звивини лівої півкулі (область Верніке) виникає порушення розуміння мови оточуючих - сенсорна афазія. Хворий з сенсорною афазією стає схожим на людину, яка потрапила в чужу державу, громадяни якої висловлюються на незнайомій мові. Через порушення самоконтролю над правильністю власного висловлювання мова хворого мало інформативна, складається з обривків слів, що дозволяє охарактеризувати її як «словесну окрошку». Моторна і сенсорна афазія супроводжуються порушенням читання і письма. У випадках обширного інсульту з ураженням обох мовних зон виникає важке мовне розлад: сенсо-моторна афазія. доходить в інших випадках до межі тотального афазії. коли хворий нічого не говорить і не розуміє мови оточуючих.

При ураженні тім'яної області виникає порушення осязательного впізнавання предметів (при обмацуванні) - астереогноз (стерео - об'ємний, просторових; гнозис - впізнавання). З поразкою тім'яної частки лівої півкулі настає астереогноз правої руки, при правостороннем поразку - лівої руки. Обмацуючи знайомі предмети (наприклад, ключ, олівець, сірникову коробку, гребінець) здоровою рукою людина легко впізнає їх з закритими очима, в той час як при Астереогноз часто не вдається не тільки назвати їх, але і визначити форму і матеріал, з якого зроблені ці предмети.

Часто при тім'яної локалізації інсульту виникають і інші чутливі порушення: зменшення відчуття болю, холоду і тепла на протилежній вогнищу ураження стороні тіла.

При ураженні області, що знаходиться на стику тім'яної, скроневої і потиличної долі мозку, виникає порушення орієнтації в просторі. Хворий з таким порушенням не може знайти свій будинок, квартиру або палату в лікувальному закладі, плутається в розташуванні знайомих вулиць, не орієнтується в годинах і карті.

При інсульті, локалізованому в правій півкулі головного мозку, з розвитком лівостороннього гемипареза, у хворих нерідко спостерігається недооцінка або заперечення виник рухового дефекту. Так, наприклад, вони стверджують, що можуть вільно рухати паралізованими кінцівками і робити ними все. На прохання лікаря підняти ліву паралізовану руку такий хворий відповідає: «Будь ласка», - але піднімає при цьому здорову праву руку. Одночасно з недооцінкою рухового дефекту у таких хворих іноді виникають різні дивні, як вони кажуть, відчуття в паралізованих кінцівках. Наприклад, що стало дві лівих руки або що рука (паралізована) як дерев'яна або покрита шерстю. Ці відчуття зовсім не свідчать про наявність у хворих якогось психічного розладу. Найчастіше самі хворі не висловлюють скарг на ці дивні речі, розуміючи всю їх безглуздість.

При інсульті можуть виникати і інші порушення: розбудовується зір (при ураженні потиличних часток мозку), порушується координація рухів і стійкість при стоянні і ходьбі (при осередках в області мозочка), порушується ковтання і змінюється ритм дихання (при ураженні стовбура мозку - утворення, що з'єднує головний і спинний мозок).

Розлади рухів, мови, зору, ковтання відносяться до вогнищевих неврологічних симптомів.

Інсульт може супроводжуватися і загальномозковими симптомами: порушенням свідомості, різким головним болем, блювотою.

Ви можете також написати нам, використовуючи наступну форму:

Які наслідки і причини крововиливу в головний мозок

Одного разу (найчастіше - днем) у людини виникає раптове і різке погіршення самопочуття: сильний головний біль, запаморочення, оніміння кінцівок, обличчя. Навколишні відзначають у хворого порушення або втрату свідомості. Так відбувається крововилив в мозок - наслідки цього найнебезпечнішого стану можуть стати фатальними для людини, назавжди зробивши його інвалідом або викликавши смерть.

Механізм виникнення захворювання

Кров в організмі людини рухається всередині замкнутої системи судин, кожен з яких в нормі досить еластичний і здатний витримувати значні навантаження. Однак поступово судини стоншуються, стають крихкими, проникними і можуть в будь-яку хвилину розірватися, викликавши кровотечу.

Основні артерії мозку людини

Те ж відбувається і з судинами мозку, що живлять киснем цей життєво важливий орган. Високий тиск в якийсь момент розриває посудину, через що певна кількість крові випливає, заповнюючи простір між тканинами мозку. Новоутворена гематома здавлює навколишні тканини, блокуючи тим самим їх харчування, що тягне за собою набряк мозку, грубі рухові, зорові і мовні порушення.

Оскільки розрив судин може статися в будь-якому відділі мозку, геморагічні інсульти прийнято класифікувати за місцем крововиливу.

внутрішньомозкові;
Субарахноїдальні (що відбулися під павутинної оболонкою мозку);
Субдуральні (що відбулися під зовнішньою оболонкою мозку);
Внутрішньошлуночкових.

Від локалізації кровотечі та його інтенсивності залежить симптоматика захворювання, а також наслідки і перспективи подальшого його розвитку.

Причини крововиливів в мозок

Розвинувся геморагічний інсульт (інша назва внутрішньомозкового крововиливу) - прямий наслідок ряду станів і захворювань, при яких навантаження на тканини судин багаторазово перевищує їх запас міцності.

Тривало нелікована або погано контрольована артеріальна гіпертензія різного походження;
Травми голови;
Пухлини головного мозку, коли відбувається крововилив всередині новоутворень;
Аневризми судин мозку (в тому числі і вроджені);
Захворювання, що викликають підвищену кровоточивість (гемофілія, цироз печінки);
Штучне розрідження крові, викликане вимушеним прийомом антикоагулянтів (препаратів для зниження згортання), - особливо якщо перевищується доза ліків або коли його прийом поєднується з алкоголем;
Надмірні фізичні навантаження і важкі стреси.

Не можна не сказати і про шкідливі звички - куріння, наркоманії, пристрасть до випивки. Вони погіршують стан судин, що в результаті робить крововилив головного мозку одним з найбільш вірогідних результатів.

симптоми інсульту

Симптоми геморагічного інсульту проявляються настільки яскраво, що навіть люди, які не мають медичної освіти, можуть правильно оцінити тяжкість і невідкладність стану хворого.

До типових симптомів крововиливу в мозок можна віднести:

Найсильнішу головний біль;
Нудоту, блювоту;
Раптове запаморочення і слабкість;
Бачення оточуючих людей і обстановки в червоному світлі;
Оніміння обличчя, кінцівок або половини тіла;
Сильна напруга (ригідність) шийних м'язів.

Це - те, що відноситься до відчуттів самих хворих. Навколишні ж можуть переконатися в тому, що у людини стався інсульт, по ряду зовнішніх ознак:

Синюшне або червоне обличчя;
Розширений з ураженої сторони зіницю (як варіант - розбіжність очей);
«Парусять» з ураженої сторони щока;
Параліч кінцівок (людина не може підняти руки, а стопа вивертається назовні);
Епілептичні напади, судоми;
Викривлений або повернений в сторону мову;
Мимовільне сечовипускання, вихід калу.

У стані геморагічного інсульту людина не може вимовити прості фрази, посміхнутися, часто не розуміє звернену до неї мову.

Симптоми геморагічного інсульту

Найважчий симптом крововиливу в мозок - кома. За її тривалості судять про прогноз для життя хворого: чим довше людина перебуває без свідомості, тим гірші наслідки і перспективи.

Що робити з хворим

Геморагічний інсульт - стан важке, тому воно вимагає невідкладної медичної допомоги. Ось найперші обов'язкові заходи:

Викликати бригаду «швидкої»;
Укласти хворого так, щоб забезпечити йому приплив повітря і комфортне положення тіла;
При блювоті повернути голову набік, щоб уникнути заковтування блювотних мас;
Покласти на голову грілку з льодом або інший холодний предмет;
Виміряти артеріальний тиск;
Треба якомога швидше почати лікування крововиливу в мозок - наслідки в цьому випадку можна значно полегшити.

У навколишніх є не більше трьох годин на те, щоб забезпечити людині медичне втручання: після закінчення цього періоду в мозку починаються вже незворотні зміни.

Наслідки крововиливу в мозок

Що трапився геморагічний інсульт важкий не тільки своїм перебігом, але і наслідками. Вважається, що перший місяць і перший рік після початку крововиливу головного мозку відіграють визначальну роль в житті хворого, а також дозволяють правильно оцінити перспективи реабілітації.

У перші тижні вмирає від 40 до 60 відсотків хворих. У тих, що вижили спостерігаються стійкі порушення мови, зору, рухових функцій. Непоодинокі й психічні розлади.

Дуже довго зберігається нечутливість м'язів обличчя, кінцівок з паралізованою боку або половини тіла. Якщо не вдається швидко звести до мінімуму всі ці порушення, то вже через рік і пізніше реабілітувати хворого неможливо - зміни в організмі стають незворотними.

Геморагічний інсульт - захворювання важке і вимагає негайного лікування: тільки за умови проведення своєчасної та адекватної терапії вдається в значній мірі реабілітувати тих, хто вижив в перший місяць хворих.