Показання до застосування порошку трипсину
- гострий тромбофлебіт, загострення хронічного тромбофлебіту
- гострий і хронічний одонтогенний остеомієліт, гайморит, пародонтит
- гострий ірит, іридоцикліт
- крововиливи в камеру очі і набряки навколоочних тканин після травм і операцій
- трахеїт, бронхіт, отит
- захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються накопиченням в'язкого секрету і ексудату (деструктивні форми туберкульозу легенів і шийних лімфатичних вузлів, неспецифічні пневмонії, післяопераційний ателектаз легенів, емпієма плеври)
- жедел тромбофлебітте, созилмали тромбофлебіт асқинуинда
- жедел және созилмали одонтогенді остеоміелітте, гайморітте, пародонтітте
- жедел ірітте, ірідоціклітте
- көз камерасина қан құйилғанда және жарақаттан және операціядан кейінгі көз маңайи тіндерінің ісінуінде
- трахеітте, бронхітте, отітте
- тұтқир сөліністің және екссудаттиң жінақталуимен қатар жүретін тинис жолдариниң ауруларинда (өкпе және мойин лімфатікалиқ түйіндері туберкулезінің деструктівті түрінде, спеціфікалиқ Емес пневмоніяда, операціядан кейінгі өкпе ателектазинда, плевра емпіемасинда)
Протипоказання трипсину в порошку
- гіперчутливість до препарату
- серцева недостатність II - III стадії
- емфізема легенів з дихальною недостатністю III стадії
- декомпенсовані форми туберкульозу легенів, ускладнені амілоїдозом, кахексією і кровотечею
- гостра дистрофія печінки, цироз печінки
- інфекційний гепатит
- панкреатит
- нефрит
- геморагічний діатез
- підвищена кровоточивість
- вагітність і період лактації
- дитячий та підлітковий вік до 18 років
- вогнище запалення і кровоточать порожнини
- точкову поверхні злоякісних пухлин
- препаратқа жоғари сезімталдиқ
- ΙΙ-ΙΙΙ сатидағи жүрек жеткіліксіздігі
- ΙΙΙ сатидағи тинис алу жеткіліксіздігі бар өкпе емфіземаси
- амілоідозбен, кахексія және қан кетулермен асқинған өкпе туберкулезінің декомпенсаціяланған түрлері
- бауирдиң жедел дістрофіяси, бауир цирози
- жұқпали гепатит
- панкреатит
- нефрит
- геморрагіялиқ діатез
- жоғари қанағиштиқ
- жүктілік және лактація кезеңі
- 18 жасқа дейінгі балалар және жасөспірімдер
- қабину ошағи және қанталаған қуистар
- қатерлі ісік бетінің ойилуи
Побічні дії порошку трипсину
- підвищення температури
- тахікардія
- незначна хворобливість і гіперемія на місці ін'єкції
- алергічні реакції (шкірний висип, свербіж шкіри, ангіноневротіческій набряк)
- подразнення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів
- температураниң жоғарилауи
- тахікардія
- ін'єкція орниниң елеусіз ауируи және гіпереміяси
- аллергіялиқ реакціялар (тері бөртпесі, тері қишимаси, ангіноневротікалиқ ісіну)
- жоғарғи тинис жолдариндағи ширишти қабиқтиң тітіркенуі
Особливі вказівки до застосування
Забороняється вводити препарат внутрішньовенно!
Внутрішньом'язово розчин вводять глибоко у верхній зовнішній квадрант сідничного м'яза. Після інгаляцій необхідно теплою водою прополоскати рот і промити ніс, а також забезпечити можливо більш повне видалення мокротиння (откашливанием або відсмоктування). При пародонтиті внутрішньом'язові ін'єкції рекомендується поєднувати з поднадкостнічного введенням розчину трипсину в пародонт. При алергічних реакціях препарат відміняють.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами.
Слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або іншими потенційно небезпечними механізмами.
Препаратти көктамир ішіне енгізуге тийим салинади! Бұлшиқетішілік ерітіндіні бөксе бұлшиқетінің жоғарғи сиртқи квадрантина тереңдетіп енгізеді. Інгаляціядан кейін жили Сумен ауизди Шаю және мұринди жуу қажет, сонимен қатар қақириқти (жөтелу Немес они сміттю арқили) мүмкіндігінше толиғимен түсіруді қамтамасиз ету керек. Пародонтит кезінде бұлшиқетішілік ін'екціяларди пародонтқа трипсин ерітіндісін сүйекқапасти енгізумен үйлестіру ұсинилади. Аллергіялиқ реакціялар болғанда препаратти тоқтатади.
Дәрілік заттиң көлік құралдарин Немес қауіптілігі зор механізмдерді басқару қабілетіне иқпал ету ерекшеліктері
Автокөлікті Немес басқа та қауіпті механізмдерді басқару кезінде сақ болған жөн.
Дозування і спосіб застосування
Забороняється вводити препарат внутрішньовенно!
Даний шлях введення доцільний в хірургічній, стоматологічній та ЛОР практиці (при тромбофлебіті, одонтогенном остеомієліті, гаймориті, пародонтиті). Дорослим водити по 5 мг 1-2 рази на добу, розчиняючи його безпосередньо перед застосуванням в 1-2 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 0,5% - 2,0% розчину новокаїну. Курс лікування - 10-20 ін'єкцій. Тривалість лікування - до 20 днів. Максимальна курсова доза - 100 мг.
При парадонта поднадкостнічное введення розчину трипсину краще робити короткою (близько 3 см) тонкою голкою. Голку вводять під слизову оболонку перехідної складки в проекції верхівки кореня відповідного зуба і ін'єктують 0.5 мл розчину трипсину. Через 1-2 хв проколюють окістя, просувають голку під кутом 45º до осі кореня зуба у напрямку до його верхівці на невелику відстань і створюють депо з 2 мл розчину трипсину. Повільне введення розчину трипсину робить ін'єкцію менш болючою.
Даний шлях введення застосовувати в пульмонологічної і фтизіатричної практиці (при трахеїті, бронхіті, деструктивних формах туберкульозу легенів, неспецифічної пневмонії, післяопераційних ателектазів легенів), а також в ЛОР практиці при гаймориті. На процедуру застосовують по 5-10 мг, розчинених в 2-3 мл 0,9% розчину натрію хлориду через інгалятор, бронхоскоп, або ендотрахеальну трубку; кратність процедур - 1 раз на добу. Тривалість лікування і кількість інгаляцій визначає лікар. При інгаляції можна додати в розчин бронходилататори і антибіотики. Після процедури промити рот і ніс теплою водою.
Даний шлях введення застосовувати в пульмонологічної і фтизіатричної практиці (при плевриті і емпіємі плеври). Вводити по 10-20 мг, розчинених в 20-50 мл 0,9% розчину натрію хлориду, 1 раз на добу. Тривалість лікування визначає лікар. Після введення рекомендується часто міняти положення тіла. Наступного плевральної пункції випускати розріджений ексудат.
Даний шлях введення використовується в офтальмологічній практиці. Водний розчин для очних ванночок (використовувати 0,2% розчин трипсину - 10 мг в 5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду), 3-4 рази на добу протягом 1-3 днів. Розчин готувати безпосередньо перед використанням. При подразненні застосування препарату припиняють.
Електрофорез з трипсином.
Даний метод можна використовувати в ЛОР практиці, пульмонології та хірургії. Препарат вводити з негативного полюса: по 10 мг, розчинених в 15-20 мл дистильованої води на 1 процедуру. Готовий розчин рекомендується використовувати відразу після приготування. Кратність прийому - 1 раз на добу. Тривалість лікування визначає лікар.
Препаратти көктамир ішіне енгізуге тийим салинади!
Енгізудің мұндай залізниця хірургіялиқ, стоматологіялиқ және ЛОР (тромбофлебітте, одонтогенді остеоміелітте, гайморітте, пародонтітте) тәжірібесінде лайиқти. Ересектерге тікелей қолданар алдинда 1-2 мл 0,9% натрій хлоріді ерітіндісінде Немес 0,5% - 2,0% новокаїн ерітіндісінде еріте отирип, 5 мг-ден тәулігіне 1-2 рет енгізеді. Емде курси - 10-20 ін'єкція. Емде ұзақтиғи - 20 күнге дейін. Ең жоғари курстиқ дозаси - 100 мг.
Парадонтітте трипсин ерітіндісін сүйекқаби астина енгізуді қисқа (3 см жуиқ) жіңішке инеми жасаған жөн. Інені тіісті ТіС түбірінің бас жақ ұши проекціясиндағи өтпелі қатпар ширишти қабиғиниң астина енгізіп, 0,5 мл трипсин ерітіндісі ін'екціясин жасайди. 1-2 хв кейін сүйекқапти теседі де, інені ТіС түбірі осіне 45º бұришпен ониң бас жақ ұшиниң бағитина қарай аздаған аралиққа жилжитади және 2 мл трипсин ерітіндісінен депо жасайди. Трипсин ерітіндісін баяу енгізу ін'екціяниң ауиртуин азайтади.
Мұндай түрде енгізуді пульмонологіялиқ және фтізіатріялиқ тәжірібеде (трахеітте, бронхітте, өкпе туберкулезінің деструктівті түрлерінде, спеціфікалиқ пневмоніяда, операціядан кейінгі өкпе ателектазинда), Сондало-ақ ЛОР тәжірібесінде гайморит кезінде қолдану керек. Емшараға інгалятор, бронхоскоп Немес ендотрахеальді түтік арқили 2-3 мл 0,9% натрій хлоріді ерітіндісінде ерітілген 5-10 мг қолданилади; емшаралар жіілігі - тәуілігіне 1 рет. Емде ұзақтиғи мен інгаляція санин дәрігер аниқтайди. Інгаляція кезінде ерітіндіге бронходілататорлар мен антібіотіктерді қосуға болади. Емшарадан кейін қолди, мұринди жили Сумен жуу керек.
Енгізудің бұл Гміна Жолиня пульмонологіялиқ және фтізіатріялиқ тәжірібеде (плеврит және плевра емпіемаси кезінде) қолдану керек. 20-50 мл 0,9% натрій хлоріді ерітіндісінде ерітілген 10-20 мг-ден тәулігіне 1 рет енгізу керек. Емде ұзақтиғин дәрігер белгілейді. Енгізгеннен кейін дене қалпин жіі өзгертіп отирған дұрис. Келесі плевральді пункціяда сұйитилған ексудат жіберу керек.
Мұндай енгізу залізниця офтальмологіялиқ тәжірібеде пайдаланилади. Көз билауина арналған сули ерітінді (10 мг 0,2% трипсин ерітіндісін 5 мл натрій хлоріді ізотоніялиқ ерітіндісінде пайдалану), 1-3 күн бойи тәулігіне 3-4 рет. Ерітіндіні тікелей пайдаланар алдинда дайиндау керек. Тітіркендіру болғанда препарат қолдануди тоқтату керек.
Бұл әдісті ЛОР тәжірібесінде, пульмонологія және хірургіяда пайдалануға болади. Препаратти теріс полюстен енгізеді: 1 емшараға 15-20 мл дістілденген суду ерітілген 10 мг Дайин ерітіндіні даярлағаннан кейін бірден пайдалану керек. Қабилдау жіілігі - тәулігіне 1 рет. Емде ұзақтиғин дәрігер белгілейді.
Взаємодія з ліками
Застосування трипсину засноване на здатності розріджувати в'язкий секрет і ексудат, зменшувати набряки при запальних захворюваннях - як один із заходів комплексної терапії (при одночасному призначенні інших - специфічних, лікарських засобів).
Тріпсінді қолдану кешенді їм шаралариниң бірі ретінде - тұтқир сөліністі және екссудатти сұйилту, қабину аурулари кезінде ісінулерді азайту қабілетіне негізделген (басқа - спеціфікалиқ, дәрілік заттарди бір мезгілде тағайиндаған кезде).
Передозування трипсином в порошку
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Трипсин є білком з відносною молекулярною масою 21000. Для застосування в медичній практиці трипсин одержують з підшлункової залози великої рогатої худоби. Фермент активний при рН 5,0-8,0 з оптимум активності при рН 7,0. Трипсин здатний розщеплювати некротізі-рова тканини і фіброзні утворення, розріджувати в'язкі секрети і ексудати.
По відношенню до здорових тканин фермент не активний і безпечний у зв'язку з наявністю в них інгібіторів трипсину. Має виражену здатність розщеплювати пептидні зв'язку в молекулі білка, а також високо- і низькомолекулярні продукти розпаду білка, особливо зв'язки, утворені залишками ароматичних амінокислот (аргінін, лізин). Цим механізмом зумовлені його протизапальний і протинабряковий ефекти, оскільки фактори запалення являють собою складні білки або високомолекулярні пептиди (брадикінін, серотонін, некротичні продукти та ін.), Які трипсин розкладає до більш простих і менш небезпечних сполук.
Трипсин салистирмали молекулярлиқ салмағи 21000 болатин ақуиздар болипой табилади. Медіцінада қолдануға арналған трипсин мүйізді ІРІ қараниң ұйқи безінен алинади. Фермент рН 5,0 - 8,0 кезінде белсенді, рН 7,0 кезінде оңтайли деңгейдегі белсенділікте. Трипсин некроздалған тіннің және фіброзди түзілудің идирауина, тұтқир сөлініс пен екссудаттиң сұйилуина иқпал етеді. Сау тіндерге қатисти ферменттері белсенді Емес және онда трипсин тежегіштерінің болуина байланисти қауіпсіз.
Ақуиз молекуласинда пептідтік байланистарди, Сондало-ақ ақуиздиң жоғари және төмен молекулали идирау өнімдерін, әсіресе хошіістендіргіш амін қишқилдари (аргінін, лізин) қалдиғиниң түзілуінен болатин байланисти идирату қабілеті бар. Бұл механізммен ониң қабинуға қарси және ісінуге қарси әсері байланисти, өйткені қабину факторлари күрделі ақуиздар Немес жоғари молекулали пептідтер (брадикінін, серотонін, некроздиқ өнім және т. Б.) Болипой келеді, Олард трипсин қарапайим және қауіпсіздігі аз қосилистарға дейін идиратади.