Розвиток онкологічного процесу на нозі легше попередити, ніж вилікувати. Виявляється меланома в будь-якому віці, хоча частіше діагностується після 45 років.
Характеризується патологія швидким розвитком і здатністю вражати не тільки поверхню шкіри, але і різні внутрішні органи.
Медична довідка
Меланома відноситься до ракових захворювань. Злоякісний процес починається з ураження меланоцитів. Ці частинки розташовані в шкірі, відповідають за її пігментацію. Патологія здатна до швидкого метастазування, появи ускладнень. Вона займає лідируючі позиції серед онкології шкіри за смертністю.
Найчастіше захворювання вражає ноги.
Меланому важко відрізнити від родимих плям, яких на ногах розташовано досить багато. Через це навіть фахівцеві складно діагностувати патологію на ранній стадії.
Часто ракове захворювання вражає стопу, тому слід уважно стежити за появою в цих місцях пігментних плям. Існує піднігтьового меланома. Найчастіше від неї страждають великі пальці. Можливе ураження гомілки і стегнової частини ноги.
За дуже короткий час злоякісне утворення може досягти внутрішніх органів. З ростом новоутворення людина відчуває сильні болі в кістках.
Меланома може розвинутися навіть з одного меланоцитів. Патологія з'являється на основі доброякісних утворень. Поштовхом для переродження можуть послужити наступні причини:
- Часте і тривале перебування під прямим сонячним випромінюванням. Ультрафіолет провокує появу меланом. Це підтверджує той факт, що частіше патологія на ногах зустрічається у жителів сонячних регіонів. Наприклад, у представників Флориди, Австралії. Підвищується ризик розвитку захворювання ніг і у любителів соляріїв.
- Спадковість. У багатьох хворих з меланомою ноги знаходяться родичі з подібним захворюванням. Якщо в родині патологія була у близького родича, ризик розвитку меланоми збільшується на 50%.
- Наявність родимок. Під атиповими родимками маються на увазі новоутворення, які мають несиметричну форму, підносяться над шкірним покривом. Ризик збільшується при пошкодженні таких новоутворень, наприклад під час депіляції ніг, очищенні стоп від загрубілі шкіри.
- Проблеми з імунітетом. Ризик формування меланоми на нозі підвищується при наявності захворювання, яке здатне пригнічувати імунну систему людини. Люди, які перенесли курс хіміотерапії, трансплантацію також схильні до розвитку патології.
Людям з чутливою шкірою слід менше перебувати під прямими сонячними променями, а також більш уважно стежити за тим, як поводяться родимки на ногах.
Меланома на нозі може розвиватися поступово, врости в поверхневий шар шкіри. Є форма, що відрізняється своєю агресивністю.
- Суперфіціальная - патологія також називається поверхневою, через те що довгий час не проростає в глибокі шкірні шари. Вона зустрічається в 70% випадків ураження шкіри ніг. Захворювання на ногах частіше діагностується серед жіночого населення.
- Злоякісне лентиго - патологія зустрічається на ногах рідко, хворіють нею частіше люди похилого віку. Вид меланоми широко поширений на Гаваях.
- Акральна лентігінозная - довгий час розвивається на поверхні шкіри. Захворювання частіше схильні темношкірі мешканці планети. Виявляється патологія на ступнях, під нігтями.
- Вузлова - характеризується швидким проростанням глибоко в шкіру. Часто утворюється на ногах літніх людей. Зустрічається агресивна форма раку в 10-15% випадків.
В які органи поширюються метастази беспигментной меланоми.
Останній вид виявляється на ногах, коли новоутворення поширилося вглиб шкіри. Решта види можна діагностувати на ранніх етапах, коли патологію можна вилікувати.
Найбільш важливим критерієм при розподілі меланоми шкіри на стадії є товщина новоутворення на нозі. Чим воно тонше, тим вище вірогідність лікування. Іншими критеріями є наявність метастазування сусідніх лімфовузлів, наявність віддаленого метастазування.
Стадії онкопроцесу на нозі:
- 1 стадія - товщина новоутворення на нозі не більше 2 мм, тобто воно розташоване на поверхні шкірного покриву. Метастази не сформовані.
- 2 стадія - товщина освіти на нозі більше 2 мм, тобто почалося її вростання в шкірні тканини. Метастази не сформовані.
- 3 стадія - патологією вражені сусідні лімфатичні вузли, розташовані на ногах.
- 4 стадія - меланома метастазувала в різні органи і тканини, уражені кістки і віддалені внутрішні органи.
В основному меланома на нозі поширює вторинні вогнища в печінку, легені. Можливе ураження головного мозку.
На нозі меланома може розвинутися зі звичайної родимки, через інший шкірної патології, виникнути на чистій шкірі. Найчастіше пухлина має дуже темний колір. Це пов'язано з тим, що змінені клітини продовжують виробляти пігмент.
Первинні ознаки розвитку патології на нозі:
- зміни в формі - утворення ставати опуклим;
- зміна в розмірі - новоутворення стає дедалі більше;
- зміна в забарвленні - родима пляма набуває нерівномірне забарвлення з темними вкрапленнями;
- зміни в обрисах - краю освіти порізані, мають неправильну форму.
Насторожити має родима пляма, що викликає неприємні відчуття. Особливо якщо родимка на нозі починає свербіти, кровоточити, обростати корками.
При метастазування, проявляються симптоми ракового захворювання. Пацієнт відчуває біль в кістках, слабкість, виснаження.
діагностика
Своєчасне виявлення меланоми на нозі залежить від професіоналізму дерматолога і уважного ставлення пацієнта до свого здоров'я. При діагностиці важливе значення має самодиагностика.
Основні види обстеження:
- Самодіагностика - необхідно оцінити стан шкірних покривів по всій поверхні ноги, включаючи ступні з нігтями. За допомогою дзеркала слід оглянути коліно і задню частину стегна кожної ноги. При зміні рідної плями, появі на ньому тріщин необхідно проконсультуватися з лікарем.
- Огляд - фахівець не тільки оглядає підозріле новоутворення, а й проводить ретельну розмову з пацієнтом. При звичайному огляді дуже складно відрізнити меланому від доброякісного утворення на нозі.
- Дерматоскопія - відноситься до сучасних методів. За допомогою оптики меланома на нозі збільшується в багато разів. Дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях.
- Біопсія - метод проводиться під загальною анестезією. Пухлина січуть і відправляється на гістологію.
- Діагностика метастазування - присутність вторинних вогнищ можна виявити за допомогою УЗД сусідніх лімфатичних вузлів і черевної порожнини, а також рентгена грудної клітини.
При підтвердженні діагнозу фахівці підбирають відповідну терапію.
У цій статті фото раку шкіри - початковій стадії меланоми.
Незважаючи на незначні форми раку, він може вести себе досить агресивно. Чим раніше почнеться терапія, тим більше шанс повністю вилікуватися.
- Видалення пухлини - на перших стадіях новоутворення січуть разом з сусідніми здоровими тканинами. На останніх стадіях разом з меланомою видаляються сусідні лімфатичні вузли на нозі.
- Ампутація пальців - при розвитку патології під нігтем, може бути прийнято рішення про ампутацію пальця, щоб не почалося метастазування.
- Хіміотерапія - використання медичних препаратів дозволить уникнути рецидиву, знищити непомічені вторинні вогнища. На 4 стадії захворювання метод здатний продовжити життя на 3-6 місяців.
- Променева терапія - метод застосовується при виявленні метастаз. Терапія дозволяє полегшити симптоми, коли вражені кістки або головний мозок.
- Імунотерапія - метод дозволяє продовжити життя.
На 4 стадії хворим можуть запропонувати взяти участь в клінічних випробуваннях нових методів лікування. Деякі з них виявляються досить ефективними.
профілактика
Знизити ризик появи меланоми на нозі можна, дотримуючись простих правил. Перш за все, слід обмежити доступ до відкритої шкірі ультрафіолетового випромінювання. Перебуваючи на сонці, потрібно користуватися спеціальними кремами. Важливо щоб діти не отримували сонячних опіків.
При наявності пігментних плям і родимок важливо не допускати їх травматизації. Якщо ж шкірне освіту постійно травмується, його краще вчасно видалити. Щорічне відвідування онколога дозволить вчасно помітити розвиток патології на нозі.
Протягом року патологія досягає лімфатичних вузлів, проникає в різні органи, включаючи головний мозок. При діагностуванні вторинних пухлин у внутрішніх органах, пацієнту залишається жити близько півроку.
Ефективність лікування багато в чому залежить від стадії, на якій почалася терапія. Найбільш високі показники на 1 стадії - 5 років живуть 95% пацієнтів, а 10 років 88%. Хворі з 2 стадією живуть 5 років в 79% випадків, а 10 років в 64%.
Наступні стадії характеризуються розвитком метастаз, тому прогноз виживання погіршується. При лікуванні 3 стадії меланоми ноги 5 років живе близько 40% пацієнтів, а 10 років тільки 15%. Терапія, розпочата на 4 стадії, продовжує життя на 5 років близько 10% хворим, щодо 10 років життя статистика на 4 стадії не ведеться.
При правильному лікуванні виживаність залежить від товщини первинного вогнища. Так п'ять років живуть 98-100% пацієнтів, якщо новоутворення на нозі не досягло 0,75 мм в товщину. При проростанні пухлини до 1,5 мм виживаність становить 85%. При потовщенні до 4 мм п'ятирічне виживання досягає 47%.
Меланома на нозі небезпечна не тільки своїм агресивним перебігом, але й великою ймовірністю рецидиву. Повторне злоякісне новоутворення може виникати в будь-якій частині ноги. Але навіть повторна меланома піддається лікуванню.