Лікарі відзначають, що в останні роки спостерігається збільшення поширеності інфекційних хвороб. У той же час зростає частота захворюваності на алергію. Експерти вказують, що нерідко у одного і того ж пацієнта можна спостерігати алергічний процес в комплексі з вірусною інфекцією. MedAboutMe з'ясовував, як інфекція і алергія у одного і того ж пацієнта впливають один на одного і що в цьому випадку варто робити?
Як інфекція бере участь у розвитку алергії?
Виділяють кілька принципово відрізняються один від одного варіантів ситуацій, коли інфекція стає в тій чи іншій мірі причиною розвитку алергії.
Алергія на інфекцію
Варіант, який напрошується в першу чергу - це те, що алергеном може бути сам інфекційний агент, який, звичайно, володіє власними білками, чужорідними для людського організму. Такими можуть виявитися різні мікроорганізми:
- мікроби,
- віруси,
- грибки (зокрема, плісняві і дріжджові).
Мікроорганізм, який виступає в ролі алергену, може бути причиною алергії сам по собі, або бути учасником процесу полісенсібілізаціі, коли наявність однієї алергії говорить про підвищену ймовірність іншої: поліноз в деяких випадках поєднується з алергічною реакцією на суперечки цвілевих грибків.
Інфекція як провокуючий фактор алергії
В іншому, досить поширеному випадку інфекційна хвороба спричинює розвиток алергії у людини, який спочатку до цього схильний.
Наприклад, ГРВІ у віці до 3-х років іноді стає тригером бронхіальної астми. Це можна пояснити тим, що ГРВІ впливає на бар'єрну функцію дихальних шляхів, знижуючи їх захист від інших патогенів, а також від потенційних алергенів. Таким чином, інфекційне ураження дихальних шляхів готує грунт для сенсибілізації до алергенів, поширюваним повітряним шляхом, яка може розвинутися через пару місяців після ГРВІ. До додаткових факторів ризику, що підвищує ймовірність розвитку бронхіальної астми в цьому випадку, відносяться куріння мами, наявність серед близьких людей, які хворіють на бронхіальну астму та ін.
При атопічний дерматит бактеріальні інфекційні агенти (стафілококи, кандиди і ін.) Є і алергеном (за рахунок білків в їх структурі), і підсилювачем алергічної реакції - за рахунок вироблюваних ними токсинів.
Інфекція як причина загострення алергії
Нарешті, інфекція може стати причиною загострення вже наявної алергії, тобто спровокувати її загострення і навіть прогресування захворювання.
Лікарі наводять як приклад зв'язок між сезонним зростанням захворюваності на ГРВІ та спостережуваним паралельно сплеском госпіталізацій людей (і особливо дітей) із загостренням бронхіальної астми, має алергічну природу.
У людей, які страждають від алергії, деякі вірусні інфекції викликають запальні процеси в слизовій оболонці дихальних шляхів. Активна вироблення еозинофілів і підвищений рівень лейкотрієну С4 в слизу, що продукується в носових ходах пацієнта, може зберігатися навіть після того, як людина вилікувався від інфекції. Найчастіше цим відрізняються риновирус і респіраторно-синцитіальних вірус.
Як алергія впливає на інфекційний процес?
Часто зустрічається ситуація, коли алергія впливає на перебіг інфекційного захворювання. Лікарі розглядають такі варіанти розвитку подій.
Алергія сама по собі є випробуванням для організму і імунної системи. Тому людина, що страждає від алергії, особливо якщо вона спостерігається протягом тривалого часу і є уповільненої, стає більш вразливим перед атакою патогенних мікроорганізмів і може підхопити інфекцію. Як приклад - алергія на пилок (поліноз), який призводить до розвитку алергічного риніту, може при відсутності вчасно розпочатої терапії стати причиною гнійного гаймориту, який сам по собі не є проявом алергії.
Герпетична інфекція (оперізуючий лишай) частіше вражає людей з бронхіальною астмою. А це захворювання, як відомо, в більшості випадків має алергічну природу. Дослідження також показали, що алергіки частіше страждають від загострень герпесу.
Крім того, алергія може, розвиваючись сама по собі, змінювати картину і хід перебігу захворювання, яке має інфекційну природу.
Особливості застосування ліків при поєднанні інфекції і алергії
При боротьбі з інфекцією, при якій активізувалася або розвинулася алергія, слід діяти в двох напрямках:
- лікування власне інфекційного захворювання;
- зменшення симптомів алергічної реакції.
Це означає, що головний принцип такої терапії - комплексність. Пацієнт повинен отримувати протизапальні ліки, препарати для зменшення симптомів: якщо це бронхіальна астма, то бронхолітики; якщо алергічний риніт - деконгестантів; якщо у пацієнта лихоманка - антипіретики).
Крім того, призначаються антибіотики. імуномодулятори та противірусні ліки. Про них слід сказати трохи докладніше.
При вірусних інфекціях нерідко лікар не може точно визначити збудника хвороби. При цьому противірусних ліків, які б діяли вузьконаправлено, проти конкретного мікроорганізму, досить мало. Практично, розглядаючи найбільш поширені вірусні інфекції, можна говорити про існування ліків тільки проти вірусів герпесу і грипу. Крім того, деякі ліки, такі як глюкокортикоїди, що застосовуються, наприклад, для лікування деяких патологій (бронхіальна астма, причиною якої став вірус), збільшують небезпеку розвитку вторинної пневмонії бактеріальної природи у таких пацієнтів. Природно, що при бактеріальної інфекції використовують антибіотики.
Іноді у інфікованих хворих падає рівень інтерферонів. Найчастіше це відбувається, коли ГРВІ хворіє людина, схильна до захворювань алергічної природи (атопічний дерматит), або в разі, коли хвороба, яка може призвести до алергії (бронхіальна астма), розвивається під впливом інфекційних агентів. У цьому випадку призначаються ліки-індуктори інтерферонів і власне інтерферони. Перші більш кращі, так як запускають природні процеси вироблення організмом власних інтерферонів.