Амебіаз в даний час в нашій країні є дуже рідкісним захворюванням; зустрічається у вигляді окремих випадків в республіках Середньої Азії і Закавказзя. Може бути змішаний як з гострою, так і з хронічною формою бактеріальної дизентерії. Характеризується затяжним безгарячкового плином, симптомами правостороннього коліту і типовими особливостями стільця (випорожнення у вигляді малинового желе).
При ректороманоскопії виявляються виразки з нависають краями.
При дослідженні крові нерідко виявляється еозинофілія. Мікроскопічним дослідженням калу виявляється наявність збудника - Entamoeba histolytica, відкритого в 1876 р петербурзьким ученим Ф. А. Лешем. Важкі наслідки може мати помилкове встановлення діагнозу дизентерії при кишкової інвагінації у дітей раннього віку.
Інвагінація починається раптово при нормальній температурі, супроводжується різким занепокоєнням дитини, нападами болю, тенезмами.
Стілець складається з однієї слизу і крові без калових мас; гази не відходять. Живіт зазвичай м'який; пальпацией вдається визначити колбасовідное пухлина.
При пальцевому дослідженні прямої кишки іноді визначається наявність инвагината. Діагностиці може допомогти оглядова рентгенографія черевної порожнини.
При диференціальної діагностики з будь-яким захворюванням необхідно враховувати дані епідеміологічного анамнезу. Остаточний точний діагноз встановлюють за допомогою лабораторних методів.
«Дитячі інфекційні хвороби»,
С.Д. Носов
Результат дизентерії залежить від ряду факторів і перш за все від стану захисних сил організму. Першорядне значення має вік хворого. Летальність щодо найбільш висока у дітей раннього віку. Перебіг хвороби загострюється розладом харчування, авітамінозом, супутніми захворюваннями (гострі і хронічні хвороби, рахіт і ін.), Наявністю гельмінтозів, а також інших бактеріальних кишкових інфекцій і приєднанням ускладнень (пневмонії, отит ...
Догляд і дієта Однією з умов успішного лікування хворих на дизентерію є правильно організований режим, уважний догляд за хворим і раціональна дієта. При побудові режиму в дитячому дизентерійної відділенні необхідно передбачити санітарно-гігієнічні заходи, що попереджають реинфекцию і приєднання вторинної інфекції. Хворих з неуточненими діагнозом поміщають в боксированное діагностичне відділення, а з вираженою клінічною картиною - в дизентерійної відділення ....
При легкій формі дизентерії, при слабо вираженому колітіческогосиндрому і хорошому апетиті хворого призначають звичайне харчування, що відповідає віку дитини. Найкраще харчування для дитини у віці до 1 року - вигодовування грудьми або призначення сцеженного грудного молока. При відсутності такої можливості рекомендується призначення молочнокислих продуктів (кефір, ацидофільне молоко); дітям старшого віку призначають змішану вуглеводно-білкову дієту. Виключають ...
Щодня за умови прогресуючого зменшення явищ інтоксикації кількість молока збільшують на 50 - 100 мл на добу. На 4 - 5-й день дитини можна прикласти до грудей на 5 хв 1 - 2 рази на день. Надалі, з огляду на апетит хворого, поступово переходять на годування грудьми, скоротивши число годувань до 7 - 8 разів на ...
Харчування хворого слід індивідуалізувати, враховуючи його апетит і смаки. Серед засобів антибактеріальної терапії при дизентерії основне місце займають антибіотики, які найбільш ефективні при ранньому призначенні. Застосовують левоміцетин (50 мг / кг), мономіцин (25 000 - 40 000 ОД / кг), поліміксин М (100 000 ОД / кг), ампіцилін тригідрат (100 мг / кг). Препарати призначають всередину, зазначені добові дози розбивають на чотири прийому ....