За номенклатурою ВООЗ в світі налічується. 1.5. тис. різних інфекційних захворювань, причому, на думку академіка В. І. Покровського, ми сьогодні знаємо не більше 1% існуючих мікроорганізмів. В процесі еволюції людства виникали все нові, раніше невідомі інфекційні хвороби. Сьогодні доведена інфекційна природа багатьох, які раніше вважалися неннфекціоннимі, захворювань. Тому, що існувало в 80-х р думка про те. що інфекції відійшли на другий план, - оману. В даний час багато інфекційних захворювань, про ліквідацію яких було оголошено, знову заговорили про себе. Так, 10-15 років тому було оголошено про ліквідацію дитячого туберкульозу, дифтерії в Ленінграді, проте в 90-х р ці хвороби дали спалаху захворюваності з важкими наслідками. Антіпрівівочной компанія 80-х р створила великий прошарок нещеплених дітей, що призвело до зростання захворюваності дитячими інфекціями на початку 90-х р Тривало що не реєструються інфекційні захворювання знижують настороженість лікарів до цієї патології і в разі їх виникнення часто бувають відразу нерозпізнаними, викликають неадекватну реакцію. Не можна забувати про те, що інфекція - основний компонент ще існуючого в світі бактеріологічної зброї. Таким чином, інфекційні захворювання все ще несуть велику загрозу людству.
Найбільше медико-соцнально значення серед інфекційних захворювань мають туберкульоз, ВІЛ-інфекція та захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ).
VII ОХОРОНА ЗДОРОВ'Я В зарубіжних СТРАНАХ.ВОЗ
Класифікація: європейська: 1 система - модель Бісмарка (нім), 2 сні -советская Семашко, 3 се - англ Бевереджа. (1-3 загальна ідеологія). Салідарная -суть - чол має право на рівний доступ до медичної допомоги, незалежно від його вкладу в життя суспільства. Лібертарна ідеологія - зд-е рассматрив як предмет ринкових відносин (купівлі проліжі) Чел сам вибирає, куди йому вкладати гроші.
За централізації ЗО: I. центральні (Р. Великобританія) - на чолі МОЗ, правові акти накази, укази явл обязат на всіх Ур-ях системи. Єдиний підхід до вирішення проблем. 2. Це з частковою децентралізацією (страхові - часткове ЗО, їм Депортамент ЗО, рарзабат док, носяц рекомендат х-р). 3. з повною децентралізацією управління (мало. Югослмвія. Є МОЗ, але розробник їм документи ніс не обязат х-р, немає єдності).
Класифікація по джерелу інформації:
Держ-е ЗО - держ медицина (викл роль гос-ва, фінанер осущ з держбюджету. Безкоштовно, страждає якість. Гос-во виробник і споживач). Ринок - вторинні роль, під контролем держави. Наз держбюджетної.
Страхове ЗО (соц-страхова. Або це регулнр страхування.
Є ринок і держ регулир і соціальних гарантій). Нал ОМС. Гос-во - роль гаранта. Ринок -удовл спожи, широкий спектр медичної допомоги фінансується - ОМС, держ. ДМС, громадян. -дуже стійкий фінансове середовище - герм, франц.
Приватно-предпріннмательсткая - платна немає єдиний соц страхування-Г л елемент удовл потреб - ринок. В багатий країнах - є програми, чащіщ незахищений шари насел, богатворіт фонди, лікарні при монастирях (США)
Виникла сама по собі в усл-ях ринку. Сфера ЗО лредост-иа доста розвиненою з-ой чає Ур-їй. є комерц страх-е. Лікарі - продавці, паї - покупець. +: Через про конкурен ство-ся умови для зростання кач-ва мед допомоги. Пошук нових прод-в, виробок-до Анів нееффаект стратегій. Саме високий кач в світі, заперечуючи: надмірне зростання витрат на мед уел, невозм-ть осущ виник кризи перепроізв-ва і стімулнр поставок неорпавд послуг, передумови для недобросо конкурент, абсолюту нерівний доступ до медичної допомоги. Вози страх мед орг, вони об'єднаю оргінізац з підтримки зд-ня: приватні, зак ДМС, стоять на сторожі інтересів пац-ів. Ринкова модель наиб кач-ая, але менш доступн і наиб дорога для гос-ва. неефф-ая. З ост від ВВП - 14%, Ек-НЙ еф-кт - 10%. США їм соц-ті програми - витрати лік-ия> хворіти, неотл пом малозабезпеченим, які не охоплення всіх людей. 70% всіх послуг получ в США отримано 10ю% Осі риси: пр-п леж # 9632; основі - мед послуга - частини благо. Ліберторноая ідеологія. 2. переважно немає фін - лнчн кошти, 3. контр функц вив частини страховики. 4. спектр послуг - найрізноманітніші. S. Дост-ть МП - ограннч шітежесп-ма насів, їм сої програми, вони не охоплюють всіх, хто потребує. 6. сам б-ие інвестиції в науку і сам найшвидші впроваджений нових методів. 7. регулир цін - від-ет, опр-ся ум-ми ринку.
1. Модель Бісмарка (німецька) - сформир в роки правління Бісміл. З 1883 -1889. зобов'язували роботодавців і раб-оа внесок постійно. Суми- фонд - пр-n дост МП. Він дбав про состоян зд-я робочих (потенційний внесок), праця - неотьемлім компонент, капітал, кіт повів заг-ть праці. Сформир гл пр-n страхування є найманим працівником платить за нераб, а багатий за бідного. Зараз фннансір осущ за рах консолідації ср-в з слід іст-в: 60% - ОМС. з них 25% - страх членів сім'ї раб-их, 10% ДМС. 15 - держ ср-ва, 15 - особисті ср-ва громадян. Фонд ОМС формую з держ бюджету, внески раб-х. В фонд отчисл 13% (6,5% • раб, 6,5% # 9632; роботодавці). Сущ сис цін на медичні послуги: їжак вартість бала пернсматрівается. Лікарі н заинтерес -багато дорогостоящ послуг. Розвинена ДМС - приват-страховка - повів кач на медичні послуги.
2. Французька - облав поруч парам-в, хар для частини сис-ми. Також їм ОМС (охоплено 80% нас). Відмінність - відшкодовує 75% від вартості лік-ня (25% - сам (снача сплачений 100%), т. Потім йому повернення 75%). Финансир ЛУ з: держ бюджету, ОМС, лнчн кошти. Сущ гс страх організаці (секюріті соціо) - розробник ціни на медичні послуги. Пересматрів 2 рази в рік, але як правило повів ієн, але не еннж. Фр. Вийшла на I місце нз всіх сні ЗО з 199. Найбільш лучшіеЛУ, лікарі, кач-ва. В до лікарні ім жорсткий іспит при прийомі на роботу.
Відрізнить риси. I. пр-п леж в основі мед уел рассматрив як квазс суспільного блага. 2. преімуш немає финансир - ср-ва ОМС. 3. контролир функц -прінадл держ і част страх-ам (викл Кан), 4. достати МП б-у нас охоплено програмою ОМС. 5 асортимент послуг предоставл шнрСП за поєднуй послуг ОМС і ДМС. 6. попит на мед уел стим-ет впроваджений нових технологій. 7. регулир цін їм спец-ку в завис від країн, спільна риса - гнучка с-ма регулир-ия.