Інфекція сечовивідних шляхів у дітей: клініка
У 3% дівчаток і 1% хлопчиків у віці до 11 років інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) протікає з тими чи іншими симптомами і у 50% з них виникає рецидив захворювання протягом року. Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) може зачіпати нирки (пієлонефрит) та тоді супроводжується лихоманкою і системними реакціями або може бути в формі циститу з невеликою лихоманкою або повним її відсутністю.
Важливість інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) у дітей обумовлена тим, що:
• до половини пацієнтів мають структурні аномалії сечовивідних шляхів;
• пієлонефрит може привести до пошкодження зростаючу нирку, формуючи рубці, привертаючи до гіпертонії і хронічній нирковій недостатності, якщо рубцювання є двостороннім.
Клініка інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) у дітей
З віком у дітей інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) проявляється по-різному. У новонароджених симптоми неспецифічні (часто у вигляді блювоти і жовтяниці), може швидко розвинутися септицемія. Класичні ознаки - дизурія, порушення частоти сечовипускання і біль в попереку - більш характерні для дітей старшого віку.
Рідко відзначається ураження нирок без лихоманки, ізольована дизурія виникає зазвичай внаслідок циститу або вульвита у дівчаток або баланита у необрізаних хлопчиків. Симптоми, що наводять на думку про інфекції сечовивідних шляхів (ІМП), можуть також виникати внаслідок сексуального насильства.
Прояви інфекції сечовивідних шляхів у дітей молодшого і старшого віку.
• Дитинство.
- Лихоманка.
- Млявість або дратівливість.
- Блювання, діарея.
- Недостатнє харчування / затримка розвитку.
- Пролонгована жовтяниця новонароджених.
- Септицемія.
- Фебрильні судоми (у дітей старше 6 міс).
• Підлітковий період.
- Дизурия і прискорене сечовипускання.
- Лихоманка, можливий озноб.
- Сонливість і анорексія.
- Блювання, діарея.
- Абдомінальні або поперекові болі.
- Фебрильні судоми (не слід плутати з ознобом).
- Рецидиви енурезу.