Механізм виникнення інфаркту міокарда
Кожен школяр знає, що серце складається з шлуночків, передсердь і з'єднують їх судин. Але більшу частину полум'яного моторчика займає м'яз міокард. Якщо з яких-небудь причин в доставці крові відбувається збій, серце починає задихатися. Частина міокарда, яка страждає від кисневого голодування, «впадає в сплячку». А інша частина, навпаки, не дрімає і при кожному зручному випадку (фізичне навантаження, стрес) подає сигнали SOS. Це стенокардія.
Перші ознаки інфаркту
Але ось ситуація заспокоїлася, сигнал ослаб і людина тут же про нього забув. До першої важкої валізи, серйозного хвилювання або погоні за автобусом. Бляшка, яка, як то рушницю на початку фільму, давно висіла на стінці артерій, відривається, стає поперек судини і перекриває доступ крові до серця. Не витримуючи тортури, клітини міокарда гинуть, а на їх місці утворюється ранка. Це і є інфаркт. У перекладі з латині - «нафарширований»: тканину навколо зруйнованих судин просочується кров'ю, як би фарширується її клітинами.
Групи ризику по інфаркту міокарда
В першу чергу небезпека підстерігає громадян з поганою спадковістю. Якщо мама, дядько чи дідусь частенько хапалися за валідол, ви вже в групі ризику. Але руку долі можна відвести, якщо не бути ...
- ... вічно незадоволеним. У буркухи проблеми з серцем виникають в три рази частіше, ніж у спокійного і терплячого оптиміста. А алкоголь і тютюн, в яких такий тип часто шукає заспокоєння, лише погіршують ситуацію.
- ... одиноким. За даними вчених Чиказького університету, наша кардіоваскулярна система гостро потребує постійного серцевому одного. Так і скажіть нерозумної половинці, коли вона (він) в черговий раз пригрозить розлученням. Поки буде ламати голову над терміном, ви насолоджуйтеся затишком і комфортом.
- ... запальним. Виходячи з себе по будь-якого приводу і без нього, ви ризикуєте одного разу туди не повернутися. І вдвічі скорочуєте термін служби головного моторчика.
- ... діабетиком. Якщо предки ні до чого (так званий другий тип), займіться самовихованням. Менше жиру і солодощів, більше фруктів і руху - і недуга обійде вас стороною.
- ... депресивним гіпертоніком. Ну, тут вже як пощастить. Постарайтеся, принаймні, трохи менше приймати на груди і близько до серця.
- ... лежнем. Курити шкідливо, є багато солоного, копченого і консервованого теж. Але ще шкідливіше збирати це в собі, переміщаючись виключно з крісла на диван і назад. Ранкова зарядка, неспішний підйом в обхід ліфта і півгодинна прогулянка в парку здатні розчистити нехай маленьку, але вірну стежку в засмічень мусоро ... вибачте - даху-дроті.
Як уникнути інфаркту міокарда?
Про шкідливий холестерин та інше непотребі, що засмічує наш організм, ви, думаю, чули. Але жити в повній стерильності, погодьтеся, зовсім нереально. Тому ризикну запропонувати пару варіантів генерального прибирання судин.
300 г морквяного, 100 г бурякового і 100 г огіркового соків змішати, розділити на 3 частини і випивати перед кожним прийомом їжі. Курс очищення - місяць. Взимку, коли якісні свіжі овочі недоступні, спробуйте інший засіб. У натертий разом з шкіркою середній лимон вичавіть 1-2 головки часнику, а додайте 500-600 г відстояною або профільтрованої води. Все змішайте, залиште на 3-4 дні, а потім процідіть. Пити зілля слід вранці натщесерце по чверті склянки. На повний курс лікування потрібно 4 кг лимонів. І
Можна використовувати і такий рецепт: 5 столових ложок дрібно нарізаних голок сосни або 1 їли, 2-3 столові ложки подрібнених плодів шипшини і 2 столові ложки лушпиння цибулі залити літром води, довести до кипіння, варити на слабкому вогні 10 хвилин, настояти ніч, укутавши в рушник. Процідити і пити як воду - так, щоб денний обсяг поглиненої рідини склав 0,5-1 літр. Повний курс лікування - 4 місяці.
Але врахуйте, народні засоби хороші тільки для профілактики. Якщо сердечко вже дало тріщину, не ризикуйте і слухайте докторів.
Поради лікарів при інфаркті міокарда.
А вони кажуть, що головне при інфаркті - якомога швидше опинитися в клініці і отримати кваліфіковану допомогу. Якщо пацієнт доставлений в перші години після нападу, наслідки «аварії» можна звести до мінімуму або зовсім усунути. Благо, сучасні методи (ангіопластика, аортокоронарне шунтування) дозволяють. Але, буває, що в надії на «саме пройде», хворий зволікає добу-другу, і тоді робота лікарів сильно ускладнюється. Як і стан нещасного.
Годі про сумне. Краще розшифруємо деякі модні медичні слівця.
Аортокоронарне шунтування. Це операція із заміни судин. З ноги пацієнта витягується вена (вона там не одна) і вставляється на місце пошкоджених ділянок серцевого артерії. Якщо вени слабкі, шунт роблять з тонкої пластикової трубки.
Ангіопластика. Цей метод для нас є дивиною, але на Заході - вже начебто видалення апендикса. Нічого ніде не розрізається, просто під контролем спеціального приладу в закупорений посудина вводяться крихітні катетери. А через них - зонди, що розширюють артерію. Як правило, вже через кілька днів хворий може повернутися дамою.
Патогенез інфаркту міокарда. Спрощений варіант
Довгий час медикам здавалося, що про інфаркт вони знають все. Поки своє слова не вставили новосибірські вчені-баламути. Їм, бачте, відкрилася невідома досі різновид недуги: клітини серцевого м'яза (кардіоміоцити) не падають замертво, а просто зникають. Ні шрамів, ні розклалися тканин, нічого - як ніби їх і не було.
Але вченим-то треба знайти пояснення. І вони його знайшли. Справа в тому, що всередині кожної сердечномишечной клітинки є білкові структури, схожі на маленькі гумові ниточки (міофібрили). Вони відповідають за скорочення і розслаблення серця. Так ось, якщо в організмі не вистачає білка, він (організм) переходить на режим економії і припиняє відтворювати «гумові ниточки». При цьому клітини не гинуть, а просто безслідно зникають. Процес буває настільки швидким, що за три-п'ять днів чоловік може втратити до 30% серцевих клітин. Решта вже не в змозі справлятися зі своєю роботою, і тоді настає серцева недостатність, інфаркт міокарда, а іноді і раптова смерть. Причому звичайних симптомів хворий може і не відчувати. Іноді зниклі клітини дають про себе знати і скупченням рідини в животі (асцитом), і набряками, і цирозом печінки.
На нові дослідження сибіряків наштовхнув той факт, що багато ракових хворі після хіміотерапії виліковували від пухлин, але потім гинули від інфарктів. З'ясувалося, що використовуються препарати порушували синтез білка, і в результаті запускався генетично запрограмований механізм самознищення клітин - апоптоз. Простіше кажучи, працює собі серцева клітка і працює, скорочується, розслабляється, кров качає. Але тут починають на неї накидатися всякі гидоти на кшталт кінських доз алкоголю, токсичних ліків, до тривалого голодування. І настає момент, коли клітина, як Каштанка, вирішує: «Так жити не можна, треба повіситися». До речі, стосується це не тільки кардіоміоцитів, а й клітин слизової шлунка, бронхів, печінки.
А це означає, що дуже часто лікувати серйозні недуги потрібно, не збільшуючи, а, навпаки, скорочуючи дози ліків, одночасно намагаючись стимулювати відновлювальні процеси всередині клітин.
Діагностика інфаркту міокарда
Після 35 років кардіологи рекомендують щорічно обстежуватися всім:
- ЕКГ;
- Рівень холестерину,
- УЗД серця;
- Аналіз крові на згортання.
Перші ознаки інфаркту.
Гострий біль в середині грудної клітини, відмінна риса - часто виникає в стані спокою. Може віддавати в плече, шию, живіт, під лопатку.
Біль спочатку минуща, потім постійна, іноді супроводжується холодним потом, почуттям страху, слабкістю. Буває, особливо якщо інфаркт локалізується на задній стінці серця, що починаються блювота або пронос.
Що робити при інфаркті міокарда?
Прийняти під язик таблетку нітрогліцерину і 325 мг аспірину. Лягти або хоча б сісти. Негайно викликати «швидку допомогу».
Що не можна робити при інфаркті міокарда?
Не приймати за кілька хвилин більше двох таблеток нітрогліцерину (через різке падіння тиску може наступити колапс), так само як і будь-яких інших препаратів. Не витрачати час на дзвінки з запитаннями, чим би ще полікуватися.
- Інфаркт любить чоловіків після 30, а ось, починаючи з 60 років наздоганяє представників обох статей в рівній мірі.
- Від гострого інфаркту гинуть приблизно 70% людей з серцево - судинними захворюваннями, Причому якщо в США летальність від інфаркту становить 5-6%, то в країнах СНД в середньому 20% людей помирають, не встигнувши доїхати до лікарні, 15% - вже в клініці і приблизно 5% не живуть і року після виписки.