Лекція № 17. Фізіологія крові. імунологія крові
Карл Ландштайнер виявив, що еритроцити одних людей склеюються плазмою крові інших людей. Вчений встановив існування в еритроцитах особливих антигенів - агглютиногенов і припустив наявність в сироватці крові відповідних їм антитіл - аглютиніни. Він описав три групи крові за системою АВ0. IV група крові була відкрита Яном Янським. Групову приналежність крові визначають ізоантигени, у людини їх близько 200. Вони об'єднуються в групові антигенні системи, їх носієм є еритроцити. Ізоантигени передаються у спадок, постійні протягом життя, не змінюються під впливом екзо- та ендогенних факторів.
Антигени - високомолекулярні полімери природного або штучного походження, які несуть ознаки генетично чужорідної інформації. Організм реагує на антигени утворенням специфічних антитіл.
Антитіла - імуноглобуліни утворюються при введенні антигену в організм. Вони здатні взаємодіяти з однойменними антигенами і викликати ряд реакцій. Розрізняють нормальні (повні) і неповні антитіла. Нормальні антитіла (# 945; - і # 946; - аглютиніни) знаходяться в сироватці крові людей, які не імунізованих антигенами. Неповні антитіла (антирезус-аглютиніни) утворюються у відповідь на введення антигену. У антигенної системою АВ0 чотири групи крові. Антигени (агглютіногени А, В) - полісахариди, вони знаходяться в мембрані еритроцитів і пов'язані з білками і ліпідами. В еритроцитах може міститися антиген 0, у нього слабко виражені антигенні властивості, тому в крові немає однойменних йому агглютінінов.
Антитіла (аглютиніни # 945; і # 946;) знаходяться в плазмі крові. Однойменні агглютіногени і аглютиніни не зустрічаються в крові одного і того ж людини, так як в цьому випадку відбулася б реакція аглютинації.
Вона супроводжується склеюванням і руйнуванням (гемолізом) еритроцитів.
Розподіл за групами крові системи АВ0 засноване на комбінаціях агглютиногенов еритроцитів і аглютинінів плазми.
I (0) - в мембрані еритроцитів немає агглютиногенов, в плазмі крові присутні # 945; - і # 946; -агглютініни.
II (A) - в мембрані еритроцитів присутній агглютиноген.
A, в плазмі крові - # 945; -агглютінін.
III (B) - в мембрані еритроцитів присутній агглютиноген.
B, в плазмі крові - # 946; -агглютінін.
IV (AB) - в мембрані еритроцитів присутній агглютиноген А і агглютиноген В, в плазмі немає аглютинінів.
Для визначення групи крові використовують стандартні гемагглютинирующие сироватки I, II, III, IV груп двох серій з різних титром антитіл.
При змішуванні крові з сироватками відбувається реакція аглютинації або вона відсутня. Наявність аглютинації еритроцитів вказує на наявність в еритроцитах агглютиногена, однойменного агглютинина в даній сироватці. Відсутність аглютинації еритроцитів вказує на відсутність в еритроцитах агглютиногена, однойменного агглютинина даної сироватки.
Ретельне визначення груп крові донора і реципієнта за антигенною системою АВ0 необхідно для успішної гемотрансфузії.