Небажання чоловіків звертатися за допомогою до фахівців з такою проблемою, як ЕД - поширене явище у всьому світі, Росія не виняток. З подібними проблемами не прийнято йти до лікарів. Дійсно, уявити, як подивляться у звичайній поліклініці на чоловіка, який під кінець робочого дня скаржиться на невдачі в ліжку втомленому урологусложно. Особливо, якщо це жінка-лікар.
На сьогоднішній день з такою проблемою, як еректильна дисфункція (ЕД) боїться зіткнутися фактично будь-який чоловік незалежно від віку. Для багатьох представників сильної половини людства ця недуга стає справжньою трагедією. Адже практично кожен з них сприймає зміна своїх сексуальних «особливостей» дуже гостро.
Дані статистики демонструють досить низьку частоту звернень за спеціалізованою допомогою. Говорити про це не прийнято. А між тим, питання ЕД заслуговує уважного розгляду з різних точок зору. Тут важливий і психологічний аспект, і розуміння фізіології процесу.
Традиційно вважається, що ця проблема зачіпає тільки чоловіків. Але чи так це насправді? Адже сексуальні відносини, це відносини двох людей і часто невдачі в інтимній сфері здатні зруйнувати навіть найміцніші пари. Відповідальність за збереження відносин в даному випадку лягає на обох партнерів.
Роль жінки дуже важлива! Щоб надати всебічну підтримку коханої людини, потрібно враховувати всі нюанси - від дієти до способу життя в цілому. Адже в першу чергу ЕД вимагає індивідуального підходу, чуйності та усвідомленості.
У програмі ВООЗ, присвяченій сексуальному і репродуктивному здоров'ю велика увага приділяється проблемі ЕД.По даними американських досліджень 39% чоловічого населення у віці до 40 років скаржаться на проблеми з потенцією. Після 70 років з такою проблемою стикаються вже 67%. Однак лише мала частина чоловіків, які страждають ЕД, звертаються за медичною допомогою. Решта не вважають це хворобою і сприймають як нормальний прояв старіння, наслідок стресів і втоми.
Як правило, під терміном імпотенція лікарі і пацієнти мають на увазі різні поняття. У медицині під імпотенцією прийнято розуміти повну нездатність чоловіка здійснити статевий акт, ні за яких умов. На щастя, цей термін є застарілим і на сьогоднішній деньпрінято говорити саме про еректильної дисфункції, оскільки абсолютно будь-яке порушення ерекції сьогодні піддається лікуванню.
Але, перш, ніж говорити про причини її виникнення, варто приділити увагу іншого питання.
Ерекція - не тільки необхідна складова повноцінних статевих стосунків, але ісвоеобразний барометр, що відображає стан фізичного і психічного здоров'я. Це складний комплексний процес взаімодействіятрех фізіологічних систем: центральної нервової системи (ЦНС), периферичних нервових волокон і гладкої мускулатури судин.
МЕХАНІЗМИ ВИНИКНЕННЯ ерекції, КОРОТКО І ЗРОЗУМІЛО:
При сексуальної стимуляції - фізичної та / або під впливом думок еротичного змісту (інакше кажучи, активізації зон головного мозку, відповідальних за лібідо), нервах «дається команда» забезпечити посилений приплив артеріальної крові до печеристих тіл. Саме вони відповідають за якість ерекції. Одночасно знижується відтік венозної крові.ЕД виникає через порушення перерахованих механізмів.
ПРИЧИНИ ЕРЕКТИЛЬНОЮ ДИСФУНКЦІЇ:
Що стосується причин ЕД, то їх прийнято розділяти на три групи:
- Психогенні
- Органічні
- Змішані
Що мають на увазі, коли міркують про психогенні причини ЕД? Тут мова йде про всілякі стреси, депресіях і проблеми з партнером. Страх перед сексуальним контактом, очікування невдачі і невпевненість в собі доповнюють список.
На першому місці серед органічних причин - судинні захворювання. Сюди можна віднести атеросклероз великих артерій, гіпертонію і варикозне розширення вен.
Друге місце займають збої в ендокринній системі. Зниження активності статевих залоз веде до недостатньої вироблення «гормону мужності» - тестостерону.
Прийом препаратів і речовин, що пригнічують активність кори головного мозку також є причинами ЕД.
Список неврологічних захворювань, що призводять до ЕД також досить великий - від епілепсії до травм головного і спинного мозку.
І, нарешті, склерозування кавернозних тіл, коли еластичні тканини заміщуються фіброзними. Однак найчастіше причини ЕД носять змішаний характер.
З ЕД може зіткнутися практично кожен чоловік. Але є ті, хто особливо цього схильний. Отже, в групу ризику входять.
автомобілісти
Вібрації і тряска порушують кровообіг, що призводить до застійних явищ в органах малого таза та запалення простати. А це, в свою чергу, веде до ослаблення ерекції.
Чоловіки з надмірною масою тіла
Огрядність впливає на роботу м'язової і серцево-судинної систем. Крім того, жирова тканина уповільнює вироблення тестостерону.
любителі алкоголю
Алкогольні напої пригнічують центриспінного мозку, відповідальні за механізми еякуляції і ерекції. Згодом такі чоловіки взагалі забувають про те, що таке сексуальний потяг.
курці
При куріння значно страждає кровоносна система людини. Нікотин, потрапляючи з сигаретним димом в організм, викликає короткочасний спазм судин, а регулярне куріння утримує судини практично весь час в спазмированной стані, що неминуче призводить до погіршення якості ерекції.
ПЕРШІ симптоми ЕРЕКТИЛЬНОЮ ДИСФУНКЦІЇ
Симптоми умовно можна розділити на кілька видів:
- порушення, пов'язані з ослабленням сексуального потягу (лібідо)
- розлади ерекції
- порушення еякуляції та оргазму (в даному випадку прийнято говорити про аноргазмії)
Порушення лібідо або небажання фізичної близькості, мабуть, найпоширеніший сімптом.Ето може відбуватися як через розлад відносин партнерів, пригніченості, так і внаслідок гормональних порушень. Гипогонадизм призводить до зниження вироблення тестостерона.Стоіт сказати, що крім порушень ерекції чоловік стикається і з іншими ознаками низького рівня «гормону мужності». Змінюється тембр голосу в сторону більш високого, сповільнюється або припиняється ріст волосся на обличчі і тілі. З'являються жирові відкладення «за жіночим типом» - на грудях, стегнах, сідницях. Однак настільки явні зміни відбуваються вже при тяжких порушеннях гормональної системи,
Слабка, неповноцінна ерекція може виникнути на тлі судинних захворювань. Особливо це характерно для людей зрілого віку. Також серед причин виділяють склерозування кавернозних тіл статевого члена. При цьому тонка і еластична тканина частково або повністю заміщується грубої твердої сполучної, яка не здатна до розтягування і ерекції.
Вкрай рідко можна зіткнутися з явищем аноргазмії у чоловіків. Оргазм в цьому випадку буває швидкоплинним або повністю відсутній. Відсутність або часткове порушення еякуляції, а також аноргазмія в ряді випадків свідчить про психологічні проблеми, проте можуть з'явиться наслідком органічного ураження центральної нервової системи, або перенесеного напередодні хірургічного лікування органів малого тазу або хребта.
ОРГАНИЧЕСКАЯ (судинна) ФОРМА ЕРЕКТИЛЬНОЮ ДИСФУНКЦІЇ
Судинні порушення - найчастіша причина розвитку органічної ЕД.
Ерекція безпосередньо пов'язана з системою кровообігу статевого члена. Тут позначаються будь-які порушення відтоку крові. При недостатньому артеріальному притоці ерекція настає довго і повільно, рідко буває якісною - статевий член знаходиться в «проміжному» становищі між спокійним станом і порушенням. Можлива і зворотна причина: занадто сильний венозний відтік крові. В цьому випадку збудження настає швидко, ерекція буває дуже гарною, але стрімко проходить, не дозволяючи завершити, а іноді і почати статевий акт.
Психогенні ФОРМА ЕРЕКТИЛЬНОЮ ДИСФУНКЦІЇ, ЯК ЇЇ РОЗПІЗНАТИ,
На думку фахівців, психогенна ЕД може виникнути в будь-якому віці на тлі видимого благополуччя. Існують дослідження, які підтверджують кореляцію психоемоційних станів, наприклад, депресії, з ЕД.
Відмінною рисою ЕД пов'язаної з психологічними факторами є збереження ранкової і нічних ерекцій. Проблеми спостерігаються перед початком або під час статевого акту.
Причин для виникнення психогенної ЕД достатньо. Найнеприємніше, що дисфункція прогресує в геометричній прогресії. Чоловік, зіткнувшись з проблемою, часто нехтує походом до фахівців і замикається в собі. Починає з острахом очікувати чергової невдачі в ліжку, що лише погіршує ситуацію. Справитися з психогенної ЕД в деяких випадках буває набагато складніше, ніж з частковою імпотенцією, викликаної органічними проблемами. Встановлення дійсних причин, що викликали психогенную ЕД - завдання не з легких.
Нерідко причини психогенної ЕД лежать в області спогадів з дитинства або юнацтва. Бувають пов'язані і з будь-якої психологічною травмою або хворобливими відчуттями, які супроводжували перший статевий контакт.
Страх перед вагітністю або венеричними захворюваннями, боязнь втратити контроль над собою або не задовольнити партнерку досить часто породжує проблеми з збудливістю.
Так які продукти допоможуть чоловікові скоріше прийти в норму?
Гарбузовий сік. Його рекомендується вживати протягом декількох місяців щодня. (Рис. Склянку соку)
Фруктовий чай.Лістья вишні, білої смородини, суниці, малини та ожини, взяті в рівних пропорціях.
Зелені овочі. Селера і шпинат, містять багато речовин, які підсилюють кровообіг.
Устриці і креветкі.Оні багаті цинком, який бере участь у виробленні тестостерону.
Червоні фрукти та овочі. Грейпфрут і помідори містять лікопін, який впливає на кровообіг. Найбільший ефект від лікопіну досягається при паралельному вживанні жирних овочів таких як шпинат і авокадо.
Продукти, багаті белком.Творог, м'ясо, варена риба і яйця.
Сушені фініки також сприяють збільшенню статевої сили чоловіка.
Фісташки. У них міститься аргінін, розслабляючий стінки кровоносних судин.
Згадки про сексуальні розлади у чоловіків зустрічаються ще в древніх єгипетських папірусах, а також в міфах і легендах. Приблизно в 400 р до н.е. давньогрецький лікар Гіппократ відзначав, що конституційні елементи є важливим фактором у відношенні впливу на силу статевого потягу. Давньоримський лікар Гален написав про вплив психічних факторів на можливість розвитку імпотенції, він називав неврогенную імпотенцію «неврологічним паралічем»
Сучасний погляд на проблему
За даними ВООЗ приблизно кожен п'ятий чоловік на планеті має ту чи іншу форму еректильної дисфункції.
За даними ВООЗ приблизно кожен п'ятий чоловік на планеті має ту чи іншу формуеректільной дисфункції. Існують дані, згідно з якими лише 20% чоловіків, страдающіхеректільной дисфункцією. звертаються за медичною допомогою і тільки трохи більше 30 відсотків з них отримують лікування. Решта не вважають еректильну дисфункцію хворобою, а сприймають її як нормальний прояв старіння, наслідок стресів і втоми. Більше 75% чоловіків не звертається з цією проблемою до лікаря, а неефективне самолікування призводить до подальшого прогресування захворювання. Важливо відзначити, що часто еректильна дисфункція є проявом багатьох серйозних хронічних захворювань. І якщо говорити про простатит то він якщо і буде відігравати негативну роль те в найостаннішу чергу і виключно при наявності вираженої симптоматики характерною для простатиту.
Цукровий діабет підвищує ризик розвитку еректильної дисфункції на 55%, ішемічна хвороба серця на 39%, захворювання серця і куріння на 56%, артеріальна гіпертонія 15%, депресії 90%, гіперхолестерінемія 25%.
Причини розвитку еректильної дисфункції:
Розрізняють дві групи причин- це психологічні та органічні розлади.
Якщо говорити про другу групу причин (органічні причини) то тут домінуючу позицію займають ураження судинної системи.
Отже причина номер один судинна патологія - вроджені аномалії артерій кавернозних тіл, атеросклеротичнеураження аорти, ангіопатія судин статевого члена на тлі цукрового діабету, курені і ожиріння, гіперхолестерінемія (підвищення рівня холестерину і тригліцеридів, ЛПНЩ в крові), гіпертонія. Важливо відзначити що в 30% випадків артеріальна недостатність статевого члена проявляється раніше системних поразки серцево-судинної системи. Так як діаметр кавернозних артерій менше діаметра коронарних артерій.
Лікування венозної (веногенной) форми еректильної дисфункції піддається хірургічному лікуванню. До сожденію передбачити на скільки довгим буде ефект від операції вкрай важко. Це можуть бути як місяці, так і роки.
Крім цього є така проблема як порушення венозного відтоку статевого члена або венозної еректильною дисфункцією (ЛІКУВАННЯ). За даними світової літератури, венозна недостатність зустрічається у третини хворих з еректильною дисфункцією. Венозна недостатність кавернозних тел увазі під собою венозну витік і віно-окклюзівном дисфункцію. При венозній витоку відбувається передчасний перехід крові по венах статевого члена. При віно-оклюзивною дисфункції ерекція взагалі не виникає, або практично не підтримується, що призводить до швидкого спаду ерекції до настання оргазму і еякуляції.
Друге - це ендокринні розлади, гіпогонадизм, цукровий діабет, захворювання гіпоталамо-гіпофізарної області, порушення функцій щитовидної залози, гіперпролактинемія та інші. Будь-гормональний дисбаланс негативно позначається на статевої функції чоловіків.
Третє - це органічні зміни статевого члена. Зміни кавернозної тканини статевого члена може бути наслідком хвороби Пейроні, що викликає незворотні зміни фіброзного характеру в печеристих тілах. Фіброз статевого члена може є наслідком травм, поранень, перенесеного запального захворювання кавернозної тканини (каверн), пріапізм, а також наслідком інтракавернозних ін'єкцій вазоактивних препаратів.
Четверте - це неврологічні розлади. До розвитку еректильної дисфункції призводять периферичні нейропатії зумовлені різними причинами. До розладів іннервації статевого члена можуть призвести оперативні втручання на прямій кишці, простаті, сечовому міхурі, хребті.
П'яте - не можна не згадати і про медикаментозно-індукованої еректильної дисфункції. Вже дуже багато лікарських препаратів чинять негативний вплив на статеву функцію. Найбільш частину порушення ерекції викликають тіазидні діуретики і бетта- адреноблокатори.
Зупинимося на основних принципах виявлення як самої еректильної дисфункції і її стадії так і причинності виникнення тієї чи іншої з її форм.
Завжди важливий індивідуальний підхід до вирішення це й проблеми, обстеження повинно бути доступним і комплексним (це стандартні клінічні дослідження в комплексі з сексологічна дослідженнями) Обстеження повинно бути проходити строго поетапно, під цим мається на увазі, що на перших етапах воно є загальноклінічні, при необхідності на наступних етапах застосовуються спеціальні не інвазивні методи, а тільки потім (за показаннями) інвазивні. Створення атмосфери розуміння і доброзичливості при обстеженні. Партнерка по сексу повинна брати активну участь у вирішення проблеми. І безумовна колегіальність, міждисциплінарний підхід до обстеження, залучення суміжних фахівців: сексопатолога, уролога, ендокринолога, судинного хірурга, психіатра, невропатолога, терапевта.
Лікування еректильної дисфункції без операції
Хірургічне лікування еректильної дисфункції
ЗАПИС НА ПРИЙОМ ОНЛАЙН ПИТАННЯ ЛІКАРЯ НАШІ КОНТАКТИ