Актуальні новини
Найцікавіше
інтерв'ю з експертом
Денис Проценко: «Паціентооріентірованность - процес нескінченний»
# 0088; 8291 # 0075; 0
круглий стіл
Перший іспит зданий, або Що дає статус «Московський лікар»
# 0088; 3908 # 0075; 0
репортаж
12 травня - Міжнародний день медичної сестри
# 0088; 3371 # 0075; 0
інтерактив
Хто складе кадровий резерв московського охорони здоров'я
# 0088; 3081 # 0075; 0
Медицина і суспільство Інтерв'ю з експертом
Він хотів стати лікарем з дитинства. У медицину прийшов в 1985 р Вважає, що лікар-терапевт та лікар-кардіолог - це ті фахівці, які повинні володіти найширшим спектром знань. Головний лікар Морозовський дитячої міської клінічної лікарні, доктор медичних наук, професор, заслужений лікар Російської Федерації Ігор Юхимович Колтунов розповідає МЕД-інфо про лікарню, медицині і життя.
- Коли ви зрозуміли, що хочете лікувати людей?
- Природна тяга до знання, до пізнання, розуміння того, як світ влаштований, напевно, є у будь-якої людини. А медицина - це наука. яка дає найбільш цілісне і повне уявлення про те, як влаштовано світобудову, як функціонує людське тіло і як воно еволюціонувало. Я завжди хотів бути лікарем. Раніше я близько 15 років працював заступником директора науково-дослідного інституту, курирував лікувально-наукові питання. І з часом на практиці застосував всі напрацьовані навички в організації лікувального процесу.
- Часто зараз самому доводиться оглядати пацієнтів?
- Практично щодня проводжу огляд дітей в реанімаційному відділенні. Детально вивчаю їх історії хвороби. Щодня на ранкових конференціях розбираємо всі складні випадки, що надійшли в лікарню.
Щодня протягом 24 годин до приймальних відділень на основній території лікарні і в її філії надходить за нарядом «Швидкої допомоги» і самостійно звертається від 150 до 500 дітей, з яких до 80% потребують екстреної та невідкладної спеціалізованої медичної допомоги.
На 1-му етапі екстрена медична допомога здійснюється в приймальному відділенні або, в залежності від тяжкості стану, в реанімаційному відділенні стаціонару. Первинна спеціалізована медична допомога здійснюється на ліжках швидкої медичної допомоги короткострокового перебування приймального відділення, при необхідності, здійснюється госпіталізація в профільні відділення стаціонару. Використання ліжок швидкої допомоги в приймальному відділенні дозволяє підвищити швидкість сортування вступників хворих дітей і оптимізувати вибір умов організації подальшого лікування, а так само скоротити необґрунтовану госпіталізацію. Проте, в спеціалізовані відділення стаціонару щодоби здійснюється госпіталізація до 300 дітей.
- У рамках модернізації охорони здоров'я та програми «Столична охорону здоров'я» до вас приєднані філії? Були якісь складнощі в цьому плані?
- До нас уже приєднано 5 лікувальних установ. Складнощів немає, тому що принцип приєднання дрібних і відстаючих підприємств до великих локомотивів - це світова практика, нормальна для оптимізації процесу. Зверху його оптимізувати складно, оскільки потрібно досконально знати питання, а головний офіс його знає. Тому, щоб уникнути помилок, до головного установі приєднується ряд відстаючих підприємств, і ті вже детально розбираються, як оптимізувати процес, щоб не було дублювання одних і тих же відділень, щоб діти довго не перебували в стаціонарі, адже немає сенсу перебувати в стаціонарі тижнями. Доліковувати дітей необхідно в санаторії, а також в домашніх умовах під наглядом педіатра поліклініки або викликати невідкладну допомогу, яка прекрасно працює сьогодні у нас в Москві.
- Чи було таке, що при приєднанні філій були лікарі, незадоволені цією ситуацією?
- Лікарі були незадоволені в основному тим, що на роботу треба їздити в інше місце. Інших невдоволень немає, оскільки зарплата в головних установах завжди зазвичай вище, ніж в приєднуваних філіях, технологічно вони оснащені краще, лікарі дуже затребувані. На сьогоднішній день у нас є вакантні місця в лікувальних установах другого рівня, тому у лікаря не варто жодної проблеми знайти роботу поруч з будинком. Якщо це дійсно фахівець, то він завжди затребуваний.
- Яких фахівців не вистачає?
- Наша лікарня укомплектована персоналом на 90%. У філіях також все максимально укомплектовано. Деякі відділення з філій переїхали і продовжують успішно працювати на базі Морозовський лікарні, тим самим покращився обслуговування пацієнтів за профілями гастроентерологія. ендоскопія, проктологія, уроандрологія, гінекологія. Оптимізувавши лікувальний процес, ми покрили дефіцит кадрів.
«На сьогоднішній день у нас є вакантні місця в лікувальних установах другого рівня, тому у лікаря не варто жодної проблеми знайти роботу поруч з будинком. Якщо це дійсно фахівець, то він завжди затребуваний »
- Морозівська лікарня - це бюджетна установа, де 98% послуг надають безкоштовно. Кому пропонуються платні послуги?
- Платні послуги пропонуються, в першу чергу, тим пацієнтам, які не хочуть стояти в черзі за умови, що очікування ні в якій мірі не шкодить здоров'ю пацієнта. Є пацієнти, які поспішають; є пацієнти, які хочуть, щоб їм надавали послугу саме в той час, який зручно їм, найчастіше це буває субота і неділя, в будні після 20:00. Безкоштовна медична допомога в 100% виявляється, як правило, за екстреними свідченнями і планово. Заплатити гроші, щоб лікуватися без черги, - це світова практика. Якщо люди хочуть без черги - це їх право, хочуть в неділю вранці - це їх право.
- Які плани і перспективи ви як головний лікар визначаєте для лікарні?
- Останнім часом основна ставка в розвитку стаціонарної допомоги, в тому числі в Морозовський лікарні робиться на скороченні педіатричних ліжок 3-го рівня охорони здоров'я. Оскільки зараз пацієнти мають можливість отримати цю допомогу амбулаторно або в невідкладних відділеннях установ 1-2-го рівня, основний акцент у розвитку стаціонарів зроблений на вирішення завдань, пов'язаних з наданням швидкої та високотехнологічної медичної допомоги.
Відповідно до підвищеними вимогами до стаціонарної медичної допомоги, як насамперед високотехнологічної медичної допомоги, в останні роки на базі Морозовський лікарні було відкрито кілька нових відділень: дитячої гінекології, гастроентерології, сучасної ендоскопії. Це дає нам можливість лікувати хворого комплексно. Таким чином, госпіталізований в стаціонар пацієнт вже не потребує консультаціях сторонніх фахівців, а може отримати всю необхідну йому медичну допомогу в одному місці.
В Морозовський лікарні на сьогоднішній день працюють 5 головних позаштатних дитячих фахівців Департаменту охорони здоров'я м Москви - офтальмолог, гематолог, гінеколог, онколог, ендокринолог.
Друге завдання, яке наш заклад ставить перед собою на найближчу перспективу, - людей, безпосередньо не задіяні в наданні медичної допомоги, максимально скоротити. При цьому у нас будуть рости вимоги до кваліфікаційних навичок і навчання середнього медичного персоналу. Наші медсестри повинні стати набагато розумнішими і працездатніші, вміти виконувати більш технологічно складні маніпуляції, що дозволить нам звільнити від виконання цих обов'язків лікарів, і тим самим підвищити ефективність їх роботи. На базі нашої лікарні за наказами Департаменту міста Москви були створені міські клінічні Центри, такі як міський Центр гематологи і онкології. міський Центр по лікуванню цереброваскулярної патології у дітей та підлітків (центр дитячого інсульту), міський Центр дитячої ендокринології, міський Центр дитячої ревматології та міський Центр репродуктивного здоров'я дітей та підлітків. Також в нашому стаціонарі успішно функціонує клініка оториноларингології, клініка офтальмології та мікрохірургії ока, клініка ургентної і планової хірургії, клініка планової та екстреної неврологічної допомоги і клініка гастроентерології з кабінетом ендоскопії, клініка екстреної та невідкладної променевої діагностики. У стінах нашого закладу активно працює повнопрофільними консультативний центр. Більш того, в Морозовський лікарні на сьогоднішній день працюють 5 головних позаштатних дитячих фахівців Департаменту охорони здоров'я м Москви - офтальмолог, гематолог, гінеколог, онколог, ендокринолог.
Рік тому за рішенням керівництва міста Москви на базі Морозовський лікарні було вирішено побудувати новий 7-поверховий багатопрофільний медичний корпус. Поставлено завдання створити високотехнологічне сучасне медичне установа, в якому будуть представлені всі види медичних послуг практично всіх профілів педіатричної допомоги. обладнане найкращими технологіями, які у нас є сьогодні в системі охорони здоров'я. Це нам дасть можливість забезпечити пацієнтам не тільки найсучаснішу медичну допомогу відповідно до європейських медичними стандартами, а й створити відповідний рівень комфорту. Зараз, на жаль, це можливо далеко не завжди, тому що більшість лікарняних корпусів були побудовані за проектами середини минулого століття, коли до організації лікувального процесу пред'являлися інші вимоги.
Основне завдання керівника будь-якого сучасного дитячого медичного закладу, на мій погляд, полягає в тому, щоб зробити перебування в ньому дитини максимально нелікарняних, піти від усього, що нагадує нам коридорну систему радянських часів, коли пацієнт був змушений лежати в 7-8-місній палаті . Цій вимозі повинні відповідати і інтер'єри, і дизайн, і рівень спілкування з медичним персоналом. Але все це можливо організувати тільки в установі, пристосованому для таких цілей, в нашому випадку в новому сучасному будинку, в яке ми розраховуємо в найближчі роки переїхати.
«Основне завдання керівника будь-якого сучасного дитячого медичного закладу, на мій погляд, полягає в тому, щоб зробити перебування в ньому дитини максимально нелікарняних»
- Лікар - це все-таки професія чи покликання?
- (Думає.) Лікар - це і те, і інше. У будь-якій професії має бути покликання. У будь-якій професії людина з покликанням працює краще, ніж без нього. Крім людських якостей (порядність, чесність, сумлінне ставлення до своєї роботи), лікар повинен володіти хорошими базовими знаннями і клінічним мисленням.
- Морозівська лікарня - це дитяче міське багатопрофільне швидкодопомогових спеціалізований лікувальний заклад. Продовжіть фразу «Я туди йду, тому що вона. »
- Чесна, багатопрофільна, сучасна. За кілька років програми модернізації Морозівський лікарня отримала за сукупністю обладнання та засобів порядку 900 млн рублів. Це безпосередньо гроші, які були витрачені на покупку нового обладнання, і гроші, витрачені на впровадження сучасних медичних стандартів лікування і надання допомоги.
- Як мотивувати студентів медвузів йти працювати в Морозівська лікарню або взагалі в безкоштовну медицину?
- Думаю, у студентів повинна бути в першу чергу мотивація така, що медицина - це вічна професія, поки існують люди на землю. Це досить добре оплачувана на сьогоднішній день професія. Держава і суспільство це вже зрозуміли. Крім того, що ти несеш благо людям і допомагаєш їм, ти ще зможеш захистити себе і свою сім'ю, володіючи лікарськими знаннями.
За кілька років програми модернізації Морозівський лікарня отримала за сукупністю обладнання та засобів порядку 900 млн рублів.
- В одному з інтерв'ю ви говорили, що чим вище рівень довіри між лікарем і пацієнтом. тим більше мотивація і вище ефективність. Як досягти цього розуміння, впевненості, що цього лікаря можна довіряти?
- В першу чергу, це залежить від лікаря, тому що лікар повинен зрозуміти і оцінити інтелектуальний рівень пацієнта, на складність проблеми, захворювання і, виходячи з цього, підбирати ключові моменти, щоб заслужити його довіру. І у пацієнта, відповідно, не повинно бути явного неприйняття, неприязні якої агресії.
- Я читала, що лікарня працює з благодійними фондами. Як відбувається комунікація?
- Фонди звертаються з пропозиціями, говорять про своїх можливостях. Коли у нас виникає екстрений випадок, ми до них звертаємося. Або, навпаки, приходять пацієнти з фонду і кажуть, що такі-то питання буде для них вирішувати фонд. Або фонд звертається до нас з конкретним пацієнтом, якого він готовий матеріально забезпечити, і ставить нам задачу, яку ми вирішуємо.
- Напутнє слово нашим читачам.
- Не займатися самолікуванням і якнайшвидше в разі виникнення тих чи інших питань звертатися до лікаря. Чи не затягувати.
Фотографії Оксани Плісенковой
Головне фото надане прес-службою ЦКУ ДЗ ЦАО м Москви