Існує кілька захворювань, які проявляються таким симптомом, як больові відчуття суглобів кистей рук. І в більшості випадків це досить серйозні недуги, які вражають не тільки суглоби рук, а й інші зчленування в організмі, а також внутрішні органи. Тому важливо вчасно розпізнати хворобу, звернутися за медичною допомогою і почати лікування. В іншому випадку наслідки можуть бути дуже важкими.
Розглянемо основні хвороби, при яких болять кисті рук.
ревматоїдний поліартрит
Це хронічне повільно прогресуюче системне захворювання сполучної тканини, яке має інфекційно-алергічну природу. Основною мішенню при РА є суглоби, але при прогресуванні патології уражаються і внутрішні органи, що значно обтяжує перебіг і прогноз.
Ревматоїдний поліартрит знаходиться на першому місці за частотою ураження дрібних суглобів пальців рук. Хворіють люди будь-якого віку і навіть діти (ювенільний ревматоїдний артрит), частіше патологія вражає жінок.
Причини розвитку РА досі залишаються загадкою. Існує певний взаємозв'язок між розвитком хвороби і перенесеної вірусною інфекцією (герпес, краснуха, вірус Епштейна-Барр, гепатиту В). Але патологія розвивається далеко не завжди, а тільки у генетично схильних до цього захворювання осіб.
Симптоми ураження суглобів кистей при ревматоїдному артриті:
- запалюється одночасно кілька зчленувань (поліартрит), набагато рідше спостерігається олігоартріт (ураження 2-3 суглобів) і моноартріт (одного);
- біль постійна, ниючого характеру, має хвилеподібний перебіг (посилюється ввечері, трохи вщухає під ранок);
- запалення суглобів симетрична на обох руках;
- характерна скутість в уражених зчленуваннях вранці, їх набряки;
- шкіра над суглобами червоніє, стає блискучою, підвищується місцева температура шкірного покриву.
Деформація кисті при ревматоїдному артриті
Надалі починає страждати функція суглобів кистей рук. Знижується сила в руках, пацієнт не може стиснути руку в кулак. Поступово розвиваються характерні деформації, які називають "візитною карткою" РА: ульнарная девіація (відхилення пальців в сторону ліктьової кістки), шия лебедя, веретеновідние пальці.
полиостеоартроз
На другому місці за частотою знаходиться полиостеоартроз пальців рук. Це деформуючий артроз з переважною локалізацією в суглобах кистей рук. Може протікати як самостійне захворювання або супроводжуватися артрозом колінних, тазостегнових та інших зчленувань. Хворіють в основному жінки у віці 40-50 років.
Біль в пальцях хронічна, з періодами загострень і ремісій. З'являється в основному після фізичної праці, після робочого дня. Поразка може бути як симетричним, так і розвиватися на одній руці. Крім болю, пацієнти скаржаться на хрускіт і клацання в пальцях при рухах, їх тугоподвижность. Час від часу (але зовсім не обов'язково) виникають ознаки запалення хворих зчленувань (суглоб набрякає, шкіра над ним червоніє, посилюється біль).
У міру прогресування недуги суглоби починають викривлятися, обмежується амплітуда їх рухів. Це часто супроводжується функціональною недостатністю та втратою можливості виконувати дрібні рухи пензлем (пацієнт не може застебнути гудзики, писати, виконувати інші звичні і повсякденні завдання).
Полиостеоартроз (вузли Бушара і Гебердена)
Патогномонічною симптомом полиостеоартроза є розвиток на кистях рук вузликів Бушара і Гебердена. Перші вражають проксимальні міжфалангові зчленування пальців, а другі - дистальні.
Вузлики Бушара і Гебердена, як правило, безболісні, але вони можуть запалюватися, що супроводжується інтенсивним болем. Така ситуація вимагає активного протизапального лікування.
Окремим різновидом деформуючого артрозу пальців рук вважається різартроз. Це дегенеративно-дистрофічні ураження п'ястно-фалангового зчленування великого пальця кисті. При постановці діагнозу різартроза можуть виникати деякі труднощі, так як дана локалізація больового синдрому характерна також для подагричного і псоріатичного артриту.
подагричний артрит
Також почитати:
Подагра - це обмінне захворювання, яке характеризується порушенням метаболізму пуринових підстав в організмі і підвищеним утворенням такого речовини, як сечова кислота. Остання є нерозчинної і відкладається у вигляді солей в різних органах і тканинах, викликаючи різноманітні патологічні симптоми. Одним з варіантів або ознак подагри є подагричний артрит. при якому урати відкладаються в периферичних зчленуваннях і викликають їх запалення.
У більшості випадків подагричний артрит має класичне перебіг і вражає великий палець на нозі, але іноді (частіше у жінок) запалюються суглоби кистей рук. У таких випадках хвороба доводиться відрізняти від ревматоїдного артриту, так як зовні вони дуже схожі.
Основні ознаки подагричного артриту:
- характеризується нападоподібний перебігом;
- під час нападу виникає дуже сильний біль, пацієнт не може ні поворухнути пальцем, ні доторкнутися до нього;
- ділянку шкіри над зчленуванням червоніє, набрякає, блищить, іноді шкірний покрив в цьому місці набуває синього відтінку;
- напад триває 3-7 днів і проходить самостійно або під впливом протизапальної терапії;
- якщо подагра давно мучить людини, то можуть розвиватися специфічні підшкірні вузлики (тофуси), які представляють собою скупчення солей сечової кислоти під шкірою;
- згодом така поразка призводить до руйнування суглоба, появі деформації пальців і втрати їх функції.
Подагричний артрит. Добре помітні тофуси
псоріатична артропатия
У деяких випадках таке дерматологічне захворювання, як псоріаз, супроводжується розвитком артритів. Як правило, запалюються саме суглоби кистей рук. Причому артропатия може супроводжувати висипання на шкірі, зустрічатися вже після висипань або передувати їм. Причини цього явища, як і псоріазу, на сьогоднішній день залишаються загадкою.
Для хвороби типовим є осьовий поразки, коли одночасно запалюються всі зчленування одного або декількох пальців. Через це вони стають схожими на сосиску, їх так і називають "сосиськообразний пальці".
Висип при псоріазі і псориатическая артропатия
Больовий синдром дуже інтенсивний, постійний. Хворий палець червоніє, набрякає, порушується його функція. На пізній стадії хвороби суглоби руйнуються, що призводить до деформацій і втрати функції кисті.
інфекційний артрит
Викликати запалення суглобів на руках можуть та інфекційні агенти (бактерії, віруси, грибки). У тканини зчленування вони можуть проникати безпосередньо із зовнішнього середовища при відкритих пораненнях, з вогнищ інфекції, розташованих по сусідству або заноситися з потоком крові. У таких випадках має місце гострий інфекційний артрит.
У переважній більшості випадків він протікає по типу моноартрита, тобто запалюється одне зчленування. Патологічні ознаки дуже яскраві. Пацієнти скаржаться на сильний пульсуючий або смикати біль, яка має постійний характер, посилюється вночі. Хворий суглоб набрякає, шкіра над ним червоніє, стає гарячою на дотик. Повністю порушується функція пальця.
Гострий інфекційний артрит проксимального міжфалангового суглоба кисті
Паралельно розвиваються ознаки загальної інтоксикації організму: підвищується температура, з'являється сонливість, загальна слабкість, порушується апетит.
Гострий інфекційні артрит вимагає негайного призначення терапії. Основним лікувальним заходом є призначення антибіотиків. У разі відсутності ефективності вдаються до хірургічного лікування. Якщо лікування не призначено, то хвороба може ускладнитися розвитком панариция або сепсису, що загрожує не тільки здоров'ю, але й життю людини.
інші причини
Існує ще багато захворювань, які проявляються болем в пальцях рук, але вони пов'язані з поразки не суглобів, а інших тканин і анатомічних утворень кисті. Серед них можна назвати:
- стенозирующий лігаментит (ураженні зв'язок);
- синдром зап'ястного каналу і інші тунельні синдроми кисті (пошкодження нервів);
- хвороба Рейно (патологія кровоносних судин);
- вібраційна хвороба;
- панарицій;
- різноманітні травматичні ушкодження.
Якщо вас тривалий час турбує біль в суглобах кистей, і вона не пов'язана з травмою, супроводжуються іншими насторожують ознаками, то в обов'язковому порядку зверніться до фахівця за допомогою. Адже під маскою такого, на перший погляд, дрібниці може ховатися серйозне захворювання.