Хвороби, що викликаються дією виробничого шуму (шумова хвороба) - студопедія

Під шумовий хворобою розуміють стійкі, необоротні морфологічні зміни в органі слуху, зумовлені впливом виробничого шуму.

При гострому надпотужний вплив шуму і звуків спостерігається загибель спірального (кортиева) органу, розрив барабанних перетинок, кровотеча з вух.







При хронічному впливі виробничого шуму спостерігається атрофія спірального органу з заміщенням його волокнистою сполучною тканиною. Зміни в слуховому нерві можуть бути відсутні. У суглобах слухових кісточок спостерігається тугоподвижность.

Декомпрессійне захворювання найбільш часто виникають у водолазів (при глибоководних зануреннях), у льотчиків, робітників в кесонах (кесонна хвороба) в результаті насичення крові і тканин організму азотом, гелієм або іншими газами в період перебування людини в зоні високого тиску з подальшим його зниженням - декомпресією . Насичення тканин організму азотом або гелієм в зоні підвищеного тиску триває до вирівнювання тиску цих газів у вдихуваному повітрі з їх тиском в тканинах. Цей процес зазвичай триває кілька годин, причому різні тканини насичуються азотом або гелієм з різною швидкістю. Кров, наприклад, насичується швидше, ніж жирова тканина, але остання розчиняє азоту в 5 разів більше, ніж кров та інші тканини. Насичення тканин азотом при тиску до 4 атм. / Год (при дотриманні правил створення підвищеного тиску) не робить на організм несприятливого впливу. Однак при швидкому переході із зони високого тиску в зону зниженого тиску надлишково розчинений азот не встигає виводитися через легені, наслідком чого є перехід газів крові та тканин з розчиненого стану в газоподібний з утворенням бульбашок.







Безпосередньою причиною декомпрессионних захворювань є закупорка кровоносних судин газовими бульбашками або здавлення ними прилеглих тканин. Істотне значення мають супутні фактори - важка фізична робота, охолодження організму, травми і т. Д.

Ознаки захворювання найчастіше з'являються протягом першої години після виходу із зони високого тиску, але нерідко і значно пізніше. Захворювання проявляється шкірним свербінням, болями в суглобах і м'язах. Найбільш важкі клінічні симптоми виникають при закупорці газовими бульбашками судин мозку, легенів та інших життєво важливих органів.

При ураженні судин мозку спостерігаються запаморочення. оглушення, блювота. слабкість, непритомність. іноді парези і паралічі. При ураженні судин легенів виникають загрудінні болю, різкий кашель. Залежно від тяжкості захворювання смерть може наступити або через кілька хвилин після декомпресії, або протягом від однієї доби до трьох тижнів.

При швидкому настанні смерті сильно виражено трупне задубіння. Відзначається поширена емфізема підшкірної клітковини тулуба, шиї та обличчя. При пальпації шкіри чутна крепітація (нагадує хрускіт снігу під ногами). Через наявність газу в кровоносних судинах і нерівномірного кровонаповнення судин гемомікроциркуляторного русла шкіра набуває мармурового вигляду. Що зібралися в венах кров залишається рідкою (через гіпоксії) і набуває пінистий вигляд. При мікроскопічному дослідженні внутрішніх органів у судинах відзначається велика кількість бульбашок повітря (газова емболія). У легенях виявляють набряк, периваскулярні крововиливи, інтерстиціальну емфізему, в печінці - жирову дистрофію. У головному і спинному мозку є дрібні множинні ішемічні осередки сірого розм'якшення.

При тривалому впливі підвищеного атмосферного тиску в трубчастих кістках виявляють осередки розрідження з перифокальним склерозом, в суглобах - деформуючий остеоартроз.

Найбільш ефективний метод лікування - декомпресія, т. Е. Підвищення тиску з подальшим повільним його зниженням.







Схожі статті