Хвороба найчастіше діагностується у молодих чоловіків, а в зоні патології виявляється один з хребців, розташований у грудній, рідше в ділянці нирок. В основі - частковий асептичний некроз губчастої речовини тіла хребця. Викликано початок захворювання травмою, причому від моменту травми до перших симптомів може пройти кілька років, тому пацієнт найчастіше не пов'язує одне з іншим.
Асептичний некроз, тобто руйнування тканин без участі мікробів, відбувається з трьох причин. Перша - це порушення цілісності артерій, які живлять спинний мозок. Друга причина - це обширний крововилив в області ураженого хребця. І, нарешті, третя причина - порушення іннервації, що часто трапляється під час травми.
Надалі захворювання регресує саме по собі - розсмоктуються омертвілі тканини і створюються нові елементи. Однак через те, що хворий хребець весь час опиняється під напругою і виконує свої функції, він сильно сплющується. Це може привести до серйозного компрессионному перелому. Як правило, діагноз хвороби Кюммель ставиться по рентгену, хоча може бути досить і зовнішнього огляду спини, а також збору докладного анамнезу.
Стадія гострої травми
Найчастіше захворювання розвивається у тих, хто займається важкою фізичною працею. Причиною початку хвороби ставати удар по спині, по поперековим або грудних хребців. Тут же відчувається сильний біль, людина нерідко втрачає свідомість. Больовий синдром без прояву будь-яких інших ознак тримається протягом 10 - 12 днів, причому не тільки вночі, але і вдень. Після цього болю зникають, а рентгенограма не вказує якихось зміни в хребті.
Стадія світлого проміжку
Після періоду травми настає друга стадія, яка може тривати від 6 місяців до декількох років. Тут не пред'являється ніяких скарг, людина відчуває себе абсолютно здоровим. Причому зрозуміти, які зміни відбуваються в хребті в цей період складно. Пов'язано це з тим, що пацієнти ніколи не звертаються до лікаря, так як у них просто немає будь-яких скарг.
стадія рецидиву
На рентгенограмі при третій стадії відзначається сплющивание ураженого хребця. При цьому сплющивание може відбуватися як рівномірно, так і по краях - більше справа або зліва. Згодом хребець може зменшитися до третини свого розміру.
Що стосується структурних змін, то вони не виявляються. При цьому ураження відразу декількох хребців при травматичному спондиліті - це велика рідкість.
діагностика
Діагноз може бути поставлений тільки на підставі поєднання клінічної картини і рентгенологічного дослідження. До того ж, тільки на підставі цього дослідження можна планувати той чи інший спосіб лікування. Якщо ж в діагностиці є труднощі, то можна порекомендувати пацієнту зробити КТ або МРТ дослідження. Подивитися результати цих процедур при хворобі Кюммель можна на фото.
Обов'язково проводиться диференціальна діагностика з такими захворюваннями, як:
Консервативне і оперативне лікування
Основне лікування спрямоване на розвантаження хребта. При третій стадії захворювання, а пацієнт звертається до лікаря найчастіше саме в цей період, дуже важливо дотримуватися постільного режиму. Під область отримання травми, де почав з'являтися кіфоз. бажано підкладати валик.
Після стихання болів обов'язково носіння корсета, підібрати який допоможе лікар, лікувальна гімнастика і масаж. Вони необхідні для зміцнення м'язів спини. Однак таке лікування не допоможе збільшити обсяг рухів у хребті.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: