хвороба Боткіна

Попередня ↔ Наступна

- вірусне захворювання, що протікають із загальною інтоксикацією і переважним ураженням печінки. До них відноситься вірусний гепатит А (інфекційний гепатит), вірусний гепатит В (сироватковий гепатит) і гепатит ні А ні В.

Хвороба Боткіна. причини і механізм виникнення хвороби

Вірус гепатиту А стійкий до ефіру, кислот, хлору, чутливий до формаліну, при кип'ятінні інактивується протягом 5 хв. Виділяється з випорожненнями, починаючи з кінця інкубаційного і протягом переджовтяничний період. З появою жовтяниці вірус в калі виявити не вдається. Вірус гепатиту В (частка Дейна) зберігається при кімнатній температурі до 6 міс, витримує нагрівання до 60С до 10 год, при температурі 100С інактивується протягом 10 хв. Стійкий до хімічних чинників. В організмі людини може зберігатися в точіння декількох років. Впровадження вірусу гепатиту А відбувається через слизові оболонки шлунково-кишкового тракту. Вірус гепатиту В проникає в організм при переливанні крові або препаратів крові (крім альбуміну і донорського імуноглобуліну), при медичних маніпуляціях, татуюванні, контактах з кров'ю (хірурги, лаборанти); доведений статевий шлях передачі інфекції.

Хвороба Боткіна. симптоми і перебіг хвороби

Інкубаційний період при вірусному гепатиті А коливається від 7 до 50 днів (частіше 15-30 днів), при гепатиті В - від 50 до 180 (частіше 60-120 днів). Вірусні гепатити, можуть протікати в жовтяничній, безжовтяничній і субклінічній формах. За тривалістю розрізняють гостре (до 3 міс), затяжне (3-6 міс) і хронічний (понад 6 міс) перебіг вірусних гепатитів. Хвороба починається поступово з переджовтяничний період, який триває 1-2 тижнів.

Розрізняють грипоподібний, диспепсичний, астеновегетативний і артралгіческій варіанти цього періоду. В кінці переджовтяничний період сеча стає темною, кал знебарвлюється, виявляється збільшення селезінки, підвищується активність сироваткових ферментів, особливо АлАТ. Під час жовтяничного періоду хворі скаржаться на загальну слабкість, зниження апетиту, тупий біль в області печінки, свербіж шкіри. Жовтяниця поступово наростає, її виразність відбиває тяжкість хвороби, хоча можуть бути важкі форми при невеликій жовтяниці. Нерідко збільшена не тільки печінка, але і селезінка. При вірусному гепатиті А жовтяничний період триває 7-15 днів, а одужання настає протягом 1-2 міс. Вірусний гепатит В може приймати затяжний і хронічний перебіг. При гепатиті В може розвинутися гостра печінкова недостатність (печінкова кома, печінкова енцефалопатія). Ознаки наростання печінкової недостатності - порушення пам'яті, посилення загальної слабкості, запаморочення, збудження, почастішання блювоти, посилення жовтяниці, зменшення розмірів печінки, поява геморагічного синдрому, асциту, лихоманки, нейтрофільного лейкоцитозу,

Хвороба Боткіна. діагноз вірусних гепатитів грунтується на клінічних і епідеміоломческіх даних. Лабораторним підтвердженням діагнозу є виявлення в сироватці крові хворого за допомогою иммунофлюоресцентного методу антитіл до вірусу гепатиту А. При гепатиті В діагностичне значення має виявлення поверхневого антигену вірусу гепатиту В або антитіл до нього. Диференціюють вірусні гепатити від ураження печінки при інших інфекціях (лептоспіроз, інфекційний мононуклеоз, псевдотуберкульоз, орнітоз, сальмонельоз, сепсис), від токсичних гепатитів (отруєння чотирьоххлористим вуглецем, дихлоретаном), медикаментозних жовтяниць (аміназин, протитуберкульозні препарати і ін.), Гемолітичної і механічної жовтяниці, функціональної гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона).

Хвороба Боткіна. лікування хвороби

Основою лікування є щадний режим і харчування. Рідина до 2-3 л / сут у вигляді соків, лужних мінеральних вод. Призначають комплекс вітамінів.

Хвороба Боткіна. прогноз

щодо життя, як правило, сприятливий. Після гепатиту В може розвинутися хронічний гепатит і цироз печінки.

Хвороба Боткіна. профілактика хвороби