Що таке хронічний панкреатит? Як можна уникнути цієї хвороби або полегшити її перебіг? Які причини цієї хвороби і яких ускладнень варто побоюватися хворому з хронічним панкреатитом? Відповідь на ці та інші питання ви знайдете в цій статті.
Що таке хронічний панкреатит і як часто він зустрічається?
Хронічний панкреатит це хронічне запальне захворювання підшлункової залози, що характеризується руйнуванням активної тканини залози, закупоркою її проток і поступовим порушенням її здатності виробляти ферменти, необхідні для травлення і гормони. необхідні для підтримки фізіологічного рівня глюкози в крові.
Хронічний панкреатит зазвичай розвивається і протікає протягом декількох років або декількох десятків років (залежно від віку хворого і причин хвороби).
Тривалий запальний процес і триваюче вплив патогенного чинника на тканини залози призводить до загибелі більшої частини активних клітин, на місці яких розростається неактивна, з функціональної точки зору, сполучна тканина.
Середня захворюваність на хронічний панкреатит в країнах Європи становить близько 25 випадків на 100 тисяч населення. У Росії і країнах СНД це показник вище і може досягати 50 випадків на 100 тисяч населення. Потрібно зауважити, що згідно зі статистичними даними, в останні роки захворюваність на хронічний панкреатит збільшилася вдвічі. Хронічним панкреатитом хворіють і дорослі і молодь.
У чому відмінність хронічного панкреатиту від гострого?
Між гострим і хронічним панкреатитом є істотні відмінності: гострий панкреатит носить характер невідкладного стану, з сильно вираженими симптомами. Найчастіше хворі з гострим панкреатитом потрапляють до відділень швидкої допомоги.
Хронічний панкреатит, навпаки, протікає тривалий час і характеризується зміною періодів загострення і затихання хвороби. Дуже часто симптоми хвороби виражені незначно або взагалі відсутні. Сам по собі хронічний панкреатит не загрожує життю хворого, проте його ускладнення можуть бути дуже небезпечними. Хворі з хронічним панкреатитом спостерігаються у лікаря гастроентеролога або у сімейного лікаря.
Незважаючи на наведені відмінності між обома типами панкреатиту є і певні подібності: обидва захворювання носять запальний характер, тобто для них характерно запалення тканин підшлункової залози. Часто хронічний панкреатит розвивається після перенесеного нападу гострого панкреатиту, проте і гострий панкреатит може розвинутися як ускладнення хронічного, тобто одна форма хвороби може переходити в іншу.
Які причини виникнення хронічного панкреатиту?
Хронічний панкреатит це поліетіологічне захворювання, тобто хвороба, в розвитку якої беруть участь безліч чинників.
На даний момент основними факторами, що сприяють розвитку панкреатиту, вважаються:
• Алкоголь - вражає тканини підшлункової залози, проникаючи в них через кров або по протоку підшлункової залози прямо з кишечника. Алкоголізм вважається основним фактором розвитку хронічного панкреатиту в більш ніж 40% цього захворювання. Організм жінок чутливіші до дії алкоголю, ніж організм чоловіків, і тому у жінок хронічний панкреатит на фоні зловживання алкоголем розвивається раніше, ніж у чоловіків. Клінічні дослідження показують, що зміни в підшлунковій залозі розвиваються вже на 3 рік регулярного вживання алкоголю (більш 100 г міцних напоїв в день або їх еквівалент).
• Захворювання гепатобіліарної системи та дванадцятипалої кишки - це друга за поширеністю причина хронічного панкреатиту. Добре відомий той факт, що підшлункова залоза знаходиться в тісному анатомо-фізіологічної зв'язку з жовчним міхуром, дванадцятипалої кишкою, шлунком, тому захворювання будь-якого з цих органів має негативний вплив як на травну систему в цілому, так і на підшлункову залозу зокрема. Однією з частих причин розвитку хронічного панкреатиту у людей у яких можна виключити зловживання алкоголем є жовчокам'яна хвороба. супроводжується порушення відтоку жовчі і проникненням її в тканини підшлункової залози. Часто хронічний панкреатит супроводжує виразкової хвороби шлунка. Показано, що при виразковій хворобі підвищується кислотність харчової грудки, що надходить в дванадцятипалу кишку куди відкривається протока підшлункової залози. Низький pH призводить до спазму (звуження) вивідного протока, що в свою чергу порушує відтік травного соку, який накопичується в канальцях підшлункової залози, поступово руйнуючи її тканини.
• Неправильне харчування - безперечний фактор ризику розвитку хронічного панкреатиту. Відомо, що вживання жирної, гострої, солоної їжі подразнює шлунок, дванадцятипалу кишку підшлункову залозу і призводить до збільшення вироблення кислоти і травних ферментів, здатних спровокувати напад гострого панкреатиту. Варто відзначити, що в період свят, за вже згаданою причини спостерігається своєрідний «вибух» захворюваності гострим панкреатитом і загострення хронічного панкреатиту.
• Інфекції здатні спровокувати хронічний панкреатит в будь-якому віці, в тому числі і у дітей. Небезпека захворіти на хронічний панкреатит у хворих на гепатит В, свинкою. у заражених вірусом Епштейна-Барра. Хронічні інфекційні захворювання жовчовивідних шляхів (хронічний холецистит. Холангіт) також здатні спровокувати хронічний панкреатит.
• Уроджений хронічний панкреатит спостерігається у дітей страждають на муковісцидоз.
Профілактика хронічного панкреатиту
Заходи профілактики хронічного панкреатиту зводяться до уникнення факторів ризику, що провокують хворобу. Наприклад, важливою профілактичною мірою хронічного панкреатиту є відмова від алкоголю і куріння. Показано, що відмова від шкідливих звичок значно підвищує шанси хворих на одужання і зменшує частоту виникнення рецидивів хвороби.
Правильний режим харчування, вживання «здорової їжі» сприяють нормалізації роботи травного тракту і є важливою профілактичною мірою хронічного панкреатиту у дітей і підлітків. У дорослих правильний режим харчування скорочує кількість епізодів загострення хвороби.
У хворих із захворюваннями печінки і жовчного міхура, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки профілактика хронічного панкреатиту здійснюється за рахунок терапії основного захворювання.
Ускладнення хронічного панкреатиту
Сам по собі хронічний панкреатит не є смертельно небезпечним захворюванням і не вимагає екстреного лікування, однак ускладнення цієї хвороби можуть бути небезпечними і важкими.
Напад гострого панкреатиту - це саме грізне ускладнення хронічного панкреатиту, що виникає при посиленні дії одного з факторів провокують хронічний панкреатит (наприклад, щедре застілля і вживання великої кількості спиртного). Напад гострого панкреатиту починається з виникнення гострого болю в животі «оперізують» хворого, порушення загального стану, почастішання пульсу, падіння артеріального тиску. Хворі з гострим панкреатитом вимагають скороу медичної допомоги, так як напад гострого панкреатиту вважається одним з найбільш небезпечних станів в хірургії.
Кіста підшлункової залози - це одне з частих ускладнень хронічного панкреатиту. Зазвичай кісти підшлункової залози є порожнини зі стінками зі сполучної тканини, заповнені травним соком і ферментами підшлункової залози. Освіта кісти відбувається внаслідок закупорки вивідних проток залози, що призводить до накопичення травного соку в поступово розширюється порожнини. Як правило, кісти нічим себе не проявляють, проте в разі розриву або інфікування кісти виникають симптоми характерні для гострого панкреатиту.
Рак підшлункової залози - це одне з ускладнень тривало поточного хронічного панкреатиту. Найчастіше рак підшлункової залози розвивається у людей переступили 70-ти річну межу з давньою історією хронічного панкреатиту. У таких пацієнтів хронічний запальний процес в підшлунковій залозі призводить до порушення механізмів регуляції поділу і дорослішання клітин, що є одним з основних умов зародження злоякісної пухлини.
Цукровий діабет - ускладнює перебіг хронічного панкреатиту приблизно у кожного 20 хворого з цією патологією. Розвиток діабету у хворих на хронічний панкреатит пояснюється руйнуванням запальним процесом ендокринних клітин синтезують інсулін. тому діабет носить інсулінозалежний характер.
Екзокринної недостатність підшлункової залози - це найчастіше, але найменш небезпечне ускладнення підшлункової залози. Екзокринної недостатність підшлункової залози характеризується зниженням вироблення травних ферментів і розладом процесів травлення. У відсутності ферментів їжа, що надходить в кишечник, не розщеплюється і не всмоктується. Поява в кишечнику великої кількості неперетравлених поживних речовин призводить до бурхливого розвитку мікрофлори, що виробляє газ. Одним з постійних симптомів ферментної недостатності підшлункової залози є метеоризм. Не менш часто спостерігаються хронічна діарея. стеаторея (виділення неперетравлених жирів).
Ферментна недостатність підшлункової залози призводить до виснаження хворого, розвитку у нього гіповітамінозу. так як через порушення процесу травлення в кишечнику хворого засвоюється тільки мала частина поживних речовин.
Хронічний панкреатит вимагає обов'язкової діагностики та лікування. Одним з основних напрямків профілактики і лікування хронічного панкреатиту є усунення факторів провокують захворювання.
Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.
Лікувати пробували, але оскільки в Росії, як усім відомо, 90% лікарів - безглузді вбивці (див. Серіал "Інтерни"), то і отримали відповідь від свого "лікаря" в поліклініці після узі, мовляв, ну да, панкреатит, так ви чіпсікі не їжте і все.
Андрій, лікувати дитину у дитячого лікаря гастроентеролога не пробували? Є думка, що хронічний панкреатит стадії загострення лікується під наглядом даного лікаря фахівця. Будьте відповідально ставимось до здоров'я власної дитини!
Підкажіть, будь ласка, у мого сина (12 років) за рік вже були 3 нападу (біль в животі, температура до 37,5, блювота, пронос), все - на початку турпоїздок, при переході на рясну готельну їжу. Підшлункова була збільшена з дитинства, були болі і раніше. Також скаржиться на живіт і при фізичних накгрузках. Мабуть, це хронічний панкреатит? Що з ним робити і як з цим жити?
батько п'є, вже 5 днів він гикає і не може заснути, що робити?
Залишити відгук
Повернутися до початку сторінки
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається широкому колу читачів для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.