- хронічний набряк голосових складок,
Важко повірити, але всі ці назви відносяться до одного захворювання. У Росії і Україні більш поширений термін хронічний набряково-поліпозний ларингіт. Саме він вживається в українських протоколах надання медичної допомоги. [1] В англомовних країнах більш уживаний термін «набряк Рейнке». Далі в статті я буду вживати обидва ці назви хвороби як синоніми.
Що ж таке набряк Рейнке? Це набряк простору між краєм голосової складки і слизовою оболонкою, яка його покриває. Це потенційне простір (потенційне - тому, що в нормі його не існує) названо на честь німецького анатома Фрідріха Рейнке. В результаті набряку з країв голосових складок починають звисати слизові напівпрозорі желеподібні «мішки», що погіршує якість голосу.
Два фактори найбільш часто впливають на виникнення набряку Рейнке - це куріння і підвищена голосова навантаження. На думку відомого американського ларинголога (фахівця з гортані) Джеймса Томаса важливо саме поєднання цих двох чинників. Якщо курець мало розмовляє - у нього не розвинеться набряк Рейнке; якщо надмірно балакучий людина не курить - у нього не буде набряку Рейнке. [5] Типовий пацієнт з хронічним набряково-поліпозний ларингіт - це товариська жінка-курець у віці після 40 років. За даними наукових досліджень чоловіки страждають цією хворобою не рідше або не набагато рідше, ніж жінки. [4] Але, мабуть, чоловіки рідше звертаються до лікаря, так як менш вимогливі до якості голосу. Набряк Рейнке - захворювання нерідке. Велика кількість випадків тривалої захриплості у курців пов'язано саме з набряково-поліпозний ларингіт.
З інших факторів, можливо впливають на розвиток набряку Рейнке, виділяють гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози).
Набряк Рейнке не є передракових захворюванням. Але все ж це сигнал тривоги, так як на виникнення раку гортані впливає та ж причина, що і на виникнення набрякло-поліпозного ларингіту - куріння. [2]
Як встановити діагноз? У багатьох випадках лікаря досить оглянути гортань за допомогою гортанного дзеркальця або гнучкого оптичного приладу - фіброларінгоскопіі, щоб визначитися з діагнозом. Також для діагностики в деяких ситуаціях необхідно проведення стробоскопа (дослідження руху голосових складок в уповільненому темпі).
Як лікувати набряк Рейнке? Іноді при мінімально виражених симптомах відмова від куріння і зменшення голосового навантаження може поліпшити ситуацію. З протинабряковоїметою у вигляді спреїв або ін'єкцій (уколів) безпосередньо в голосові складки призначаються кортикостероїдні гормони. При неефективності консервативної терапії проводиться хірургічне лікування.
Можливо, вам також буде цікаво прочитати наступні статті: